Что такое макулодистрофия сетчатки глаза? Лечение современными методами

Качество зрения во многом зависит от состояния сетчатки. Её центральная часть называется макула, и именно она помогает хорошо видеть предметы вблизи, различать цвета и оттенки. При её повреждении, макулодистрофии, поражается центральное зрение, но вовремя диагностировать эту проблему непросто по некоторым причинам. Как заподозрить развитие заболевания и что предпринять?

Анатомические особенности сетчатки

Зрительный анализатор имеет очень сложное строение, поскольку зрительное восприятие — многоэтапный процесс, который начинается от попадания изображения на роговицу и заканчивается формированием зрительного образа в головном мозге. Сам глаз — нежный орган, который защищён несколькими оболочками. Одна из них называется сетчатка.

Сетчатка, как понятно из названия, имеет сетчатое строение. Это внутренняя оболочка глаза, которая граничит со стекловидным телом с одной стороны, и с сосудистой оболочкой — с другой. Если говорить о расположении, сетчатка выстилает глазное дно.

Сетчатка обладает 3 основными характеристиками:

• мягкость;
• неэластичность;
• прозрачность.

СПРАВКА!
Сетчатка имеет неравномерную толщину: минимальная зона — это область пятна сетчатки, самая толстая — около зрительного нерва. В передней части глаза сетчатка имеет среднюю толщину.

В функциональном смысле сетчатка состоит из двух компонентов: оптического (зрительного), который образует тонкую светочувствительную ткань, и слепого (реснично-радужкового), выстланного пигментным слоем ткани. Большая часть сетчатки, примерно 2/3 её площади, — именно оптический компонент.

По структуре можно выделить три слоя сетчатки:

• наружный, образованный колбочками и палочками — клетками, которые отвечают за формирование изображения;
• средний — биполярные клетки, передающие световые сигналы;
• внутренний — ганглиозные клетки, формирующие нервные импульсы.

Если рассматривать слоистую структуру сетчатки более подробно, можно увидеть 10 слоёв, 4 из которых относятся к светочувствительным, 6 — к тканям мозга.

Наиболее важным элементом сетчатки является макула — образование в центральной части глазного дна.Его ещё называют пятно сетчатки. В его центре, прямо напротив зрачка, расположена ямка, которая полностью соответствует размеру диска зрительного нерва. Именно это место отвечает за зрительное восприятие, обеспечивает чёткость и яркость зрения.

Что такое дистрофия макулы?

Дистрофия макулы, макулодистрофия, дегенерация макулы сетчатки — всё это означает одно и то же заболевание глаз. Оно хоть и не всегда приводит к полной слепоте, но значительно снижает качество жизни и затрудняет зрительное восприятие.

Заболевание считается хроническим, постоянно прогрессирует и характеризуется поражением центральной области сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Его особенностью является поражение и клеток, и межклеточного пространства, в результате чего нарушается функция центрального зрения.

СПРАВКА!
Макулярная дистрофия является ведущей причиной потери зрения среди взрослого (старше 50 лет) населения развитых стран мира.

В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания. Его опасность заключается в том, что зрение теряется необратимо, постепенно, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

Механизм макулодистрофии заключается в патологии сетчатки и нарушении питания центральной её области.

Причины возникновения заболевания

Макула состоит из клеток, которые помогают видеть предметы на очень близком расстоянии, писать, читать, различать цвета. Из-за дегенерации этой зоны (повреждения клеток макулы) нарушается центральное зрение.

Врачи до сих пор не могут точно установить причину дистрофии макулы. Долгое время считалось, что это необратимые возрастные изменения, связанные с процессом старения. Сейчас, когда заболевание стало всё чаще диагностироваться у молодых людей, эта гипотеза не может считаться истинной.

В настоящее время выделяют несколько причин, или пусковых механизмов макулодистрофии сетчатки.

