Причины и лечение заворота желудка

Болезнь заворота желудка является редким случаем. Это состояние характеризуется поворотом органа на 180° до 360° вокруг своей оси, как продольной, так и поперечной. Эта патология может возникнуть у людей любого пола и возраста. Клинические симптомы напоминают острую непроходимость желудочно-кишечного тракта. Без соответствующего лечения эта патология может привести к смертельному исходу.

Причины образования

Заболевание возникает в результате сближения привратника и области обратного клапана. Этот патологический процесс чаще всего формируется под воздействием следующих факторов:

• сильная рвота;
• нарушение перистальтики;
• травмы или аномалии развития связочного аппарата;
• сильное переполнение органа;
• поднятие тяжестей или физические перегрузки;
• повышенное внутрибрюшное давление разной этиологии.

Причины опущения желудка могут быть врожденными или приобретенными. (см. рисунок)

Заворот желудка может проявляться в острой или хронической форме. Острая форма встречается реже, но может развиваться в отношении обеих осей. Хроническая форма предполагает поворот желудка вокруг поперечной оси. Патология разделяется на два типа: врожденную и приобретенную. Некоторые заболевания ЖКТ и диафрагмы могут запустить механизм развития заворота желудка. К ним относятся:

• гастроптоз;
• язва;
• перигастрит;
• онкология ЖКТ;
• аэрофагия;
• параэзофагеальная грыжа;
• грыжа Ларрея-Морганьи;
• травматическая диафрагмальная грыжа;
• релаксация диафрагмы.

Иногда такие хирургические вмешательства, как гастростомия, селективная ваготомия, операция Льюиса или фундопликация по Ниссену, могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы заболевания

Скручивание желудка по характеру развития делится на два вида:

• До 180° — просвет пилорического и кардиального отделов органа не полностью закрыт.
• Более 180° — просвет отделов полностью перекрыт.

Симптомы патологии зависят от типа заболевания, возраста пациента, скорости развития болезни и степени скручивания желудка. При хроническом протекании наблюдается изжога и боль после приема пищи. Острая форма скручивания характеризуется внезапным увеличением живота, интенсивными болями в левом подреберье и эпигастральной области. Болевые ощущения могут распространяться в нижнюю часть грудной клетки или спину. При частичной проходимости области кардии желудка возникает рвота, но не приносит особого облегчения. Также выделяются следующие симптомы заболевания:

• неконтролируемое выделение газов;
• в области эпигастрия усиливаются звуки румбления;
• затрудненное дыхание;
• слабость;
• поза сидя;
• сильная жажда;
• отравление организма.

Диагностические мероприятия

Для правильного постановления диагноза необходимо обратиться к специалисту. Острая форма патологии определяется с помощью следующих процедур:

• Ощупывание. Выявляет сильное напряжение мышц передней части живота.
• Визуальный осмотр. Заметно вздутие верхней половины брюшной полости.
• Перкуссия. Слышны звуки плеска.

Для выявления хронической формы заболевания проводят рентгенографию. Чтобы определить степень проходимости желудка, пациенту перед началом исследования дают выпить барий сульфат. На снимке видно, как вещество проникает в полость органа. Также по результатам диагностического мероприятия определяют степень расширенности органа и уровень высоты левого купола диафрагмы. Анализ крови показывает повышенное содержание амилазы и щелочной фосфатазы.

Лечение патологии

Заворот желудка требует немедленного вмешательства. Исключение составляет хроническая форма, которая не влияет на моторную функцию органа. В таких случаях применяется медикаментозная терапия, включающая прием препаратов для поддержания нормальной работы желудка, снятия интоксикации и восстановления функционирования других органов ЖКТ. Перед проведением хирургических процедур орган прокалывается, а его содержимое высасывается, предотвращая разрыв желудка. Для лечения используются следующие методы:

• Деторсия. Хирург с помощью специальных инструментов и манипуляций выпрямляет завернутый орган путем его раскручивания.
• Гастростомия с гастропексией. Создается искусственный вход в полость органа и его прикрепление к передней брюшной стенке.
• Резекция желудка. Производится в случае некротических процессов.

Прогнозы и меры профилактики

Если не предпринять соответствующие меры, это заболевание может привести к следующим последствиям:

• разрыв желудка;
• гангрена органа;
• некротические процессы в брюшной полости;
• перитонит;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• воспалительный процесс в селезенке;
• перфорация стенки желудка.

Острая неосложненная форма этого заболевания длится около 4 часов. Если провести квалифицированное лечение, прогноз будет довольно благоприятным. Очень важно правильно выбрать оперативное вмешательство. В противном случае возможен рецидив патологии или развитие серьезных последствий. При первых симптомах этой патологии необходимо обратиться за помощью, чтобы предотвратить разрыв желудка. Если не обратиться к специалисту вовремя, прогноз будет неблагоприятным. Специальных профилактических мер не существует, так как это заболевание встречается редко.

Частые вопросы

Какие могут быть причины заворота желудка?

Заворот желудка может быть вызван различными причинами, включая генетическую предрасположенность, аномалии в строении желудка, нарушение пищеварительной системы или травму.

Как лечить заворот желудка?

Лечение заворота желудка может включать консервативные методы, такие как медикаментозная терапия и диета, а также хирургическое вмешательство, такое как гастропексия или гастродуоденостомия.

Какие осложнения могут возникнуть при завороте желудка?

Заворот желудка может привести к различным осложнениям, включая нарушение кровообращения в желудке, некроз тканей, инфекцию и перитонит. Без своевременного лечения заворот желудка может быть опасным и даже смертельным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Заворот желудка может быть вызван различными причинами, поэтому важно установить их и выбрать оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления тяжелой пищи. Переедание может привести к излишнему давлению на желудок и способствовать его завороту. Регулярное умеренное питание поможет предотвратить данное состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте физической активности сразу после еды. Упражнения и активные движения могут способствовать перемещению желудка и его завороту. Рекомендуется подождать 1-2 часа после приема пищи перед началом физической активности.