Как и зачем делается биопсия при эрозии шейки матки

Для выявления сложных гинекологических заболеваний, просто осмотр и анализ мазка недостаточно. Чтобы подтвердить или исключить наличие патологий при эрозии шейки матки, проводят биопсию. Это исследование позволяет врачам определить характер аномальных изменений в ткани эпителия и назначить соответствующее лечение.

Биопсия шейки матки не вызывает болевых ощущений, так как в этой области нет нервных окончаний. Врачу требуется всего несколько минут, чтобы взять пробу. Осложнения возникают редко, но могут проявиться в виде кровянистых выделений в течение нескольких дней. Биопсия является сложным исследованием по сравнению с другими лабораторными анализами. Это своего рода мини-операция, но не стоит связывать ее только с онкологией. Биопсия назначается при подозрении на любые отклонения. Это более глубокое исследование, которое позволяет выявить ранние признаки патологий и предотвратить серьезные последствия.

Биопсия шейки матки и ее виды

Биопсия является одним из наиболее информативных методов диагностики, который позволяет своевременно обнаружить раковые клетки и серьезные воспалительные заболевания. Результаты гистологического исследования имеют точность в 99%. После проведения биопсии дополнительные обследования и подтверждения диагноза не требуются.

Для определения характера патологических новообразований и состояния эпителиального слоя с поврежденных участков шейки матки используется метод взятия пробы. Патология выявляется на тканевом и клеточном уровне. Кусочек ткани отщипывается или отрезается с помощью специальных инструментов. Существуют разные способы взятия биообразцов:

1. Пункционная биопсия. В этом случае используется биопсийная игла, способная удерживать столбик клеток. Для исследования выбираются наиболее подозрительные участки ткани. Данный метод не требует общего наркоза и анестезии.

2. Радиоволновая процедура основана на использовании аппарата "Сургитрон". Операция выполняется с помощью радиоволнового ножа, который не оставляет серьезных повреждений. Осложнения минимальны, и только в очень редких случаях могут остаться рубцовые изменения на шейке матки. Этот метод чаще всего применяется у нерожавших женщин.

3. Лазерная биопсия проводится с использованием лазерного луча. Этот метод малотравматичен, не имеет осложнений и не вызывает неприятных болезненных ощущений у пациентки.

4. Петлевая или электрохирургическая операция выполняется с использованием специальной петли, через которую проходят электрические импульсы.

5. Ножевая или клиновидная биопсия выполняется с помощью хирургического скальпеля. Образцы тканей имеют треугольную форму. Разрезы делают таким образом, чтобы взять наиболее подозрительные слои.

При выборе метода биопсийного исследования врачи руководствуются предварительным диагнозом, показаниями и общим состоянием здоровья пациентки.

Показания и противопоказания

Биопсия эрозии шейки матки выполняется с целью различения доброкачественных и злокачественных образований. Эта процедура назначается при подозрении на патологические изменения в строении шейки. Она может быть рекомендована в следующих случаях:

• обнаружение дисплазии (атипичные эпителиальные клетки, предраковое состояние);
• неоднозначные результаты цитологического мазка;
• наличие полипов;
• появление эктопии (патологические изменения на слизистой влагалищной части шейки);
• лейкоплакия (утолщение и огрубение плоского эпителия);
• изменения слизистой, выявленные при гинекологическом осмотре: ацетобелый эпителий, атипичные кровеносные сосуды, йод-негативные участки.

Лечение эрозии шейки матки направлено на удаление пораженных клеток. Результаты биопсии позволяют определить, какие методы воздействия на поврежденный участок являются наиболее обоснованными. Однако в некоторых случаях проведение этой процедуры противопоказано. Биопсия не выполняется при наличии месячных, проблем со свертываемостью крови, инфекционных и воспалительных заболеваниях половых органов, сердечной недостаточности и сосудистых патологиях.

Беременность является относительным противопоказанием для биопсии. Процедура не рекомендуется сразу после зачатия. На ранних сроках она может вызвать выкидыш, а на поздних – преждевременные роды. Считается, что наиболее безопасным периодом для забора клеток является второй триместр беременности. Необходимость проведения биопсии при наличии беременности объясняется тем, что в некоторых случаях, при обнаружении онкологических клеток, может потребоваться прерывание беременности для спасения жизни женщины.

Как подготовиться

Как и любая медицинская процедура, требующая хирургического вмешательства, биопсия эрозии на шейке матки проводится только при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний в половой сфере. Перед проведением исследования необходимо взять мазок, который подтвердит или исключит наличие патологических микроорганизмов. Если результат мазка отрицательный, то биопсия не выполняется.

