Остеохондроз поясничного отдела: как лечить

С жалобами на боль в спине пациенты обращаются к врачам едва ли не чаще, чем с простудой. Дискомфорт в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом различных заболеваний, но в 80% случаев доктора ставят диагноз: остеохондроз. С ним сталкиваются как мужчины, так и женщины от 30 до 50 лет и старше. В последнее время остеохондроздиагностируют и у пациентов младше 25 лет. Профилактику, симптомы и лечение этого заболевания подробно разберем в этой статье.

Ранее считалось, что остеохондроз – это неизбежность и нарушения в позвоночнике вызваны возрастными изменениями. Современная медицина рассматривает остеохондроз как заболевание, которое требует лечения и которое можно если не предотвратить, то отложить на долгие годы.

Причины возникновения

Считается, что как таковую причину поясничного остеохондроза выделить нельзя. Развитие заболевания запускает совокупность факторов, среди которых выделяют:

1. Малоподвижный образ жизни. Работа за компьютером, отсутствие физических упражнений, избегание пеших прогулок способствует тому, что мышцы спины слабеют, а нагрузка на позвоночник увеличивается.
2. Нарушение метаболизма и заболевания эндокринной системы. Эти процессы ухудшают питание тканей позвоночного столба.
3. Уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, искривление позвоночника.
4. Чрезмерные физические нагрузки, особенно, поднятие тяжестей. В зону риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, грузчики, рабочие профессии, связанные с транспортировкой грузов.
5. Неправильное питание, лишний вес, недостаточное количество сна, стресс.

Степени поясничного остеохондроза

Остеохондроз развивается постепенно:

1. На первой стадии студенистое ядро внутри позвоночного диска начинает смещаться. В результате человек чувствует боль, так как сдавливаются нервные окончания в фиброзном кольце. Боль может быть локальной и острой – как прострел или длительной и тупой.
2. Вторая стадия начинается с разрушения фиброзного кольца. Позвонки становятся нестабильными, подвижными, не могут выполнять свою функцию в полной мере. Мышцы, окружающие позвоночник, находятся в непрерывном напряжении. Пациенты чувствуют усталость, спина ноет как после тяжелой работы.
3. На третьем этапе развития остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит, и образуется грыжа диска. В это время больные отмечают сильные боли в спине, ограничивающие движение. Это происходит вследствие сдавления нервных корешков выпавшими фрагментами.
4. Четвертая стадия заболевания приносит мнимое облегчение: пациенты перестают испытывать мучительную боль, хотя двигательная активность по-прежнему ограничена. Встает вопрос об инвалидизации.
5. На последней стадии остеохондроза костная ткань начинает патологически разрастаться.

Остеохондроз нельзя причислить к несерьезным заболеваниям, требующим минимального вмешательства. При боли в поясничном отделе позвоночника, нужно обращаться к врачу, который подберет лечение в зависимости от стадии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Первым симптомом, на который сразу обращают внимание пациенты – боль.Ее интенсивность зависит от стадии заболевания, а также от степени разрушения межпозвоночного диска и хрящевых тканей. На характер боли влияет наличие протрузии или грыжи. К признакам поясничного остеохондроза относят:

1. Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника. Больные жалуются на ноющую боль, которая становится острой при резких движениях, а также при длительном пребывании тела в одном положении.
2. Часто к боли присоединяется чувство слабости или усталости в ногах, а также отсутствие сухожильных рефлексов ног.
3. При визуальном осмотре наблюдается искривление позвоночника в поясничном отделе. Остеохондроз может стать следствием сколиоза (изгиб позвоночника вправо или влево, лордоза(когда позвоночный столб изгибается вперед) и кифоза(когда, наоборот, естественные изгибы сглаживаются).
4. Иногда позвонки зажимают участок спинного мозга, тогда пациенты чувствуют онемение нижних конечностей,  в редких случаях происходит неконтролируемое мочеиспускание и стул.

Часто поясничному остеохондрозу сопутствуют такие симптомы:

• снижение температуры нижних конечностей, онемение нижней части тела;
• сухость кожи в области поясницы, бледность кожных покровов;
• нарушение потоотделения;
• отсутствие контроля над мочеиспусканием.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, врач выясняет характер боли, собирает анамнез, затем пальпирует поясничный отдел. Далее больного направляют на ряд процедур:

• Рентген.На снимке видно состояние позвоночного столба, можно оценить целостность межпозвонковых дисков, обнаружить наличие грыж и протрузий.
• Томография.Также дает представление о состоянии межпозвоночных дисков, а также помогает выяснить, есть ли повреждение оболочки спинного мозга.
• МРТ. Особо точное исследование используется для уточнения диагноза и деталей общей картины заболевания.

Вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения и минимальное разрушение позвоночника.

Осложнения

Нельзя относиться к поясничному остеохондрозу легкомысленно. Это часто встречающееся заболевание может сопровождаться осложнениями, которые сказываются на качестве жизни. Самыми частыми последователями остеохондроза становятся:

1. протрузии и грыжи;
2. воспаление седалищного нерва;
3. остеофитоз;
4. спондилоартроз;
5. стеноз позвоночного канала с компрессией, что ведет к нарушению работы спинного мозга;
6. хромота;
7. парез нижних конечностей.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, но медики в силах остановить развитие болезни, устранить болевой синдром и восстановить двигательную активность. Пациентам назначается комплексное лечение, которое начинается с перемены образа жизни: сбалансированное питание, восьмичасовой сон, физическая нагрузка(занятия лечебной физкультурой дома и в специализированных центрах), кроме того, подбор правильного места для сна.

Если больной проводит более трех часов в день, сидя за столом, то необходимо каждые 40 минут менять положение тела: прогуляться, сделать несколько наклонов.

Чтобы снизить болевой синдром, применяются медикаменты, массаж, физиопроцедуры и тракция позвоночника. В итоге все манипуляции направлены на:

• Оказание противовоспалительного действия;
• Устранение острой боли;
• Укрепление мышц(с помощью зарядки и массажа);
• Улучшения кровообращения;
• Восстановление чувствительности в нижней части тела.

В редких случаях для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения остеохондроза используют препараты в форме мазей, таблеток, а также инъекций. Все препараты применяют для снятия боли и воспалительного процесса. Обычно пациентам назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нурофен и аналоги;
• Анальгетики;
• Хондропротекторы(хондроксид). Они препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани;
• Кортикостероиды;
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
• Витамины.

Миорелаксанты и антидепрессанты, которые назначают для снятия спазма, нужно принимать под строгим контролем врача.

Как лечится поясничный остеохондроз с помощью физиопроцедур?

Часто пациенты задают вопрос: можно ли вылечить поясничный остеохондроз только таблетками? Как правило, лекарства снимают только болевой синдром, а вот физиотерапия останавливает причину боли – разрушение межпозвоночных дисков, стимулирует обменные процессы, предотвращает дальнейшее развитие заболевания. В борьбе с остеохондрозом используют:

• фонофорез;
• дарсонвализация;
• диадинамический ток;
• магнитно-резонансная терапия;
• лазер;
• амплимульс.

Массаж не назначают в период обострения, только, когда снят сильный приступ боли или в период ремиссии при хроническом течении заболевания. Дополнительно к мануальному воздействию врачи советуют посещать сауну, чтобы разогреть и расслабить больные мышцы, улучшить кровообращение. С помощью массажа можно также стимулировать кровообращение в пораженной болезнью области, нормализовать питание тканей, расслабить мышцы, вернуть на место смещенные позвонки.

Лечебная гимнастика

Никакие мази и массаж не  в состоянии вернуть позвоночнику подвижность так, как это может лечебная физкультура. Активный образ жизни, щадящие занятия спортом останавливают развитие остеохондроза и восстанавливают амплитуду движений. На начальных стадиях заболевания практически нет ограничений для занятия спортом. В более серьезных случаях начинать необходимо со специальной лечебной гимнастики. Занятия должны проводиться регулярно, нагрузка увеличиваться постепенно.

Сначала каждое движение может причинять боль, однако это не повод прекращать лечение. С течением времени мышцы станут крепче, суставы подвижнее.

Необязательно для этого посещать тренажерный зал, эффективными будут занятия в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Обычно лечение поясничного остеохондроза проводят консервативными методами. Операции требуются в редких случаях. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда медикаментозно уже нельзя воздействовать, например, если есть межпозвоночная грыжа. Позвонок выпячивается из фиброзного кольца и давит на нервные корешки, причиняя пациенту нестерпимую боль. В таких случаях необходима операция по удалению диска.  Эффективными и наименее травматичными методами считаются микрохирургическое и эндоскопическое вмешательство.

