Почему болят пятки при ходьбе и после ходьбы — причины и методы диагностики

Вот исходный фрагмент html статьи:

Чтобы выяснить, почему стало больно ходить, может потребоваться помощь нескольких специалистов. Для начала не помешает показаться травматологу-ортопеду, а если такого врача нет, то хирургу. В ходе дальнейшей диагностики, возможно, потребуется консультация ревматолога, невролога, онколога и даже инфекциониста для исключения системных, неврологических, онкологических и инфекционных заболеваний суставов.
Но еще до визита в медицинское учреждение больной может самостоятельно проанализировать ситуацию — возможно, боль вызывают причины, совершенно не связанные с какой-либо болезнью:

ношение тесной обуви, обуви с неудобной, неустойчивой подошвой или на высоком каблуке. Это ежедневная пытка для ног, которая ведет к хроническому напряжению всей стопы;
резкая смена сидячего образа жизни на активное времяпровождение;
стремительный набор лишних килограммов;
«обрастание» подошвы стопы сухими мозолями и трещинами.

Если пятки действительно болят после долгой ходьбы или из-за длительного ношения туфель на высокой шпильке, проблему реально устранить без вмешательства врача. Как только не станет раздражающего фактора, боль постепенно уйдет.
От чего болят пятки при ходьбе: причины медицинского характера
Если боль «терроризирует» нижние конечности уже долгое время, в некоторых случаях приходится обойти нескольких врачей, чтобы докопаться до сути проблемы. Существует множество заболеваний, на фоне которых болят пятки и ноги в целом при ходьбе.
Болят пятки при ходьбе — воспалительные патологии
К заболеваниям этого вида относятся:

пяточная шпора (подошвенный фасциит). Поражение возникает при сильном растяжении или при длительном трении нароста подошвенной фасции (соединительной оболочки) о пяточную кость. Также может быть последствием плоскостопия или травматического повреждения косточек стопы. На почве хронического воспаления фасции на пятке формируется костный нарост наподобие шпоры, который в свою очередь постоянно задевает соединительную оболочку, не давая воспалительному процессу сойти на нет. Вследствие такого замкнутого круга у больных с пяточной шпорой ремиссий не бывает, то есть пятки болят постоянно (особенно по утрам), из-за чего, естественно, больно наступать при ходьбе, беге и после физических нагрузок. После лечения боль уходит, но вскоре возвращается снова. У некоторых людей болезненность в области больной пятки сохраняется даже после удаления шпоры хирургическим путем;

ахиллит. Воспалительная реакция в этом случае охватывает область ахиллесового сухожилия, если дать большую нагрузку икроножным мышцам (например, при прыжках или подъеме в гору), а также постоянно носить неудобную обувь, в частности туфли на высоком каблуке. Кроме того, что сильная боль охватывает непосредственно все ахиллесово сухожилие, при ходьбе у человека болит над пяткой (неприятные ощущения при этом средней степени выраженности), а само сухожилие заметно отекает. Если проблему не устранить вовремя, пораженная область впоследствии поддается гнойному воспалению. В итоге боли над пяткой становятся такими мучительными, что человек перестает ходить вообще. В самых запущенных случаях больному грозит разрыв сухожилия;
остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Шинца). Это заболевание наносит непоправимый ущерб тем участкам губчатого вещества на кости пятки, которые обычно перегружаются больше всего. В этих областях зарождается стерильный некроз, доставляющий впоследствии человеку сильнейшую боль даже при незначительных нагрузках. Избавиться от такого дискомфорта крайне тяжело. С течением времени отмирание ткани прогрессирует, поэтому больной начинает передвигаться исключительно на передней части стопы, опираясь при этом на костыли или трость. Отечная кожа над пяткой с видимыми признаками атрофии — один из симптомов остеохондропатии. Впоследствии атрофические процессы «съедают» мышцы голени;

пяточный бурсит. Это воспаление, которое в большинстве случаев развивается от трения ноги плохо подобранной обувью. Клиническая картина проявляется классическими симптомами воспалительной реакции: отечностью, болью, нарушением двигательной функции, повышением местной температуры, гиперемией.

Болят пятки при ходьбе — онкологические заболевания
Как и остальные структуры человеческого организма, пяточная кость подвержена злокачественным опухолям, в частности саркоме. Сначала в области пятки появляются боли, которые довольно быстро устраняются при помощи обезболивающих препаратов, но постепенно их интенсивность нарастает. Одновременно развиваются и другие сопутствующие раку симптомы: анемия, сильная худоба. На почве быстрого прогресса заболевания пяточная кость больного нередко подвергается переломам.
Болят пятки при ходьбе — нарушения периферической нервной системы
Невропатия срединных ветвей большеберцового нерва — еще одна причина, по которой может болеть правая или левая пятка при ходьбе. На почве этой патологии стопа не может сгибаться нормально и в коже сверху пятки при этом нарушается трофика (возникает дефицит питательных веществ). Характерный признак невропатии — пяточные боли сменяются полным онемением пораженного участка. Без надлежащего лечения в области пятки впоследствии проступают трофические язвы.