• Возраст. Заболевание чаще появляется у людей старше 50 лет.
• Пол.Известно, что дистрофия макулы обнаруживается у женщин в 2 (по некоторым данным — в 3) раза чаще, чем у мужчин.
• Наследственный фактор.Если у кого-то из родственников диагностирована данная патология, риск заполучить её в несколько раз выше.
• Излишний вес, ожирение.При избыточной массе тела страдают сосуды, ткани, в том числе — ткани глаза, они получают меньше питательных веществ и кислорода. Также ожирению часто сопутствуют сахарный диабет и гипертония, что тоже увеличивает риск развития макулодистрофии.
• Курение, употребление алкоголя.
• Дефицит витаминов и антиоксидантов.
• Постоянные стрессы.
• Повышенное содержание холестерина в крови.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы(атеросклероз, гипертензия).
• П остоянное длительное воздействие прямых солнечных лучей. Этот фактор возрастает у людей, проживающих в жарких странах, где круглый год лето, особенно если человек живёт там всю жизнь. Также риск увеличивается у женщин, злоупотребляющих солярием.
• Травмы глаза и неудачные оперативные вмешательства.
• П лохая экологическая обстановка.

Также установлено, что макулодистрофия чаще встречается у людей европеоидной расы.

Виды

Впервые макулодистрофия была описана в 1885 году. По мере появления новой аппаратуры, методик диагностики и развития медицины в целом описывались различные виды и формы дегенерации макулы сетчатки.

Сухая форма

Данная форма всегда появляется первой, поэтому считается также начальной стадией заболевания. Сухая форма диагностируется в 90% всех клинических случаев макулодистрофии.

ВАЖНО!
Иногда при патологии ухудшается зрение только на одном глазу.

Особенность сухой формы заболевания состоит в постепенной и очень медленной потере зрения, которую больной не сразу замечает. Когда изменения начинают доставлять дискомфорт, человек обращается к офтальмологу, чтобы подобрать контактные линзы или очки для коррекции. Во время обследования врач сразу же замечает изменения и диагностирует сухую форму макулодистрофии.

Механизм формирования

При сухой форме заболевания в области макулы скапливается жёлтый пигмент, который постепенно повреждает светочувствительные клетки — колбочки. Изначально изменения затрагивают один глаз, но по мере прогрессирования может быть повреждён и второй.

Пусковым механизмом считается экссудативная отслойка. При этом на поверхности стекловидного тела образуются друзы — крохотные образования, похожие на хлопья. Они и начинают сдавливать пигментный эпителий сетчатки, в результате чего смещается пигмент. В определённых зонах количество пигмента уменьшается, а потом и совсем исчезает.

Во время этого процесса самый внутренний слой сосудистой оболочки глаза, именуемый мембраной Бруха, истончается. Истончение мембраны сопровождается кальцификацией — накоплением солей кальция в тех местах, где быть им не положено (в данном случае — в тканях глаза).

Клинические проявления

На начальных этапах человек не испытывает никаких новых неприятных ощущений, острота зрения снижается очень медленно, и это практически невозможно заметить. На более поздних стадиях появляются слепые зоны, или скотомы, которые могут быть разных размеров. Их количество также может отличаться.

СПРАВКА!
При неэкссудативной форме макулодистрофии функциональные изменения очень незначительны. Острота зрения снижается не более, чем на 50%.

Клиническая картина такова:

• на начальном этапе: появление друз и незначительные дефекты пигментного слоя;
• единичные округлые очаги макулярной дистрофии;
• в запущенном состоянии: слияние очагов в одно большое образование, напоминающее географическую карту.

Примерно в 10% случая, сухая форма макулодистрофии переходит во влажную.

Влажная форма

Влажная форма диагностируется всего у 10-20% пациентов, но она более опасна. При этом, в большинстве случаев, она является осложнением сухой формы, если заболевание не было выявлено вовремя.

Главное отличие влажной формы макулодистрофии — её стремительное развитие.

При этом в глазу (или обоих глазах) происходят более серьёзные изменения, которые отчётливо проявляются и в виде симптомов, и при диагностике. Для влажной формы характерны разрывы сосудов — кровоизлияния, отёки.

Под влиянием дегенеративных изменений в сетчатке формируются новые кровеносные сосуды — очень ломкие и хрупкие. Между пигментным слоем сетчатки и мембраной Бруха формируется субстанция, в которой накапливается плазма крови. Это связано с повышенной проницаемостью сосудов глаза.

СПРАВКА!
Влажная макулодистрофия может привести к значительной потере зрения уже за несколько недель или месяцев.

