Лордоз поясничного отдела позвоночника: можно ли его вылечить

При поясничном лордозеизменяется естественный прогиб позвоночника в области поясницы. В результате патологических изменений возникает болевой синдром, искажается осанка, деформируются поясничные позвонки. Запущенный лордоз приводит к дисфункции внутренних органов, расположенных в области малого таза.

Описание заболевания

В нормальном состоянии позвоночник в области поясницы отклоняется от воображаемой вертикали вдоль тела человека на 20-40°. Большее отклонение приводит к развитию патологий. Физиологический лордоз выполняет функции по правильному распределению нагрузки на позвоночник в процессе ходьбы, амортизирует и смягчает диски в моменты движения.

В большинстве случаев развивается гиперлордоз, при котором угол отклонения поясничного отдела достигает 40-45°. При сильном увеличении угла прогиба возникает серьезная внешняя деформация, которая проявляется не только болезненными ощущениями, но и явным визуальным дефектом.

Некоторым пациентам ставят диагноз выпрямленного поясничного лордоза, это значит, что угол отклонения от воображаемой оси ушел в меньшую сторону. Поясница отклоняется меньше, чем на 20°. Такое проявление патологии называют гиполордозом или сглаженным лордозом. Гиполордоз  чаще выявляется у людей пожилого возраста. В группу риска входят люди с остеохондрозом и грыжами поясничного отдела.

Причины развития заболевания

Лордоз поясничного отдела возникает в результате чрезмерных нагрузок, а также после перенесения некоторых инфекционных и органических заболеваний. Такая патология может быть и врожденной. Лордоз классифицируют, исходя из причин возникновения:

• Первичный. Эта степень лордоза может быть либо врожденной, либо развиться под влиянием других болезней и патологий. Первичный лордоз часто является следствием воспалений позвонковых дисков, нарушений в строении мышечной ткани, сухожилий. Новообразования в тазовой области также могут приводить к возникновению лордоза.
• Вторичный. Развивается в результате перенесения физических травм поясницы и суставов тазобедренного отдела. В результате травмы изменяется угол наклона поясничного отдела относительно оси, и постепенно появляется патология.

Лордозы образуются по разным причинам. Гипер- и гиполордоз становятся следствием некоторых заболеваний (см. таблицу).

Дополнительные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночника:

• В последний триместр беременности центр тяжести женского тела изменяется, меняются походка, осанка, увеличивается нагрузка на позвоночник. Если мышцы спины ослаблены, то может образоваться лордоз и перетечь в хроническую форму.
• В детском возрасте лордоз развивается в результате родовых травм – тяжелой беременности и родов с гипоксией плода. Опасность для эмбриона также представляют травмы спины и падения матери.

У людей любого возраста встречается сглаженный поясничный лордоз с отклонением в меньшую сторону.

Группы риска

Вероятность развития патологии увеличивается у взрослых людей при следующих обстоятельствах:

• Плоскостопие (меняет осанку, походку).
• Сидячий образ жизни.
• Употребление алкоголя, курение и сопутствующая им постоянная интоксикация организма.

В случаях развития лордоза из-за травм или других внешних факторов, заболевание успешно поддается коррекции с полным восстановлением нормального положения поясницы, и возвращением эстетичного вида телу.

Симптоматика лордоза

Когда заболевание только начинает развиваться, человек практически не замечает изменений. Основной симптом начального этапа – слабовыраженное ощущение тяжести и ломоты в области поясницы, которое человек замечает в конце дня и связывает с усталостью. Без диагностики и врачебного вмешательства симптоматика нарастает.

Распространенные симптомы лордоза:

• Болезненные ощущения в пояснице нарастают, распространяются на паховую область, нижнюю часть живота и выше по спине, вплоть до лопаток.
• За физическими нагрузками возникает чувство тяжести в ногах. Ежедневно человек ощущает усталость, которая приобретает хронический характер.
• Развитие внешних изменений: живот начинает выпирать, ягодицы заметно подаются назад, бедра перестают сводиться без заметных усилий.
• Постоянный болевой синдром в поясничном отделе вызывает рефлекторное желание приложить руку к этому месту. Такое проявление можно заметить у пожилых людей или беременных женщин на последних сроках беременности.
• Наклоны также вызывают болевые ощущения, человек старается делать приседающие движения вместо наклонных.
• Менструации у женщин сопровождаются осложнениями, болями, у мужчин возможно развитие импотенции.

