Кифоз: что это такое, признаки, фото

Содержание

Что такое кифоз?
Степени кифоза
Симптомы
Причины возникновения и виды
Диагностика
Лечение патологического кифоза
Профилактика
Частые вопросы
Полезные советы

Что такое кифоз?

Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.

Патологический кифоз
или гиперкифоз
в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.

Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

Степени кифоза

В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
кифоз 4 степени: более 70 градусов.

Симптомы

Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:

боли в спине,
частые головные боли,
слабость мышц,
скованность движений в спине,
онемение конечностей.

В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.

Читайте также:

Симптомы и диагностика остеопороза позвоночника

Причины возникновения и виды

Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезньШейерманна-Мау, врожденныйи старческийкифоз.

Постуральный кифоз— самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.

Болезнь Шейерманна-Маутакже может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.

Врожденный кифоз— самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

Старческий кифозразвивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

Диагностика

Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника. Это поможет дифференцировать постуральный кифозс нормальной формой позвонков от болезни Шейерманна-Мау, при которой позвонки имеют клиновидную форму и подскажет как исправить данное состояние.

При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.

Читайте также:

Виды артроза позвоночника, описание

Лечение патологического кифоза

Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

Изначально болезнь Шейерманна-Маулечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета. Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операциюпри болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.

Операция

Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.

Возможные осложнения после операции

Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:

повреждения нервов или сосудов;
осложнения после анестезии;
образование тромбов в нижних сегментах легких.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.

Профилактика

Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни. Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.

Кроме того, для поддержания хорошей плотности костей пациентам рекомендуется:

Читайте также:

Сколиоз (искривление позвоночника): признаки, причины, последствия

употреблять пищу с высоким содержанием кальция;
гулять на свежем воздухе в утренние часы для естественной выработки витамина D;
отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.

Частые вопросы

Как узнать есть ли у тебя кифоз?

Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость. Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.

Какие симптомы при кифозе?

тянущие боли в обеих ногах,тяжесть и слабость в нижних конечностях,чувство дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,онемение в нижних конечностях,усиление болевого синдрома и общей слабости при ходьбе.

Можно ли полностью вылечить кифоз?

Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, кифоз поддаётся лечению. Однако легче всего избавиться от недуга на ранних стадиях. Поэтому при первых подозрениях на наличие данного заболевания, рекомендуется без промедления обратиться к врачу.

Чем опасен кифоз шейного отдела?

Кифоз шейного отдела или грудного негативно влияет на функциональность всего организма и работу многих органов. Особенно остро реагирует организм при острой форме заболевания. Помимо болевых ощущений пациенты жалуются на сбои в работе сердца, запоры, так как идет давление на брюшную полость, страдают тазовые органы.