Постепенно кровоизлияние приводит к тому, что плазма, которой удалось просочиться, загустевает, что происходит особенно быстро при повышенном содержании холестерина и липидов в сосудах. Образуется коллоид, способствующий отслоению нейроэпителия и нарушению питания сетчатки.

Срабатывает защитная система, начинают формироваться новые сосуды, и образуется своеобразный замкнутный круг — всё происходит сначала.

Полезное видео

Видео о заболевании «макулодистрофия сетчатки глаза»: причины, симптомы и лечение:

При влажной макулодистрофии врач обнаруживает новую сосудистую сетку в строении глаза, кровоизлияния, в запущенной форме — рубцы на сетчатке.

Пациент замечает значительное ухудшение зрение, буквы при чтении «выпадают», строчки расплываются, листы в клетку выглядят так, будто линии начерчены неровно, изображение кажется нечётким, снижается контрастность, форма, размеры и расстояния между предметами воспринимаются неправильно. При обращении к врачу пациент жалуется на появление вспышек, пятен и различных других зрительных дефектов.

Отличие влажной формы от сухой состоит и в том, что контуры предметов в большинстве случаев расплываются.

Макулодистрофия Штаргардта

Макулодистрофия Штаргардта, болезнь Штаргардта, жёлтопятнистая абиотрофия сетчатки — наследственное заболевание, которое характеризуется поражением центральной части сетчатки, уже известной макулы. Особенностью именно этого вида дистрофии макулы является её причина — мутация гена, ответственного за фоторецепторные белковые клетки.

Первые признаки макулодистрофии Штаргардта появляются в возрасте до 20 лет.

Заболевание наследуется по рецессивному способу. Его могут унаследовать и мальчики, и девочки — частота встречаемости у детей разных полов одинакова.

Выделяют два типа синдрома Штаргардта, от которых зависит симптоматика.

• Наиболее распространённый с ранним проявлением (до 6 лет). При обследовании на пигментном слое сетчатки видно скопление коричневого пигмента. Если своевременно поставить диагноз и начать лечение, прогноз довольно благополучный. Игнорирование заболевания и отсутствие лечения ведёт к тому, что человек перестаёт различать цвета, на поздних стадиях фоторецепторы практически полностью атрофируются.
• Второй тип заболевания встречается реже и в более позднем возрасте. При этом типе патологии поражена не только сетчатка, но и глазное дно, на котором образуются пятна.

Также болезнь классифицируется на три формы в зависимости от места поражения: центральная, периферическая и смешанная. Самой опасной является смешанная форма заболевания.

Возрастная

Возрастная макулодистрофия встречается чаще всего. Это одно из ведущих заболеваний, которое ведёт к потере зрения в пожилом и старческом возрасте. Пик заболевания приходится на 55-80 лет.

При возрастной дистрофии макулы нарушается центральное зрение и восприятие цвета. Ухудшение зрения происходит всегда на обоих глазах, но зачастую сначала механизм запускается на одном. Как показывает практика, между первым проявлением заболевания на одном глазу и равномерным ухудшением зрения на обоих обычно проходит 5-8 лет.

Риск развития данного заболевания зависит от генетической предрасположенности и образа жизни, который вёл человек. Лечение практически никогда не приводит к ожидаемому результату, однако позволяет значительно замедлить процесс потери зрения.

Этапы развития заболевания

Макулодистрофия, если речь не идёт о синдроме Штаргардта, может развиваться годами и даже десятилетиями. По этой причине выделяют несколько этапов развития заболевания.

Ранняя стадия

На раннем этапе заболевания появляются изменения на глазном дне и несколько мелких друз. Клинические проявления отсутствуют, нарушения зрения незаметны, поэтому диагностировать макулодистрофию можно только во время профилактического обследования. Врач при диагностике обнаружит несколько жёлтых отложений.

Промежуточная стадия

Друзы увеличиваются в размерах и в количестве. При обследовании обнаруживается несколько средних и крупных друз. Симптоматика либо отсутствует, либо человек жалуется на помутнение центральной части изображения и постоянное присутствие тёмного размытого пятна. Кроме того, меняется светочувствительность: больному требуется больше времени, чтобы зрение адаптировалось к темноте, а также более яркое освещение для письма и чтения.