На начальных стадиях лордоз поддается коррекции консервативными терапевтическими методами.

Продиагностировать зарождающийся лордоз можно самостоятельно. Нужно лечь на твердую поверхность, лучше на пол. Зафиксировать тело на спине в ровном положении. Под поясницу подкладывается рука. Она должна пройти в промежуток между полом и спиной. Если в пространство помещается кулак, можно говорить о гиперлордозе. Если даже ладонь не проходит или помещается с трудом – гиполордозе.

Методы лечения

Для успешного лечения важна своевременная диагностика заболевания. Если у человека нефиксированный лордоз, при котором  спина сохраняет подвижность, бороться с начальной стадией можно самостоятельно. При фиксированном лордозе необходимо врачебное вмешательство. В качестве диагностических мероприятийиспользуются компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография. Последний метод распространен при обследовании пациентов с подозрением на онкологию.

Терапевтическое лечение включает применение препаратов и физиотерапии. Препараты назначаются для снятия болевого синдрома и устранения воспалений. Физиотерапия позволяет усилить действие медикаментов и выровнять положение поясничного отдела позвоночника. Назначаемые группы препаратов перечислены ниже.

Медикаменты

Обезболивающие

Пациенту подбираются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего это Мовалис в ампулах и таблетках. Обезболивающий эффект от препарата достигается уже через несколько минут после инъекции, и через 15 минут после приема таблетки.  Аналоги Мовалиса:

• Мелоксикам.
• Нимесулид.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Кеторолак.

Если болевой синдром возникает между приемом препаратов или инъекциями, дополнительно используются мази. Стандартное средство Диклофенак можно заменить аналогами – Вольтарен, Фастум-гель, Индометацин.

Миорелаксанты

Подобные лекарства предназначены для снижения тонуса мышц и устранения спазмов. При лордозе назначают Мидокалм, Топеризон, Сирдалуд.

Хондропротекторы

Прием медикаментов длится не менее 4-х месяцев. Стандартный курс составляет полгода. Применяются при разрушении тканей позвонковых дисков. Помогают восстановить ткани и наладить кровообращение. К таким препаратам относятся:

• Хондрекс.
• Артрида.
• Мукосат.
• Терафлекс.
• Артифлекс.

Глюкокортикоиды

Призваны останавливать воспаления. Длительность приема и дозировка определяется врачом, в зависимости от текущего состояния пациента:

• Преднизолон.
• Медопред.
• Солю-Декортин.
• Преднизолон-Ферейн.

Витамины

Назначаются для общего укрепления организма и улучшения нервной проводимости. При лордозе рекомендуют комбинировать витамины групп B, D, E.

Количество препаратов, их типы, дозировки и длительность приема определяются врачом. Подбор проводится на основании клинической картины – текущего отклонения позвоночника от нормы. Если пациент испытывает побочные эффекты, не рекомендуется подбирать аналоги самостоятельно. Замену препаратов должен проконтролировать специалист.

Физиотерапевтические меры

Применяются как в реабилитационный период после хирургического вмешательства, так и в качестве метода лечения на ранних стадиях лордоза. Врачи назначают:

• Электрофорез. Проводится с использованием анестетиков и противовоспалительных медикаментов. Помогает восстановить процесс метаболизма в области пораженных тканей.
• Лечение током, ультразвуком, инфракрасным облучением. Методы призваны улучшить кровообращение. В редких случаях применяются магнитотерапия и лечение пиявками, но такие методы считают устаревшими.
• Иглоукалывание. Оказывает обезболивающий эффект, улучшает нервную проводимость.
• Медицинский массаж пораженных областей. Восстанавливает мышечный тонус до нормального состояния. Позвоночник лучше удерживается в естественном положении.