Болят пятки при ходьбе — травмы
Травматические повреждения области пяток диагностируются проще остальных заболеваний:

перелом кости пятки. Появляется при сильном ударе в области пятки. При этом человек не в состоянии опереться на пятку, не говоря уже о том, чтобы ходить. Двигательная функция голеностопа при этом сильно ограничена по причине гематомы и ярко выраженной боли;
 ушиб. В зависимости от силы повреждения симптомы ушиба можно принять за перелом, поэтому истинное состояние больного определяют только путем рентгенографии. Ушибленная пятка нередко отзывается болью при ходьбе еще в течение нескольких недель после ушиба.

Трещина кости пятки
Болят пятки при ходьбе — инфекционные заболевания
На чувствительности пяток отражаются такие заболевания:

туберкулез костей. При таком роде заболевания пяточная кость не только становится источником боли, но и подвергается некротическому процессу изнутри. Если медлить с лечением, в костной ткани появляется свищ, который будет периодически затягиваться, а затем воспаляться снова. Периоды воспаления при этом сопровождаются выделением гнойного вещества из кости;
остеомиелит. Эта патология проявляется внутрикостным некрозом, который развивается на почве гнойного поражения живой ткани при размножении болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдаются общие (слабость, повышенная температура тела) и местные симптомы остеомиелита (отек на пятке, резко очерченные венозные сосуды под кожей, свищ).

Болят пятки при ходьбе — системные патологии
Эта группа заболеваний довольно часто становится причиной снижения работоспособности человека, а также ответом на вопрос, почему болят пятки при ходьбе:

артрит на почве псориаза. Начинается чаще всего с неожиданной боли в пятках, когда человек отдыхает. Не всегда, но в некоторых случаях при этом отекает сустав. В плане диагностики данное заболевание довольно тяжелое, поэтому больным не всегда удается подобрать правильное лечение сразу;
подагра. В основе патологии лежит накопление солей мочевой кислоты в организме. Развитие заболевания острое: человека сразу начинают беспокоить интенсивные болевые ощущения в пятках, больших пальцах на ногах, наблюдается покраснение и отечность кожи в местах дискомфорта. Нередко болезнь напоминает о себе в ночное время суток. Подагра требует комплексного лечения (обязательно подключают народную медицину), иначе по мере ее развития мучительные симптомы сохраняются у больного до нескольких недель. В патологический процесс вовлечены не только пятки: суставы больших пальцев ног, голеностоп, коленный и тазобедренный суставы страдают и болят не меньше. Иногда воспалению также подвергаются пальцы верхних конечностей и ахиллово сухожилие;

болезнь Бехтерева. Заболевание, которому подвергается позвоночник и суставы, носит воспалительно-дегенеративный характер. Проблема заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к своим же тканям. В итоге связочно-суставной аппарат позвоночного столба костенеет: позвонки срастаются воедино, из-за чего гибкость и двигательная активность всей структуры исчезает. Среди первых симптомов расстройства отмечают боль в пятках, такую сильную, что больной не может стоять;
ревматоидный артрит. Эта патология признана самой тяжелой среди ей подобных. Развивается остро, моментально «обрастая» стойкими осложнениями всех суставов скелета. Сначала боли и отечность носят умеренный характер, потом, по мере деградации двигательной функции суставов, болезненные ощущения усиливаются. Боли в области пяток случаются при ревматоидном артрите довольно редко. Если они возникают, это говорит, что патологический процесс охватил все суставы стопы. Боль не отпускает человека ни во время движения, ни в состоянии покоя.

У ребенка болят пятки при ходьбе: причины
Большинство перечисленных выше заболеваний, способных сковать пятки болью, к сожалению, встречаются и у детей. Помимо них, врачи могут назвать еще несколько факторов развития пяточной боли, характерных в основном для детского возраста:

искривление позвоночника;
плоскостопие;
дефицит витамина D и кальция в организме;
авитаминоз в целом;
масса тела, превышающая возрастную норму;
болезнь Шинца. Эту патологию мы уже упоминали выше. Хотя заболеванию подвержены и взрослые люди, его мишенью становятся преимущественно дети. Нарушению подвергаются мальчики в возрасте около 10 лет и девочки 7 — 8 лет (чаще страдают девочки). Бугор пяточной кости подвергается асептическому некрозу, что провоцирует появление боли во время движения. Кожа в этом месте отекает, краснеет, поднимается температура тела. Подлинные причины патологии до их пор не выяснены. Одно из предположений — «плохая» генетика. После необходимой диагностики, включающей рентгенографию, пораженный голеностоп обездвиживают гипсовой повязкой, в некоторых случаях заболевание поддается коррекции электрофорезом, ультразвуком, физиопроцедурами;
эпифизит — еще одна болезнь, которая встречается преимущественно у детей возрастом до 14 лет, причем с жалобами на прием к врачу попадают в основном мальчики. В этом случае у ребенка болит пятка и ему больно наступать из-за расхождения хрящей между двумя участками костной ткани. Патологическое состояние возникает при травме пяточной кости или в результате большой физической нагрузки.