Поздняя стадия

Эту стадию ещё называют запущенной. Появляются друзы крупных размеров. Клетки макулы разрушаются, диагностика показывает фиброз. Глазное яблоко значительно изменяется, некоторая часть светочувствительных клеток отсутствует. Зрение теряется стремительно.

Если на этой стадии человек не обращается к врачу, есть высокий риск в скором времени полностью лишиться зрения.

Диагностика

При обращении к врачу назначается ряд диагностических процедур, которые не занимают много времени и помогают в короткий срок поставить диагноз и незамедлительно начать лечение.

К диагностическим мерам относят:

• офтальмоскопию(осмотр глазного дна);
• визиометрию(определение остроты зрения);
• биомикроскопию(исследование внутренних структур глаза при помощи микроскопа);
• флюоресцентную ангиографию(изучение кровеносных сосудов сетчатки);
• оптическую когерентную томографию(обнаружение структурных изменений в макуле);
• индоцианин зелёную ангиографию(определение формы дистрофии при помощи фотографирования определённых участков глаза с помощью инфракрасных лучей);
• компьютерную периметрию(выявление дефектов в поле зрения);
• тест с решёткой Амслера(определение степени искажения зрения).

СПРАВКА!
В некоторых случаях могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, МРТ глаз.

Модифицированный тест Амслера может послужить и способом проверки в домашних условиях.

Тест Амслера

Тест Амслера ещё называют тестом для выявления макулярной дистрофии глаза. С его помощью можно определить патологии жёлтого пятна (макулы), а также выявить дистрофические изменения (отёк) на ранних этапах. Тест состоит в том, что пациент смотрит на соотношение вертикальных и горизонтальных линий. При макулодистрофии эти линии будут искажёнными, нечёткими, поблёкшими.

Процедура диагностики очень проста. Пациент усаживается в кабинете офтальмолога в удобное положение, а врач перед ним располагает специальную решётку Амслера. Это ровно начерченная сетка с прямыми углами и линиями, в центре которой находится крупная чёрная точка.

Человеку предлагают закрывать поочерёдно один глаз и постепенно сокращать расстояние между сеткой и глазами. Если при этом линии расплываются, точка не видна, изображение теряет чёткость и контрастность, тест считается положительным.

Пациенту ставят диагноз макулодистрофия сетчатки глаза и определяют его форму и стадию с помощью других методов исследования.

Как оценить результат

Во время тестирования врач задаёт пациенту вопросы:

• Линии прямые и ровные?
• Квадраты решётки имеют одинаковый размер?
• Нет ли областей, которые видны менее чётко, расплываются или выпадают из поля зрения?

Если во время диагностики пациент видит какие-либо изменения в изображении, он должен сообщить об этом врачу. В зависимости от того, какие именно линии «расплылись», специалист делает вывод о форме и фазе заболевания.

Терапия

Чтобы пациент не потерял зрение полностью, назначается лечение, которое может быть эффективным только в том случае, если заболевание диагностировано вовремя. Как правило, если диагноз поставлен на запущенной стадии, вероятность улучшений близка к нулю.

Консервативная

Консервативная терапия в борьбе с макулодистрофией, к сожалению, не эффективна, особенно на поздней стадии. От дистрофических изменений в сетчатке и глазном дне нельзя избавиться с помощью таблеток и других медикаментов. Даже коррекция при помощи контактных линз и очков не даст никаких результатов.

Во время борьбы с недугом могут быть назначены витамины А, Е, В и антиоксиданты, фолиевая кислота, цинк, лютеин, омега-3 жирные кислоты, иммуномодуляторы. Дополнительно рекомендуется приём препаратов черники.

Также назначают сосудорасширяющие средства, которые снижают проницательность стенок сосудов, уменьшают вязкость крови, улучшают местное кровообращение. Это целесообразно только на ранней стадии болезни.

Фотодинамическая

Цель фотодинамического лечения совпадает с консервативным. Оно предполагает внутривенное введение Вертепорфина — средства, чувствительного к свету, и дальнейшее воздействие лазером на поражённые сосуды. Препарат также воздействует на ткани, защищая от появления новых кровеносных сосудов и уничтожая уже сформировавшиеся русла.

