Содержание
Диагноз «близорукость» известен многим. Близорукость или миопия – это такая патология зрения, характеризующаяся чётким видением предметов на близком расстоянии и расплывчатым видением отдалённых предметов.
Данное расстройство возникает в результате неправильного преломления лучей света при прохождении через оптические среды глаза, и при этом формирование картинки происходит не на сетчатке, как должно быть, а перед ней (истинная рефракционная миопия).
Причины и симптомы заболевания
Не стоит путать данный вид с близорукостью, обусловленной повышенным тонусом мышц, участвующих в аккомодации (ложная близорукость). Рассмотрим истинную рефракционную миопию.
Изменения структур глаза, ведущие к развитию близорукости:
- увеличенное в длину глазное яблоко – наиболее часто встречающаяся патология;
- кератоконус (деформированная роговица);
- нарушение правильного положения хрусталика вследствие травмы;
- склеротические изменения хрусталика у пожилых.
Первые симптомы болезни чаще всего появляются в школьном возрасте, но недуг может быть диагностирован и у совсем малышей. Каковы же причины столь раннего развития заболевания?
Из сказанного выше стало ясно, что ведущим фактором в развитии заболевания является изменение нормальной формы глазного яблока, а именно: вытягивание его в длину. В настоящее время считается, что основная причина развития близорукости – это наследственность. Болезнь передаётся ребёнку от родителей по генам.
Суть генетики
Вся информация о человеке зашифрована в генах. Каждый признак, в том числе и риск возникновения различных заболеваний, закодирован двумя генами: один передала мама, второй – папа. Совокупность двух генов обуславливает характеристику признака.
Гены находятся в хромосомах: 22 пары соматических хромосом, а 23 пара определяет пол человека (XX и XY). Гены могут быть доминантными (главными, обозначаются A, B, C) и рецессивными (a, b, c).
Генетическая информация передаётся аутосомным путём (через соматические хромосомы) или сцеплено с половыми хромосомами (признак будет проявляться у определённого пола).
При аутосомном варианте наследования доминантный признак проявится в любой комбинации генов (АА, Аа), а рецессивный лишь в виде гомозиготы (аа).
ВНИМАНИЕ!
Интересен тот факт, что близорукость наследуется и аутосомно-доминантным путём и аутосомно-рецессивным.
Гены миопии
Гены миопии:
- доминантный А– кодирует близорукость слабой и средней степени (до -4);
- рецессивный b— кодирует близорукость сильной степени (от -4 и больше).
Как передаётся заболевание ребёнку
Таким образом, ребёнок, унаследовавший от родителей комбинацию генов АА, Аа, bb, родится уже с близорукостью. Ребёнок с генетическим кодом аа, Вb, ВВ будет здоров в этом плане и иметь хорошее зрение. При этом человек с генами Bb — носитель заболевания, существует риск передачи болезни уже своим детям.
Ввиду различных вариантов передачи генетической информации, может получиться так, что, например, у родителей с хорошим зрением, может родиться как тоже здоровый ребёнок, так и малыш с миопией. А родители, которые вдвоём страдают данным заболеванием, могут получить ребёнка без проблем со зрением.
Факторы риска развития болезни
Мы выяснили, что близорукость – наследственное заболевание. Но установлено, что наследуется всё же не сама болезнь, а предрасположенность к её развитию. Ребёнок приобретает с родительскими генами особое строение органа зрения, а миопия может проявиться даже у новорождённого (врождённая близорукость, характеризуется аномальным строением глазного яблока, возникает уже во время беременности под действием вредных факторов, диагностируется сразу после рождения, встречается редко).
Но всё-таки чаще болезнь прогрессирует в более позднем возрасте под влиянием неблагоприятных факторов (приобретённая близорукость):
- повышенные нагрузки на зрительный аппарат на близких расстояниях с раннего возраста;
- несоблюдение временных рамок и других правил при использовании компьютеров, планшетов;
- отставание в физическом развитии вследствие низкой двигательной активности;
- гормональные нарушения;
- погрешности в диете;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- иммунодефицит;
- влияние внешних факторов (например, экологических).
При здоровом образе жизни человек имеет возможность сохранить хорошее зрение даже при наличии генов миопии в своих хромосомах.
Первые признаки миопии
Если миопия глаза начала своё развитие во взрослом возрасте, на протяжении длительного времени она может протекать без каких-либо симптомов. Часто человек узнаёт о нарушении зрения при профилактическом осмотре. В детстве первые признаки близорукости проявляются с началом учёбы.
Различия между врождённой и приобретённой формами
При врождённой форме новорождённый малыш часто имеет уже высокую степень миопии. При этом именно врождённая близорукость имеет склонность к быстрому прогрессированию. Вот почему так важно, как можно скорее выявить патологию, но сделать это не так просто у маленького ребёнка.
При использовании современного оборудования диагностировать заболевание можно у малыша в возрасте 3 месяцев. Но главное – это постоянное наблюдение за своим ребёнком со стороны родителей и выявление ими таких тревожных знаков, как:
- ребёнок часто моргает, трёт глаза, щурит глаза, морщит лоб;
- пытается как можно ближе поднести рассматриваемые предметы;
- появление косоглазия;
- беспокойное поведение ребёнка, т. к. возможны головные боли, дискомфортные ощущения в глазах.
Только своевременное обращение к специалистам, ранняя диагностика врождённой близорукости и вовремя назначенное лечение помогут избежать грозных осложнений со стороны зрительного аппарата.