Народные средства

Часто с болью в спине пациенты пытаются справиться с помощью народных средств. Нужно помнить, что перед их применением следует проконсультироваться с врачом и применять такое лечение только как вспомогательную терапию наряду с официальной медициной. Народные средства хороши своей доступностью, основные ингредиенты каждый может найти дома.

Рецепты народных средств:

Домашняя обезболивающая мазь

Для того чтобы приготовить мазь нужно взять 300 мл спирта, 10 капель йода, анальгин в таблетках, 10 капель камфоры. Все составляющие перемешивают, при этом таблетки нужно растолочь в порошок. Раствор наносят на больное место. Нужно быть готовым к тому, что камфора дает небольшое жжение на коже, которое должно пройти в течение 7-10 минут.

Компресс из меда и картофеля

Натертый на терке сырой картофель смешивают с небольшим количеством меда. Полученную массу прикладывают к больному месту и завязывают тканью. Компресс держать до двух часов.

Обезболивающая мазь с имбирем

Натертые на терке или мелко порезанные чеснок и имбирь смешивают со сливочным маслом. Консистенция должна походить на мазь или крем. Средством натирают поясницу на ночь, чтобы устранить ноющую боль, которая мешает пациентам заснуть.

Ванны с травами

Теплая вода с травами расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, успокаивает боль и воспаление.

• Для лечения боли в спине используют отвар из березовых листьев. Концентрированный раствор добавляют в ванну с водой около 40 градусов. Продолжительность процедуры – до 30 минут.
• Хорошо расслабляет мышцы ванная с отваром из каштановых листьев. Листья конского каштана заваривают водой, доводят до кипения и настаивают около часа. Затем полученный раствор добавляют ванну. Продолжительность этой процедуры – до 20 минут.
• Противовоспалительным и успокаивающим действием обладают настои из цветков ромашки. В аптеке продают уже готовые сборы –  пакетиках и россыпью. Их нужно заварить горячей водой и настоять в течение 30-40 минут. Готовый раствор добавить в ванну. В такой ванне можно провести до  30 минут.
• Ванны с хвоей расслабляют мышцы и успокаивают больную поясницу, однако они противопоказаны аллергикам. Хвою пихты, сосны или кедра нужно залить водой и прокипятить 15-20 минут. Готовый отвар добавить в ванну с горячей(около 45 градусов) водой. Время процедуры – до 30 минут.

Помните, что перед приемом ванны обязательна консультация врача. Некоторые травы имеют противопоказания. Нужно помнить о том, что горячие ванны не показаны пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, нельзя относиться к ваннам и другим народным средствам как к панацее  от остеохондроза.

В борьбе с этим заболеванием поможет комплексный подход: сочетание активного образа жизни, правильного питания, занятий спортом, медикаментозного лечения, физиопроцедур и народных средств поможет справиться с поясничным остеохондрозом.

Частые вопросы

Какие препараты назначают при поясничном остеохондрозе?

Наиболее распространенные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Пироксикам».

Можно ли полностью вылечить остеохондроз поясничного отдела?

Что же касается лечения остеохондроза, то вылечить заболевание полностью невозможно, но облегчить его симптомы и исключить рецидивы и осложнения можно. Медицинский центр «О-Три» предлагает свои услуги по лечению поясничного отдела позвоночника.

Что нельзя делать при остеохондрозе поясничного отдела?

Людям с остеохондрозом запрещено заниматься тяжелой атлетикой, теннисом, метанием диска, силовыми и акробатическими упражнениями, а также находиться в статических позах головой вниз. Недопустимо прыгать, поднимать тяжести и приседать с весами. Оптимальные виды спорта — пилатес, йога, аквааэробика, стрейчинг.

Как я вылечил поясничный остеохондроз?

Поясничный остеохондроз — это процесс патологизации костно-хрящевых структур в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Дистрофические процессы затрагивают не только позвоночник, но и близлежащие сосуды и нервы. Клиническая картина проявляется на фоне разрушения позвонков и развития внепозвоночного синдрома.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При остеохондрозе поясничного отдела рекомендуется заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Обратитесь к специалисту, чтобы подобрать оптимальную программу физических нагрузок.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и может усугубить симптомы остеохондроза. Питайтесь правильно и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

При остеохондрозе поясничного отдела рекомендуется избегать длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярно делайте перерывы для разминки и растяжки, чтобы снять напряжение с мышц спины.