Фотодинамическая коррекция часто улучшает зрение, но эффект от такой терапии длится недолго. Через некоторое время требуется повторная процедура. Кроме того, этот метод более распространён за рубежом, поскольку стоимость препаратов для неё очень высока.

Внутриглазные инъекции

При влажной форме дистрофии макулы имеет смысл внутриглазное введение препаратов Айлия, Авастин, Макуджен или Луцентис. Активные вещества препятствуют образованию новых кровеносных сосудов, в результате чего получается замедлить дегенеративные изменения в сетчатке и сохранить то качество зрение, которое есть именно в момент обнаружения заболевания.

СПРАВКА!
Луцентис назначается практически при любой форме влажной макулодистрофии.

В операционной врач-офтальмолог вводит препараты внутрь глазного яблока при помощи тончайшей иглы. Курс лечения составляет три инъекции с перерывом в один месяц, но в ряде случаев количество введения препарата может увеличиваться.

После такого лечения зрение значительно улучшается, поскольку кровеносные сосуды опустевают, функциональное состояние сетчатки восстанавливается. Инъекции помогают достичь стойкого продолжительного результата, но общая продолжительность лечения должна быть не меньше 2 лет.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция — один из самых современных и популярных способов лечения макулодистрофии сетчатки. Его преимущество заключается в универсальности: лечение лазером актуально при любой форме и стадии заболевания.

Лазерная коагуляция обычно рекомендуется пациентам с выраженными отёками.

Эффекты метода лечения в зависимости от типа заболевания:

• прекращает рост кровеносного русла;
• блокирует кровотечения;
• препятствует снижению зрения;
• удаляет друзы (при сухой форме);
• активирует введённые внутривенно лекарства (при влажной форме).

Существенный недостаток — низкая продолжительность эффекта.

Хирургические методы

Кроме лазерной и фотодинамической терапии могут применяться и другие методы лечения, в частности — субмакулярная операция, при которой иссекаются патогенные сосуды сетчатки. При хирургическом вмешательстве удаляются дузы и новые сосуды, останавливаются кровотечения. Эффективность операции заключается в остановке дегенеративного процесса и потери зрения.

Показанием к операции является прогрессирующая макулодистрофия, при которой консервативные методы лечения оказались неэффективными. Также хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых зрение ухудшается с огромной скоростью, присутствуют сопутствующие заболевания глаз или существует высокий риск осложнений.

Самые радикальные хирургические вмешательства:

• Ретинотомия — удаление стекловидного тела для дальнейшего очищения от скопившейся жидкости. После очищения вместо стекловидного тела вводится специальный раствор.
• Макулярная транслокация— перемещение макулярной зоны в иную область.
• Пневматическое смещение гематомыпроизводится путём введения воздуха в полость глаза, в результате чего гематома сдвигается.

Данные способы помогают частично вернуть зрение при почти полной его потере.

Народные средства

Народные рецепты могут использоваться как вспомогательный метод лечения при прочих вышеназванных, но только с разрешения врача. Как самостоятельный метод они не эффективны.

Самые популярные народные средства:

• Смесь 100 мл сока алоэ и 50 г мумие.Полученный раствор используют как глазные капли 2 раза в день в течение 10 дней.
• Раствор из 50 мл козьего молока и 50 мл воды.Средство необходимо закапывать по 1 капле, после чего глаза накрывают тёмной повязкой и оставляют на 30 минут. Курс лечения составляет 7 дней.
• Отвар из 1 ст.л. цветков календулы.Сухие цветки нужно залить 250 мл кипятка и поварить в течение 5 минут, затем остудить, процедить и закапывать по 2 капли 1 раз в день. Также можно принимать отвар внутрь в количестве 50 мл.

При макулодистрофии также часто рекомендуется курс гирудотерапии, который значительно улучшает кровообращение и облегчает состояние больного.

Из целебных растений и продуктов питания можно использовать топинамбур, цикорий, шалфей, птичий горец, кукурузные рыльца, сибирскую пихту, имбирь, женьшень, китайский лимонник, берёзу, хвощ, грецкие орехи, чернику, лопух, солодку. Часть из них можно употреблять внутрь, а из других делать настои и отвары.

