Главные причины задержки месячных после 40 лет

В среднем, возраст, в котором женщина может иметь детей, продолжается до 45–50 лет. После этого возможны периодические или постоянные задержки месячных. Причины таких задержек после 40 лет связаны с уменьшением возможности рождения детей, изменением уровня эстрогена и постепенным исчезновением репродуктивных возможностей организма.

Причины ранней менопаузы

Гормональная перестройка, связанная с наступлением климакса, происходит в индивидуальном темпе. В среднем, около одной из ста женщин начинают замечать первые признаки уже в 40 лет или даже раньше.

Считается преждевременным, когда подавление гормональной функции яичников происходит до достижения 40-летнего возраста. При регулярных задержках месячных и отрицательном результате теста на беременность, можно сделать вывод, что беременности нет.

Основные причины задержки месячных в 40 лет, связанные с ранним климаксом, включают:

1. Наличие генетических патологий, которые приводят к преждевременному прекращению функции яичников. Такие генетические мутации снижают чувствительность к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) и приводят к прекращению овуляции. Обычно такие генетические аномалии имеют семейную предрасположенность и гормональный дисбаланс передается из поколения в поколение по женской линии.

2. Прохождение лучевой и/или химиотерапии, особенно при лечении рака матки или смежных органов. Если общая доза превышает 6 грэй, то это может привести к необратимому разрушению яичников и потере их основной функции. Однако, если доза ниже, то есть шанс на восстановление репродуктивной функции женщины.

3. Прохождение операций на матке, трубах или самых яичниках. Например, миома матки часто вызывает образование спаек, а операция по удалению кисты яичника может повредить ткани с фолликулами.

4. Хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит) и безмикробные воспаления после операций не только нарушают регулярность месячных, но и снижают функциональность яичников и репродуктивные возможности женщины в целом.

5. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Аддисона, гипотиреоз и сахарный диабет, могут повредить яичники. В редких случаях, хроническое воспаление может возникнуть прямо в половых железах, что приводит к превращению фолликулов в соединительную ткань.

Иногда возникновение климакса в 40 лет, задержка месячных и снижение репродуктивной функции происходят по неизвестным причинам, исключая беременность. В таких случаях, предполагается, что ранее перенесенные вирусные инфекции, особенно персистирующие, которые не проявляются симптомами, могут привести к гибели фолликулов.

Существуют и другие причины задержки месячных, такие как оперативное удаление яичников, проведение агрессивной терапии медикаментами и общая тенденция к раннему половому созреванию девочек.

Прекращение менструации связано с подготовкой организма к переходу в новое состояние – климактерический период. В некоторых случаях, репродуктивная функция может быть восстановлена с помощью специальных медикаментозных средств, но при удалении яичников, агрессивном лучевом воздействии или химиотерапии это практически невозможно.

Периоды в жизни женщины после 40

Индивидуальная уникальность гормональной перестройки в предклимактерическом периоде определяет интенсивность изменений в женском организме. Причины отсрочки месячных после 40 лет могут быть связаны не только с наступлением климакса, но и с беременностью, воспалительными процессами, новообразованиями, удалением яичников.

Позже могут наступать естественные причины отсрочки месячных (в 47 лет и старше), связанные с возрастными изменениями. Однако угасание репродуктивной функции в возрасте 40–46 относится к преждевременному климаксу.

Предклимактерический период

Задержка месячных в 45 лет наряду с другими симптомами говорит о наступлении предклимактерического периода. Основные проявления:

• нарушение менструации – сбой в цикличности, отсрочки, возникающие в середине цикла выделения крови, изменение характера менструаций (более обильные или скудные);
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы после 45 лет – развитие атеросклероза, ИБС, стенокардии, приливы;
• мастопатия молочной железы, повышенная чувствительность груди;
• нарушение памяти, повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
• не регулярные месячные, усиление предменструального синдрома;
• головные боли, мигрени и другие симптомы.

Предклимакс проявляет себя разными признаками в зависимости от состояния здоровья женщины, уровня гормонов, возраста.

Менопауза

Необратимое прекращение месячных, вызванное окончанием выработки гормонов яичниками, называется менопаузой. При развитии усиливаются признаки эстрогенной недостаточности. В среднем этот этап длится в течение 5 лет – от последних месячных до наступления постменопаузы.

Проявляется менопауза не только отсутствием месячных после 45 лет, но и такими симптомами, как:

• вегетативные приступы – приливы жара в верхней половине туловища, лица, покраснение кожи и появление мраморного рисунка;
• потливость, озноб, чаще ночью;
• нарушение сна, бессонница;
• эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• ощущение сердцебиения.

