Консультация офтальмолога: как лечить катаракту в пожилом возрасте

Катаракта – офтальмологическое заболевание, которое сопровождается полным или частичным помутнением хрусталика глаза. У пациента снижается острота зрения и присутствует чувство пелены. На начальных этапах патологического процесса назначается консервативная терапия. При отсутствии лечения возможны осложнения, вплоть до слепоты.

Немного о заболевании

При частичном или полном помутнении хрусталика в глаз попадает минимальное количество световых лучей. В результате этого человек видит нечеткое и размытое изображение, особенно при ярком свете.

С годами патологический процесс развивается. При отсутствии лечения область помутнения постоянно становится больше.

Такое офтальмологическое заболевание характерно для людей в возрасте. После 60 лет заболевание диагностируется у большинства пенсионеров.

Причины развития патологии

Основная причина развития катаракты – естественные процессы старения. Провоцирующие факторы:

• эндокринные расстройства;
• нарушение обмена веществ;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травма глаз;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелые инфекционные процессы;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Катаракта может возникнуть на фоне глаукомы, отслойки сетчатки или большой степени близорукости. В детском возрасте заболевание может иметь врожденный характер.

Неправильное и неполноценное питание вместе с малоподвижным образом жизни ускоряет развитие патологического процесса.

Какие виды выделяют

В зависимости от времени возникновения катаракта может быть наследственной и приобретенной. В первом случае помутнение в хрусталике имеет ограниченную площадь и не прогрессирует. Приобретенная форма отличается прогрессирующим характером.

При причинам развития выделяются следующие группы болезни:

• возрастая;
• травматическая– тупая травма или ранение глазного яблока;
• лучевая– воздействие инфракрасных, рентгеновских и радиационных лучей;
• токсическая– прием кортикостероидных и антималярийных препаратов.

Отдельный вид – катаракты, что возникают на фоне сахарного диабета, сбоя обмена веществ и гипотиреоза.

По степени зрелости выделяется 4 стадии развития патологического процесса:

1. Начальная.Ранней стадии наблюдается оводнения хрусталика, то есть скопление внутри него лишней жидкости.
2. Незрелая.Патология постепенно прогрессирует. Наблюдается заметное снижение остроты зрения.
3. Зрелая.Вся область коры хрусталика занята помутнениями.
4. Перезрелая.Наблюдается полный распад хрусталика.

Медленно прогрессирующие катаракты развиваются в течение 10-15 лет. Чаще всего заболевание доходит до состояния, требующего операции, за 6-10 лет.

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется проведение широкого офтальмологического обследования. Оно предполагает следующие исследования:

• визометрия– определение остроты зрения;
• тонометрия– измерение внутриглазного давления;
• офтальмометрия– определение радиуса кривизны передней поверхности роговицы;
• периметрия– исследование периферического зрения;
• рефрактометрия– измерение оптической силы глаза;
• биомикроскопия– исследование тканей глаза при помощи щелевой лампы.

На основе полученной информации определяется степень зрелости катаракты и наличие сопутствующих заболеваний.

Принципы лечения

Лечение проводится консервативным или хирургическим методом. Первый заключается в применении лекарственных препаратов. Они помогают остановить развитие патологического процесса и сохранить зрительные функции.

Хирургический способ предполагает удаление помутневших участков и установку искусственного хрусталика. Операция может проводится на всех стадиях заболевания.

В качестве дополнительного воздействия используются методы народной терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом на предмет эффективности и безопасности.

Возможна ли терапия без операции?

Безоперационный метод лечения катаракты применяется только на начальной стадии. Для этого используются глазные капли и народные средства. Однако они только снимают симптоматику.

Глазные капли

Капли для глаз при катаракте помогают замедлить развитие патологического процесса.

Эффективные препараты:

• Тауфон;
• Офтан Катахром;
• Квинакс;
• Эмоксипин.

В составе капель Тауфон присутствует таурин. Эта аминокислота способствует восстановлению тканей глаза при дистрофических заболеваниях и улучшению обмена веществ.

Для получения стойкого эффекта необходим длительный курс применения Тауфона.Лекарство используется по 3-4 раза в сутки в течение 3 месяцев. После месячного перерыва необходимо повторить курс. Капли обладают хорошей переносимостью и редко вызывают аллергические реакции.

Офтан Катахромсодержит цитохром, аденозин и никотинамид. Лекарство применяется по 1-2 капли в 3 раза в день. Оно не подходит для пациентов, которые носят контактные линзы. Из побочных эффектов может наблюдаться жжение и кратковременное пощипывание.

Квинакс– местный метаболический препарат. Препарат используется ежедневно по 3-5 капель. Его активные компоненты уменьшают помутнение не на поверхности линзы, внутри.