Образ жизни

Конечно, такая патология, как макулодистрофия сетчатки глаза значительно снижает качество зрения и от многих привычных занятий приходится отказаться. Зачастую человек не может заниматься профессиональной деятельностью, если она, например, связана с письмом, чтением, бумажной работой или работой за компьютером.

Образ жизни при заболевании приходится значительно корректировать.

• Нельзя курить и употреблять алкогольные напитки.
• Производится коррекция рациона питания.
• Запрещено пользоваться контактными линзами и очками для коррекции зрения.
• Запрещено ходить в баню, сауну, солярий, делать любые процедуры, при которых глаза подвергаются нагреванию. Также нельзя делать никакие тёплые и согревающие компрессы.
• Нужно отказаться от профессионального спорта и интенсивных физических нагрузок.
• В солнечную погоду на улицу можно выходить только в солнцезащитных очках.

Также при макулодистрофии рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости и убрать из рациона соль.

Заболевание не подразумевает постельный режим и отказ от любой активности: наоборот, нужно больше гулять на свежем воздухе и заниматься физкультурой. Небольшая нагрузка положительно воздействует на сосуды, укрепляет их, помогает насытить ткани и клетки кислородом.

Если макулодистрофия обнаружилась на поздних стадиях и зрение пациента значительно ухудшилось, подбираются особые способы коррекции. Они позволяют больному быстрее адаптироваться к новому образу жизни.

Возможные варианты коррекции:

• очки со специальными линзами;
• увеличительные стёкла;
• специальные приборы для чтения и работы за компьютером;
• голосовые функции в гаджетах.

Нужно понимать, что при постановке диагноза макулодистрофия сетчатки глаза, пациенту необходимо проходить обследование у офтальмолога не реже, чем раз в полгода.

Полноценное питание при ВМД

Рацион питания значительно влияет на состояние больного: если в меню присутствует много жирных и вредных блюд, становится только хуже. При правильном рационе, включающем продукты, богатые витаминами, полезными питательными веществами, можно достичь существенных улучшений.

СПРАВКА!
При макулодистрофии, обнаруженной у пациентов с избыточным весом или ожирением, необходимо срочно заняться нормализацией веса.

Исключению из привычного меню подвергаются жиры, особенно животные, быстрые углеводы и холестерин. Нужно полностью отказаться от алкоголя, сладостей и выпечки, сладких соков и газировки. При макулодистрофии питание, должно быть, выстроено таким образом, чтобы нормализовался вес, уровень сахара в крови и артериальное давление.

В рационе должны преобладать свежие овощи, ягоды и фрукты, рыба, богатая омега-3, зелень, черника, грецкие орехи, имбирь, нут и проросшие зерновые и бобовые культуры. Из нута можно готовить различные каши, добавлять эту культуру в супы, фарш и салаты. Как вспомогательный продукт подходят пророщенные зёрна пшеницы, которые восполняют запас витаминов и улучшают обменные процессы в сетчатке. Можно смешивать их с мёдом.

Последствия

Современные методы лечения позволяют добиться значительного замедления дегенеративных процессов в сетчатке и ухудшения зрения, однако, их эффективность достигается только при условии своевременного обращения к врачу. Поскольку люди часто не замечают незначительных изменений со зрением или списывают их на усталость и переутомление, они не спешат вовремя пройти обследование у офтальмолога, и заболевание обнаруживается только на запущенных стадиях.

По мере развития заболевания происходят следующие изменения:

• уменьшается число клеток, способных воспринимать свет, в результате чего зрение постепенно ухудшается;
• светочувствительные клетки сетчатки гибнут;
• увеличивается количество жировых клеток;
• происходит васкуляризация — увеличение количества патологических кровеносных сосудов.

Чем больше новых кровеносных сосудов, тем выше риск кровоизлияний, которые, в свою очередь, усиливают процессы дегенерации сетчатки.

Для влажной формы макулодистрофии характерна хориоидальная неоваскуляризация. Это патологический процесс, при котором организм пытается воссоздать повреждённые капилляры макулы путём аномального разрастания сосудов. Сетчатке не хватает питания, поэтому компенсаторная функция организма посылает сигнал, что нужно сформировать новые сосуды.