Если истощение запасов фолликулов начинается после 30–35 лет, то уже до 45 женщина ощущает выраженные симптомы менопаузы. Увеличивается количество ановуляторных циклов, снижается выработка эстрогена. При отсутствии месячных и остановке работы яичников невозможно забеременеть, в фазу менопаузы репродуктивная функция отсутствует.

Перименопауза

До диагностики полноценной менопаузы примерно к 40 годам менструальные выделения изменяют характер, снижается концентрация эстрогенов, яичники работают не так интенсивно. Этот период называется перименопаузой.

Продолжительность его составляет около 4 лет, но может длиться и несколько месяцев, и десятилетие. Заканчивается примерно через год после наступления полноценной менопаузы, то есть через 12 месяцев отсутствия менструального цикла.

Признаки этого периода такие же – приливы, снижение сексуальной активности, утомляемость, частое мочеиспускание, обострение ПМС. Основным симптомом является нарушение цикличности менструации, ее отсутствие.

Постменопауза

Постменопаузу относят к последнему этапу климактерии, ранняя фаза наступает через 5 лет отсутствия менструации, поздняя – через 10.

Именно в этот период наступает полноценный климакс, что полностью исключает возможность забеременеть. Основными признаками являются прекращение менструации, остановка работы яичников, отсутствие отслойки эндометрия.

Любое кровотечение в периоде постменопаузы является опасным и говорит не о возобновлении менструации, а о серьезных патологиях, требующих врачебного вмешательства.

В среднем период постменопаузы наступает в возрасте 60 лет, но при развитии климакса после 40 данный этап в жизни женщины наблюдается к 50-летнему рубежу.

Осложнения менопаузы

Задержка начала менструации после 40 лет и последующая наступающая менопауза могут вызвать некоторые осложнения:

1. Проблемы с сердцем. Уменьшение выработки эстрогенов негативно влияет на состояние сосудов. Эндотелийные функции нарушаются, уровень липидов в крови меняется, что приводит к увеличению тромбообразования. Возможны спазмы сосудов и нарушения обмена глюкозы.
2. Болезнь Альцгеймера. Исследования показали связь между развитием старческого слабоумия и ранней менопаузой.
3. Патологические кровотечения во время менопаузы – часто вызваны нарушением менструального цикла при ранней менопаузе.
4. Остеопороз. Снижение уровня эстрогена влияет на плотность костной ткани, делая ее более хрупкой и увеличивая риск переломов. Особенно высокий риск, если менопауза наступает до 40 лет – костная ткань может теряться со скоростью до 15% в год.
5. Избыточный вес. Жировая ткань перераспределяется под влиянием женских гормонов. Когда выработка эстрогенов прекращается, жир откладывается на боках и животе (в передней стенке брюшной полости и вокруг внутренних органов). Кроме того, мышечная масса постепенно заменяется жировой, что увеличивает риск заболеваний сердца, сахарного диабета, остеоартроза и печеночных заболеваний.

Осложнения, связанные с ранней менопаузой, можно предотвратить, придерживаясь адекватной заместительной терапии и следуя рекомендациям врача.

Стоит ли беспокоиться

Многие женщины беспокоятся, когда их месячные не приходят вовремя. Если это связано с приближением климакса, то только врач сможет определить, что делать в таком случае.

Важно помнить, что климакс – это всего лишь новый этап в жизни женщины. Чтобы пережить этот период максимально легко, необходимо вести здоровый образ жизни и внимательно реагировать на изменения в организме.

Неприятные симптомы климактерического периода, которые в первые годы могут быть очень интенсивными, постепенно уменьшаются и к постменопаузе практически исчезают.

Если симптомы климакса появились очень рано, до 40 лет, желательно проконсультироваться с врачом. Возможно, будет назначена гормональная терапия или физиопроцедуры для сохранения репродуктивной функции.

Частые вопросы

Почему после 40 лет могут задерживаться месячные?

Задержка месячных после 40 лет может быть вызвана различными факторами, включая перименопаузу, беременность, структурные изменения в матке или проблемы с щитовидной железой.

Как перименопауза влияет на задержку месячных после 40 лет?

Перименопауза – это период перед полной менопаузой, когда уровень эстрогена начинает снижаться. Это может привести к нерегулярным месячным и задержке месячных.

Какие другие факторы могут вызывать задержку месячных после 40 лет?

Помимо перименопаузы, беременности и проблем с щитовидной железой, задержку месячных после 40 лет могут вызывать такие факторы, как стресс, изменения веса, физическая активность, определенные лекарства и заболевания половых органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После 40 лет женщины часто сталкиваются с задержкой месячных из-за изменений в гормональном фоне. Рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для проведения обследования и выявления возможных причин задержки.

СОВЕТ №2

Одной из основных причин задержки месячных после 40 лет может быть перименопауза. В этот период уровень эстрогена в организме женщины снижается, что может приводить к нерегулярным циклам. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и управление стрессом, чтобы справиться с этим периодом.