В некоторых клиниках назначают вытягивание позвоночника. Для этого используется чаша бассейна с установленным специальным оборудованием. Процедура должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Физические упражнения

Лечебная гимнастика – важный элемент восстановления правильного положения крестцовых позвонков. Применяется как при консервативном лечении, так и при реабилитации после операций. В комплекс упражнений входят:

• Наклоны вперед на прямых ногах. Делаются из положения стоя. Цель – дотянуться до пола кончиками пальцев.
• Прямая спина. Необходимо встать у стены ровно. Пятки, ягодицы, плечи должны касаться поверхности стены.
• Наклоны сидя. Делаются наклоны вперед, при которых нужно ухватить икры руками. Цель – достать головой до коленей.
• Приседания. Упражнение делается с вытянутыми вперед руками, пятки не должны отрываться от пола.
• Турник. Задача – повиснуть на турнике, чтобы вытянуть позвоночник.
• Скручивания стоя и лежа. В стоячем положении человек вращает корпусом. В положении лежа необходимо поднять колени под прямым углом к полу и перекладывать их из стороны в сторону.
• Прогибы. Человек лежит на животе и упирается локтями в пол. Цель – максимально отклонить корпус вверх.

На начальных этапах выполняется по 7 подходов для каждого упражнения, в будущем нагрузка увеличивается. Если ЛФК назначает врач, то количество и качество упражнений подбираются инструктором.

Хирургическое вмешательство при лордозе

Операции проводятся в случаях врожденных патологий и лордоза, приобретенного в результате травмы. Уплощение делают под общим наркозом. Основные методики исправления кривизны позвоночника в поясничном отделе:

• Укрепление позвонков пластинами или штырями. В поврежденном отделе позвоночник надежно фиксируется металлическими конструкциями. Подвижность позвонков теряется.
• Замена позвонков имплантами. На данный момент такие операции проводят только в США, Германии и Израиле. Вмешательство дорогостоящее, но в результате позвонковая ткань полностью заменяется гибкими протезами.

В течение года после операции рекомендуется ношение ортопедического корсета. Дополнительные реабилитационные меры назначает врач.

Лечить лордоз народными методами бесполезно. Компрессы и согревающие составы помогут только в качестве экстренного обезболивания, если под рукой нет соответствующих медицинских препаратов.

Профилактика лордозасводится к ведению правильного образа жизни, снижению веса, повышению качества питания. Если ведется сидячий образ жизни, следует каждые 45 минут делать перерывы и разминаться. Также полезны посещение спортзала, длительные прогулки, сон на ортопедическом матрасе.

Обнаружение симптомов лордоза – важный повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше будут обнаружены патологические изменения, тем проще и быстрее их можно устранить.

Частые вопросы

Можно ли исправить поясничный лордоз?

Запущенный лордоз приводит к развитию остеохондроза, протрузий, грыж позвоночника. Предотвратить осложнения и помочь таким пациентам можно с помощью кинезитерапии по авторскому методу профессора Бубновского. Вернуть позвоночнику его физиологичные прогибы невозможно без укрепления мышечного корсета.

Как убрать лордоз в пояснице?

медикаментозное лечениемануальная терапияостеопатиямассажзанятия лечебной физкультуройобязательно ношение ортопедического бандажа или корсетаношение индивидуальных ортопедических стелек

Что будет если не лечить лордоз?

Если не лечить патологические изгибы позвоночника, это может привести к серьезным последствиям: грыжам, слишком сильной подвижности позвоночника и последующим травмам, разрушению хряща, суставов.

Как быстро вылечить лордоз?

Лечебная гимнастика.Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, повышение подвижности поясницы и шейного отдела.Снижение веса – один из способов, как исправить осанку.Корсет – эффективная мера для детей и подростков.Прием витаминов, в том числе витамина D.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите врача-ортопеда или невролога для точного диагноза и определения причин лордоза поясничного отдела позвоночника.

СОВЕТ №2

Проводите специальные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки, согласно рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения в неправильной позе, поддерживайте правильную осанку и делайте перерывы для разминки.