На пятке шишка болит при ходьбе: причины
Боль в пятках — зачастую не единственный повод для расстройства. Этот малоприятный симптом может сопровождаться развитием шишки в области пятки. В медицине это образование получило название деформации Хаглунда. Мало того, что шишка доставляет определенные неудобства при ходьбе, так еще обезображивает своим присутствием общий вид стопы в открытой обуви.
Почему формируется странный нарост, выпирающий за пределы пяточной кости, в настоящее время достоверно не выяснено. В одних случаях шишка — это воспаленное костное образование, в других — воспаления нет. Также бугорок возле пятки может появиться на почве воспалительной реакции, которая локализовалась в мягких тканях и связках. На ощупь образование может быть твердым или мягким, что зависит от наличия жидкости внутри. Такие шишки всегда сопровождаются болью, жжением, покраснением и припухлостью кожи вокруг.
Перечислим предположительные причины образования шишки на пятке:

наследственная предрасположенность к деформациям такого рода;
длительное насилие над ногами ношением тесной и неудобной обуви с высоким жестким задником;
травмы стопы;
анатомические особенности: так называемый высокий подъем ступни, западание пятки внутрь;
наличие твердых мозолей.

Болит пятка при ходьбе: что делать
При постоянной или часто возникающей боли в пятках нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти причины недомогания. Только когда корень проблемы будет найден, можно переходить к лечению.
Диагностика заболеваний такого рода включает следующие виды исследований:

визуальный осмотр врача, пальпация;
общий и биохимический анализ крови;
маркеры на онкологические заболевания;
остеосцинтиграфия (для проверки костей на наличие свищей, метастазов и некротических участков);
рентген голеностопа, а также костей стопы с обеих сторон;
рентген грудной клетки и брюшной полости;
УЗИ голеностопа;
спиральная КТ;
МРТ;
денситометрия (для оценки состояния плотности костной ткани).

Болят пятки при ходьбе: лечение
До вынесения конкретного диагноза лечение ограничивается обезболиванием пяток, которые в некоторых случаях болят настолько сильно, что частично или полностью лишают человека работоспособности.
Для купирования болевого синдрома пациенту рекомендуют каждый день делать теплые распаривающие ванночки для ног продолжительностью 20 — 30 минут. После водной процедуры в подготовленную кожу больной пятки/пяток легкими движениями втирают нестероидные противовоспалительные мази. Такие препараты активизируют кровообращение в пораженных тканях, способствуют более интенсивной регенерации клеток и растворению солей. Также после применения обезболивающей мази уходят неприятные ощущения, отечность, воспаление.
Перечислим аптечную продукцию (мази и гели), которая справляется с поставленными задачами в краткие сроки:

Левомеколь;
Диклофенак;
Быструм гель;
Вольтарен;
Фастум гель;
Кеторол;
Нимесил;
Мовалис;
Ибупрофен;
Дексалгин.

С учетом специфики показаний и при сильных болях лекарственные препараты этой группы можно использовать в виде таблеток и инъекций, обязательно принимая во внимание противопоказания (заболевания ЖКТ). Одновременное применение различных мазей не рекомендуется, поскольку многие производители в инструкции к своей продукции относят использование мази в комплексе к противопоказаниям.
Программу лечения во многом определяют особенности того или иного заболевания:

Пяточную шпору и артрит, доставляющих сильное беспокойство, можно «усмирить» блокадой — ввести раствор Дипроспана с Лидокаином 2% в участок, где находится эпицентр боли.
Заболевания, в основе которых лежит нарушение внутриклеточного питания, корректируют при помощи лекарств, нормализующих реологические показатели крови (вязкость и стабильность плазмы) и стимулирующих кровообращение (Например, Тивортин, Актовегин).
Уменьшению болезненности сухой мозоли поспособствуют специальные пластыри или препарат Колломак. Действующие компоненты средств разъедают грубую отмершую ткань.
Шишки (деформация Хаглунда) хорошо поддаются лечению, если прибегнуть к таким процедурам, как магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
Несколько облегчить состояние пациента при боли в пятках помогает самомассаж и лечебная гимнастика (ходьба на носках, на боковых частях подошвы и т. п.).
 В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врачи делают выбор в пользу оперативного лечения, в рамках которого может быть удалена часть кости или шпора.