Приобретённая близорукость часто проявляется в возрасте 6-12 лет. Здесь также родители должны обратить внимание на такие признаки, как:
- ребёнок быстро утомляется при чтении и других занятиях, связанных с работой зрительного аппарата;
- при письме низко склоняется над тетрадью;
- ребёнок жалуется на чувство жжения или сухости в глазах, также может возникнуть слезотечение;
- ребёнок часто чувствует себя усталым, разбитым, вдобавок к этому присоединяются жалобы на головные боли;
- ребёнок щурится, рассматривая предметы на расстоянии, старается приблизить их или подходит ближе;
- в этом возрасте ребёнок сам может пожаловаться на ухудшение зрения вдаль.
Диагностика предрасположенности к болезни
В первую очередь каждый ребёнок с рождения ежегодно должен проходить профилактические осмотры врачей разных специальностей, в том числе и офтальмолога. При первом посещении специалист собирает сведения о наличии заболеваний глаз у родственников ребёнка. И, если присутствует отягощённая наследственность по миопии, ребёнок должен быть полностью обследован и взят на учёт.
Методы диагностики предрасположенности к миопии:
- Оценка остроты зрения вдаль с помощью таблицы.
- Исследование полей зрения и восприятия цветов.
- Офтальмоскопия (проводится при использовании офтальмоскопа): оценка состояния сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов.
- Биомикроскопия глаза (с применением щелевой лампы): изучение оптических сред глаза.
- Рефрактометрия (с применением рефрактометра): определение степени близорукости.
- Измерение длины глаза.
По итогам обследования пациенту должны быть даны подробные рекомендации по профилактике и лечению данного заболевания.
Излечима ли генетическая миопия
В настоящее время разработан целый комплекс мероприятий, направленных на лечение близорукости.
Методы лечения:
- Консервативная (медикаментозная) терапия.
- Хирургическое лечение, в том числе лазерная коррекция.
- Физиотерапия.
- Методы народной медицины.
Несмотря на разнообразие методов лечения миопию, особенно связанную с наследственными факторами, полностью излечить пока невозможно. Лечение в основном направлено на улучшение качества жизни больного, максимальное снижение темпов прогрессирования болезни, уменьшение риска возникновения осложнений.
Рекомендации по профилактике миопии у детей и подростков с генетической предрасположенностью
Профилактику миопии у детей нужно проводить с самого раннего возраста.
Убираем плохие привычки
Так как ни один метод лечения миопии не даёт 100% гарантии избавления от болезни, хочется подробно разобрать методы профилактики, направленные на предотвращение развития и прогрессирования близорукости.
Дети с отягощённой наследственностью по миопии должны наблюдаться у офтальмолога, дважды в год осматриваться врачом и строго соблюдать все рекомендации.
СПРАВКА.
Родители должны следить за условиями, в которых растёт и развивается их ребёнок, и устранять факторы риска данного заболевания.
Профилактические меры:
- Соблюдение правил при чтении (не рекомендуется читать лёжа, в транспорте, освещение должно быть достаточным).
- Соблюдение правил при просмотре телевизора (ограничение по времени, не рекомендован просмотр перед сном, запрещено находиться на близком расстоянии от экрана).
- Соблюдение правил при работе на компьютере (ограничение по времени, перерывы в работе, монитор должен располагаться на расстоянии около 40 см).
- Ограничение пользования детьми современными гаджетами: телефонами и планшетами.
- Активное проведение свободного времени, частые прогулки.
- Ежедневные занятия гимнастикой для глаз.
- Соблюдение диетических рекомендаций с включением в рацион мясных и рыбных блюд, бульонов, яиц, зелени, овощей и фруктов.
Полезное видео
Близорукость или миопия: уникальная информация!
Заключение
Близорукость – серьёзное заболевание, снижающее качество жизни больного, имеющее склонность к прогрессированию с развитием осложнений. Болезнь передаётся по наследству и не поддаётся полному излечению. Но соблюдение правил профилактики, своевременная диагностика и оптимально подобранная терапия помогут пациенту жить полноценной жизнью без каких-либо неприятных симптомов со стороны органа зрения.
Частые вопросы
Как передается близорукость по наследству?
Причины возникновения близорукости Выявлены лишь потенциальные факторы риска: Наследственность. У близоруких родителей в большинстве случаев растут близорукие дети, при этом миопия проявляет себя до 18 лет. При нормальном зрении матери и отца близорукость развивается у ребенка в 8% случаев.
В каком возрасте перестает прогрессировать близорукость?
Обычно миопия стабилизируется и перестает прогрессировать в 20-22 лет. Если не проводить коррекцию, то близорукость может привести к косоглазию, дистрофии и отслойке сетчатки, амблиопии и инвалидности.
Как наследственность влияет на зрение?
Ученые утверждают, что ребенок по наследству получает не плохое зрение, а физиологическую предрасположенность к рефракционным нарушениям. Одинаковый диагноз обоих родителей увеличивает шанс проявления заболевания у ребенка на 50%.
Когда возникает близорукость от рождения или в течение жизни?
Врождённая близорукость (миопия) вызвана нарушением развития глазного яблока во время внутриутробного развития. Часто она обусловлена недоношенностью, гипоксией, различными заболеваниями матери в первые три месяца беременности. В норме дети рождаются гиперметропами, то есть дальнозоркими.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас или у вашего партнера есть проблемы с зрением, обязательно проконсультируйтесь с генетиком перед планированием беременности. Это поможет оценить риск передачи близорукости будущему поколению.
СОВЕТ №2
Помните, что генетические предрасположенности не являются гарантией развития конкретного заболевания. Важно вести здоровый образ жизни, следить за зрительным режимом и регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.