Эмоксипинотносится к антиоксидантным препаратам. Он укрепляет сосудистую сетку капилляров и предотвращает воспаление роговицы. Средство используется 3 раза в день по 2 капли. При необходимости длительность курса может доходить до 6 месяцев.

Капли Эмоксипинподходит для пациентов, которые носят контактные линзы. Аллергическая реакция наблюдается очень редко.

Во время применения капель необходимо соблюдать гигиену.Предварительно нужно вымыть руки, нельзя дотрагиваться кончиком флакона до глаз. На время лечения рекомендуется сделать перерыв в ношении контактных линз.

Народные средства

Народные средства могут применяться только на начальной стадии патологического процесса. Нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции и эффективности такого лечения.

Мед

На основе меда готовятся капли. На 1 часть майского меда берется 3 части дистиллированной воды. Состав тщательно перемешивается. Полученное средство используется для закапываний в течение 3 месяцев по 1 капли в глаз.

Лук

Лук возвращает хрусталику прозрачность. Однако сок этого овоща может вызывать неприятные ощущения. Хороший эффект дает комбинирование лука с соком одуванчика. Последний снимает усталость с глаз и рези в глазах.

Для приготовления капель нужно измельчить лук, а потом через марлю выдавить сок. Его нужно развести с водой. В капли добавляется до 10 капель сока из листьев свежего одуванчика. Длительность терапии – не менее 1 месяца.

Яичный белок

Чтобы приготовить яичные капли требуется сваренное вкрутую куриное яйцо. Его нужно остудить, почистить и разрезать пополам. Желток вынимается, его место заполняется жидким майским медом. Белок помещается в нагретую духовку на 140 градусов на 20 минут.

Под воздействием температуры мед плавится и смешивается с яичным белком. Полученная жидкость положительно влияет на здоровье зрительного аппарата и восстанавливает зрение. Готовое средство должно хранится в холодильнике.

Картофель

Хороший эффект применение картофельных ростков. На 1 ст. л. основного компонента берется 500 г водки. Средство должно настояться в течение недели. Лекарство принимается внутрь трижды в сутки по 1 ч. л.

Укроп

Для лечения катаракты таким способом потребуется 2 мешочка из ткани, что хорошо удерживает воду. Они могут быть байковыми. Оптимальный размер – 5×5 см.

Каждый из мешочков необходимо положить по 3 ч. л. семян укропа. Их следует опустить в емкость с кипятком и прокипятить в течение 2 минут. Компрессы должны остыть, чтобы не обжигать кожу.

Компресс прикладывается к глазам и накрывается теплой тканью. Процедура длится около 15 минут. Такое средство рекомендуется применять перед сном.

Грецкий орех

Капли готовятся на основе 100 г измельченных ядер и 1 л растительного масла. Состав должен настояться в темном месте в течение недели. Периодически смесь необходимо смешивать.

Следует использовать по 1-2 капли орехового масла. Веко нужно хорошо растереть, чтобы состав разошелся по всей поверхности.

Календула

На основе календулы варится отвар. На 500 мл кипятка берется 3 ст. л. цветков лекарственного растения. Готовое средство принимается внутрь по 150 мл. Порцию можно разделить на несколько приемов. Этот же отвар может применяться для протирания глаз.

Пион

Чтобы приготовить лекарство на основе пиона потребуется 1 ст. л. измельченного сырья и 2 стакана кипятка. Состав закрывается крышкой и настаивается в течение 3 часов. Потом лекарство нужно прокипятить 5 часов и охладить. Полученный напиток принимается по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Травяные сборы

Травяные сборы часто используются для лечения катаракты. Для приготовления отвара потребуются следующие лекарственные травы:

• трава спорыша – 15-20 г;
• высушенный полевой хвощ – 30 г;
• двудомная крапива – 10 г.

Сухая основа смешивается и заливается стаканом кипятка. Лекарство проваривается 3 минуты, остужается и процеживается. Его нужно принимать по 100 г перед едой. Длительность терапевтического курса – 14-21 суток.

Не менее эффективно домашнее средство на основе следующих лекарственных трав:

• сушеная череда – 10 г;
• черноплодной рябины – 20 г;
• кукурузных рылец – 15 г;
• аптечная ромашка – 15 г;
• пустырник обыкновенный – 10 г;
• плоды красного боярышника – 6-8 шт.

Сухие ингредиенты заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в течение 5 часов. Средство нужно пить по 3 ст. л. трижды в день. Длительность курса – 30 дней.

Операция

Операция проводится на последних стадиях развития патологического процесса. Показания к проведению вмешательства:

• перезрелая стадия;
• подвывих или вывих хрусталика;
• набухающая катаракта;
• вторичная патология.

Оперативное лечение рекомендуется в случае необходимости исследования глазного дна при сопутствующих заболевания. При двусторонней катаракте оперируется сначала глаз с самой низкой остротой зрения.