После процедуры на тканях остаются повреждения, которые могут стать благоприятной средой для развития инфекций. Чтобы снизить риск осложнений, женщина должна сдать мазок на цитологию, общий анализ крови и анализ свертываемости за день до операции. Также перед биопсией проводится кольпоскопия эрозии, в ходе которой врач осматривает шейку матки с помощью специального инструмента, чтобы определить точное место взятия материала.

Забор ткани для биопсии проводится после окончания месячных, чтобы поврежденная поверхность успела восстановиться до следующего цикла. Этот процесс может занять около 2 недель. Если планируется местная анестезия, то обязательно выполняется проба на аллергическую реакцию. В случае общего наркоза женщина обязательно посещает анестезиолога и следует его рекомендациям.

За сутки до операции запрещены спринцевания, сексуальные контакты, использование вагинальных свечей и тампонов.

Как проводится процедура

Процедура проводится в специальном гинекологическом кресле. Для взятия образца используются специальные инструменты. Во время биопсии эрозии шейки матки женщина может ощущать некоторые неприятные потягивания. Однако это неприятное ощущение обычно длится недолго и вызвано сокращением матки. Стоит отметить, что на поверхности слизистой шейки нет болевых рецепторов, поэтому пациентка не испытывает болезненных ощущений.

Биопсийная проба может быть взята под местной анестезией в амбулаторных условиях. После процедуры женщина может вернуться домой и продолжить свои обычные дела. Если планируется общий наркоз, то больную помещают в стационар.

Один из самых распространенных способов взятия пробы – это прицельная трепанобиопсия. В этом случае используется специальная игла для взятия образца ткани. Обычно берутся небольшие кусочки ткани с разных участков эрозии для дальнейшего исследования и выявления отличий в строении слоев эпителия. Трепанобиопсия применяется, когда кольпоскопия показывает наличие большого поражения слизистой оболочки матки.

Еще одним методом является конизация, который используется при обнаружении видимых патологических участков эпителия. Для взятия пробы из шейки матки используются скальпель, лазер и другие медицинские инструменты. Фрагмент ткани, вырезанный в форме конуса, отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Результаты исследования

Биопсию проводят с целью подтверждения или исключения развития рака, но результаты этой мини-операции отражают любые атипичные изменения в тканях шейки матки. Своевременное обнаружение позволяет избежать неприятных последствий и осложнений. Анализ тканей шейки может показать следующее:

• хроническую форму развивающегося в органе воспаления;
• лейкоплакию;
• плоские бородавки на оболочке;
• изменения в строении клеток эпителия и замещение разнотипных клеток;
• злокачественную опухоль.

После проведения биопсии образец отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Для составления медицинского заключения требуется 2-3 недели. Обычно этот документ содержит много терминов, которые непонятны для обычного человека. Расшифровкой полученных данных занимаются специалисты.

Если биопсия и кольпоскопическая картина в пределах нормы, риски развития рака шейки матки минимальны. Пациентке рекомендуют регулярно проходить цервикальный тест (Пап-мазок). В случаях, когда результаты мазка на цитологию, кольпоскопию и биопсию различаются, назначается повторное исследование с забором большего объема ткани.

Чтобы избежать диагностической ошибки, результат могут рассматривать сразу несколько врачей. Так называемое «второе мнение» практикуется довольно часто, и это позволяет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Частые вопросы

Как проводится биопсия при эрозии шейки матки?

Биопсия при эрозии шейки матки проводится с помощью специального инструмента, называемого биопсийной петлей. Врач берет небольшую тканевую пробу, обычно размером с головку шильдика, с поверхности эрозированной области шейки матки.

Зачем делается биопсия при эрозии шейки матки?

Биопсия при эрозии шейки матки проводится для получения образца ткани для дальнейшего исследования. Это позволяет врачу определить природу изменений в тканях шейки матки и выявить возможные патологии, такие как предраковые состояния или рак.

Какие риски связаны с проведением биопсии при эрозии шейки матки?

Проведение биопсии при эрозии шейки матки обычно сопровождается небольшими рисками, такими как кратковременное кровотечение или небольшие болевые ощущения. Однако эти риски обычно минимальны и редко приводят к серьезным осложнениям.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена эрозия шейки матки, обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости проведения биопсии. Это позволит установить точный диагноз и определить необходимость дальнейшего лечения.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к процедуре биопсии шейки матки. Врач должен предоставить вам подробную информацию о том, как подготовиться к процедуре. Обычно это включает воздержание от половой активности, использование вагинальных препаратов и прекращение приема препаратов, которые могут повлиять на результаты биопсии.

СОВЕТ №3

Не бойтесь процедуры биопсии. Хотя она может вызывать некоторое дискомфорт или неприятные ощущения, она обычно не является очень болезненной. Врач будет стараться сделать процедуру максимально комфортной для вас. Если у вас есть беспокойства или вопросы, не стесняйтесь обсудить их с врачом перед процедурой.