Профилактика боли в пятках
Чем лечить недомогание, когда при ходьбе болят пятки, мы выяснили, однако самый важный вопрос в этой теме рассмотрим здесь. На наш взгляд, это профилактика. Придерживаясь простых правил, вы обеспечите своим ногам оптимальные условия для того, чтобы как можно дольше оставаться здоровыми:

выбирайте подходящую (с точки зрения анатомии) ногам обувь. Вам будет очень удобно и, главное, безопасно, в обуви на танкетке или на каблуке на более 5 см. А отдавая предпочтение плоской тонкой подошве и шпильке, вы автоматически попадаете в группу риска;

держите под контролем массу тела. Лишние килограммы перегружают ноги, создавая дополнительное давление на пятки;
пересмотрите свои привычки питания. В рационе всего должно быть в меру, желателен перевес в пользу здоровых и полезных продуктов. Правильно питаясь, вы не только удержите свой вес в норме, но и предупредите развитие таких болезней, как артрит и подагра;
пользуйтесь ортопедическими стельками. Это обязательная рекомендация для тех, у кого плоскостопие;

регулярно выполняйте различные процедуры в домашних условиях, которые помогут ногам расслабиться. Например, в конце тяжелого дня устройтесь поудобнее на кровати и закиньте прямые ноги прямо на стенку. Оставайтесь в таком положении не менее четверти часа. Уверяем, облегчение придет в тот же момент;
боль в пятках, которая появляется в результате усталости, быстро прогонит ледяной компресс. Сложите кубики льда в целлофановый пакет, а затем в хлопчатобумажный мешочек и приложите эту «скорую помощь» к больному месту на 5 минут;
прекрасным способом самомассажа, активизирующим кровообращение в пятках и стопе в целом, является перекатывание шарика. Гимнастический инструмент должен быть небольшим и жестким, еще лучше, если найдете экземпляр с маленькими «пупырышками» по всей поверхности. Массируйте с его помощью ноги при любой удобной возможности;

если вы простыли и чувствуете, как ломота охватывает тело буквально от макушки до пяток, потопчитесь 10 — 15 минут босыми ногами по коврику, усыпанному хорошо разогретой крупной солью. Такой массаж снизит болевые ощущения, однако его нельзя практиковать при повышенной температуре тела.

На свои ноги, которые всю жизнь преданно служат нам, мы обращаем пристальное внимание только тогда, когда почувствуем боль. Чтобы не ходить впоследствии по врачам и не проходить изнурительные программы лечения, на малейшие «звоночки» недомогания следует реагировать сразу же. А ответственная профилактика заболеваний нижних конечностей в целом и пяток в частности сохранит вам здоровье на долгие годы.
Почему утром болят пятки при ходьбе. Видео

Частые вопросы

Почему болят пятки при ходьбе и после ходьбы?

Боль в пятках при ходьбе и после ходьбы может быть вызвана несколькими причинами. Одной из самых распространенных причин является пяточная шпора, которая представляет собой небольшой остеофит на кости пятки. Это может вызывать воспаление и боль при нагрузке на пятку. Еще одной причиной может быть плантарный фасциит, воспаление связки, которая проходит по стопе и закрепляется на пятке. При натяжении этой связки возникает боль в пятке.

Как проводится диагностика боли в пятках при ходьбе и после ходьбы?

Диагностика боли в пятках при ходьбе и после ходьбы может включать различные методы. Врач может провести физический осмотр, оценивая область пятки и стопы, а также провести тесты на функциональность стопы и анализ болевых ощущений. Для более точной диагностики могут быть назначены рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование пятки и стопы.

Какие методы лечения боли в пятках при ходьбе и после ходьбы?

Лечение боли в пятках при ходьбе и после ходьбы зависит от причины боли. Врач может рекомендовать ношение подошвы с амортизацией, специальные ортопедические стельки или обувь с поддержкой свода стопы. Физиотерапия, такая как ультразвуковая терапия или лазерная терапия, может помочь снизить воспаление и уменьшить боль. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии пяточной шпоры, которая не отвечает на консервативное лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас болят пятки при ходьбе или после ходьбы, первым делом обратитесь к врачу-ортопеду. Только специалист сможет провести диагностику и определить причину боли. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить проблему.

СОВЕТ №2

Одной из самых распространенных причин боли в пятках является пяточная шпора. Если у вас диагностирована эта проблема, врач может назначить специальные упражнения и массаж для снятия боли. Также рекомендуется носить комфортную обувь с подошвой, которая снижает нагрузку на пятку.

СОВЕТ №3

Если боли в пятках связаны с плоскостопием, рекомендуется носить ортопедические стельки или специальную обувь с поддержкой свода стопы. Также полезно делать упражнения для укрепления мышц стопы и голени.