В результате на сетчатке появляются грубые рубцы, ненужные сосуды лопаются даже при малейшей нагрузке, у человека быстро развивается потеря центрального зрения или абсолютная скотома — большое тёмное пятно в центре поля зрения. При этом достаточно нескольких недель или месяцев интенсивной нагрузки на глаза, чтобы начало нарушаться и периферическое зрение.

Если же человек не идёт к врачу даже при значительном ухудшении зрения, в будущем возможна полная слепота. Иногда процесс прогрессирования заболевания занимает десятилетия, и первые симптомы, которые появились в детстве или молодости, приводят к полной потере зрения только в старческом возрасте.

Макулодистрофия Штаргардта приводит к слепоте раньше, если вовремя не пойти к врачу.

Профилактика

Для профилактики дегенеративных изменений в сетчатке очень важен правильный образ жизни. Человек должен позаботиться о своём рационе не после возникновения серьёзных проблем, а питаться правильно всю жизнь. Правильное питание помогает избежать многих заболеваний.

Также стоит отказаться от вредных привычек и пассивного образа жизни. Очень важно ежедневно прогуливаться на свежем воздухе хотя бы в течение часа, но не в гололедицу: падение тоже может негативно отразиться на состоянии глаз и привести к травмам.

Во время работы, которая требует напряжения глаз (чтение, письмо, работа за компьютером), следует позаботиться о хорошем освещении. Не стоит в темноте использовать гаджеты или смотреть телевизор: от этого глаза сильно устают, высыхают, получают меньше питания, зрение портится.

Для того чтобы своевременно выявить патологию, рекомендуется посещать офтальмолога, по меньшей мере, 1 раз в год.

Возрастная макулодистрофия и ее лечение:

Заключение

Макулодистрофия сетчатки глаза — коварное заболевание, которое характеризуется постепенными дегенеративными изменениями в центральной части сетчатки, макулы, и приводит к необратимой потере зрения. Его опасность заключается в том, что структурные изменения происходят значительно дольше и быстрее, нежели функциональные: сетчатка истончается, но зрение по-прежнему находится на прежнем уровне. Кроме того, при дистрофии макулы пациент не испытывает болевых ощущений.

Успешность лечения зависит только от своевременно поставленного диагноза, по этому любой человек должен проходить полное обследование у офтальмолога не реже раза в год. При выявлении заболевания на ранней стадии существует шанс значительно замедлить ухудшение зрение с применением только консервативных методов.

Если затянуть с визитом к врачу, можно обнаружить сильное ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты в пожилом возрасте.

Частые вопросы

Как остановить развитие макулодистрофии?

Лечение влажной макулодистрофии Сегодня самый современный и научно подтвержденный метод лечения влажной макулодистрофии — это инъекции специальными препаратами, так называемыми VEGF блокаторами. С помощью уколов прямо в стекловидное тело глаза можно остановить развитие болезни и поддержать остроту зрения.

Можно ли вылечить макулодистрофию сетчатки?

В настоящее время эффективное лечение сухой формы макулодистрофии еще не разработано, однако было показано, что правильное питание, включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов, витамины А и Е, являющиеся антиоксидантами, могут замедлить или даже предотвратить развитие болезни.

Какие уколы при макулодистрофии?

На сегодняшний день, хирургическое введение (внутриглазная инъекция) препарата «Луцентис» является единственным эффективным медикаментозным средством лечения влажной формы макулодистрофии сетчатки, а доступная цена укола в глаз «Луцентис» делает процедуру восстребованной и популярной.

Как лечится Возрастная макулодистрофия?

Основным методом лечения является введение внутрь глаза лекарств, которые называются ингибиторами ангиогенеза (или анти-VEGF препаратами). В клинике используются проверенные препараты «Луцентис» и «Эйлеа», которые рекомендованы при лечении возрастной макулярной дегенерации в виде интравитреальных инъекций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках макулодистрофии сетчатки глаза обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики и назначения лечения. Раннее обращение способствует более эффективному контролю над заболеванием.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и поддерживайте общее физическое состояние. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и физические упражнения, может помочь замедлить прогрессирование макулодистрофии.

СОВЕТ №3

Исследуйте современные методы лечения макулодистрофии, такие как инъекции препаратов в глаз, лазерная терапия и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом возможные варианты лечения и выберите наиболее подходящий для вашего случая.