Виды

Для лечения катаракты проводится лазерная операция, факоэмульсификация, интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция хрусталика.

Существует несколько технологий проведения лазерной экстракции катаракты. Они позволяют безопасно проводить дробление катаракты с ядрами максимальной степени твердости за короткий промежуток времени. При этом отсутствует значительная травматизация заднего эпителия роговицы.

Справка. Главное противопоказание к применению лазера – катаракта с плотным бурым ядром.

Факоэмульсификацияпредставляет собой микрохирургической метод удаления катаракты. Он основывается на фрагментации вещества хрусталика при помощи ультразвука. Удаление из полости глазного яблока проводится ирригационно-аспирационным методом.

При интракапсулярной экстракциихрусталик устраняется вместе с капсулой. Для проведения операция делается большой разрез роговицы при помощи криоэкстрактора.

Экстракапсулярнаяэкстракция катаракты проводится с сохранение капсулярного мешка хрусталика. Он обеспечивает правильное расположение интраокулярной линзы после операции.

Послеоперационный период

Для полного восстановления требуется около месяца. Первый врачебный осмотр назначается на следующее утро после вмешательства.

В послеоперационный период необходимо придерживаться щадящего режима. Следует отказаться от физического перенапряжения. Первые трое суток нельзя мыть голову.

Запрещается умываться проточной водой. Возможно только протирание кожных покровов антисептическим раствором. При случайном затекании воды в прооперированный глаз нужно использовать капли, которые назначил врач.

Для ускорения процесса восстановления и предупреждения инфекционное поражение. Это могут быть дезинфицирующие, противовоспалительные и комбинированные препараты.

Какие бывают осложнения?

Осложнения возможны при нарушении правил реабилитации или не квалифицированности врача. Ранние послеоперационные осложнения:

• кровоизлияние в переднюю камеру;
• воспалительная реакция;
• отслойка сетчатки;
• смещение искусственного хрусталика.

Среди поздних послеоперационных осложнения может наблюдаться вторичная катаракта. Основная причина – наличие оставшихся не удаленных в ходе операции клетки эпителия хрусталика.

Вторичная катаракта может может возникнуть в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет.

Сколько стоит

Стоимость оперативного вмешательства зависит от типа оперативного вмешательства, степени патологического процесса и ценовой политики клиники. В среднем стоимость варьируется от 33 тыс. руб. за факоэмульсификацию катаракты без ИОЛ до 40-60 тыс. руб. за лазерное вмешательство.

Полезное видео

Стоит ли оперировать катаракту после 70 лет:

Профилактика

Чтобы избежать развития катаракты необходимо следовать простым рекомендациям. Основные их них:

1. Отказ от курения. Эта вредная привычка повышает риск развития патологии в 3 раза.
2. Правильное питание. Следует отказаться от фастфуда и вредных продуктов.
3. Контроль массы тела. Это необходимо для профилактики сахарного диабета и ожирения.
4. Своевременное лечение заболеваний глаз.
5. соблюдение правил безопасности и недопущения травм глаз.

Не реже раза в год необходимо проходить обследование у офтальмолога. Своевременное выявление патологического процесса облегчает лечение и улучшает прогноз.

При подтвержденном диагнозе необходимо скорректировать привычный образ жизни. Нельзя поднимать тяжести или сильно перегружать зрительный аппарат. Необходимо своевременно закапывать глаза лекарством, что назначил врач.

Заключение

Катаракта – опасное заболевание, при котором наблюдается помутнение хрусталика. Лечение проводится консервативным методом или при помощи оперативного вмешательства. Дальнейший прогноз зависит от тяжести патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Частые вопросы

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

К сожалению, лечение катаракты в пожилом возрасте никаким лекарственным препаратам не поддается. Это возможно только на начальных стадиях болезни – существуют специальные витаминные капли, улучшающие питание и обмен веществ в тканях хрусталика, и врач может их выписать.

Какой метод лечения возрастной катаракты является основным?

Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство с заменой хрусталика на искусственную интраокулярную линзу.

Можно ли делать операцию на глаза в 80 лет?

Она не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому возрастных ограничений для лечения не существует!»

Какие капли для глаз при катаракте самые эффективные?

«Каталин» Популярное офтальмологическое средство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении катаракты старческого и диабетического типа. … «Квинакс» … «Офтан Катахром» … «Вита-Йодурол» … Таурин … Хрусталин … «Вицеин» … Тауфон

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках катаракты, обратитесь к офтальмологу для диагностики и определения плана лечения. Раннее выявление заболевания позволит успешно его контролировать.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения катаракты. Не откладывайте операцию, если она назначена специалистом, так как это может привести к ухудшению зрения.

СОВЕТ №3

После операции по удалению катаракты строго соблюдайте все рекомендации врача по уходу за глазами и принимайте прописанные препараты для быстрого восстановления зрения.