Содержание
Все заболевания глаз (и не только) развиваются постепенно, или прогрессируют, переходя от одной стадии к другой. Если не обращать внимание на их развитие, они все сильнее влияют на качество жизни, доставляют больше дискомфорта и труднее поддаются лечению.
Близорукость (миопия) имеет три стадии, или степени тяжести, и вторая является средней. Какие особенности ее отличают, каковы шансы на восстановление зрения и какие методы используются для лечения и предотвращения осложнений?
Общее представление о заболевании
Миопия (близорукость) — одно из самых распространенных нарушений рефракции, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на небольшом расстоянии, и плохо — те, что находятся вдали.
Физиологически это связано с нарушением аккомодации — способности фокусировать изображение на сетчатке. При миопии изображение фокусируется перед ней.
Людям с миопией показана коррекция зрения, поскольку сложности с разглядыванием удаленных предметов значительно ухудшают качество жизни. На начальных этапах рекомендуется не перенапрягать глаза, принимать витамины и регулярно делать гимнастику для глаз.
По мере ухудшения зрения назначают очки или контактные линзы с определенным значением диоптрий со знаком «–». Чем выше цифровое значение, тем хуже зрение, и в связи с этим выделяют три степени миопии:
- слабая— до –3 диоптрий;
- средняя— от –3,25 до –6 диоптрий;
- высокая— от –6 диоптрий.
При слабой степени очки или линзы можно носить только при определенных обстоятельствах (например, в кино или музее). При средней и высокой степени требуется постоянная коррекция.
Факторы риска
Миопию называют болезнью цивилизации, поскольку она часто обнаруживается в детском и молодом возрасте и особое распространение получила с появлением телевизоров, компьютеров и различных других гаджетов.
Факторами риска близорукости офтальмологи считают:
- наследственную предрасположенность;
- анатомические особенности строения глазного аппарата;
- травмы глаза и последствия хирургического вмешательства;
- черепно-мозговые травмы, затрагивающие центр мозга, ответственный за зрительное восприятие;
- чрезмерная нагрузка на глаза;
- несоблюдение личной гигиены глаз;
- неправильно подобранные очки или контактные линзы.
По статистике, близорукость чаще всего диагностируется детском возрасте (7-12 лет).
Симптомы 2 степени близорукости
Основной симптом средней степени миопии — ухудшение зрения. Как правило, у людей с близорукостью до этого уже имеется соответствующий диагноз, и, если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается. В этом случае очки или контактные линзы, подобранные ранее, уже не обеспечивают максимальный комфорт.
При 2 степени миопии часто присутствует диплопия — двоение изображения — и помутнение изображения. Длительное напряжение глаз вызывает сильный дискомфорт, сухость и раздражение, головные боли.
При взгляде вдаль человек, чтобы разглядеть лицо человека, номер автобуса, вывеску, щурится. Из-за этого глаза быстрее утомляются. Второстепенными признаками средней степени миопии считаются:
- мигрень;
- ощущение рези, песка в глазах;
- косоглазие;
- ослабление мускулатуры.
Особый дискомфорт больному доставляет зрение в условиях плохой освещенности.
Чем опасна близорукость средней степени?
Главная опасность близорукости средней степени заключается в том, что болезнь имеет свойство прогрессировать. Это может приводить к различным осложнениям, например, отслойке сетчатки, что, в конечном счете, заканчивается полной потерей зрения — слепотой.
Кроме того, человек, который имеет среднюю степень миопии, испытывает дискомфорт в обычной жизни. Он вынужден постоянно носить очки или контактные линзы, а лазерная коррекция зрения возможна не всегда и зачастую не по карману больному.
Ограничения при патологии
Кроме того, что человеку приходится постоянно ходить в очках или линзах, он вынужден соблюдать некоторые меры предосторожности, потому что при близорукости средней степени необходимо придерживаться особых правил.
Беременность и роды
На этапе планирования беременности каждая девушка обязана посетить офтальмолога. Если при этом обнаруживаются какие-либо заболевания, в том числе — прогрессирующая близорукость, роженица встает на учет и должна посещать офтальмолога не реже, чем раз в триместр.
Миопия неизбежно влечет за собой дистрофические изменения сетчатки: эта структура глаза у близоруких людей ослаблена.Поскольку у беременных женщин ослаблен иммунитет и повышен риск быстрого прогрессирования различных заболеваний, у них появляется риск отслоения сетчатки.
Совет!
Если в последние недели беременности офтальмолог диагностирует риск разрыва или отслоения сетчатке, женщине рекомендуется отказаться от естественных родов и сделать выбор в пользу кесарева сечения.
Физические нагрузки
Людям со средней степенью близорукости нельзя выбирать травмоопасные виды спорта, например, бокс, тяжелую атлетику, борьбу. Под вопросом те виды спорта, которые связаны с изменением давления: скалолазание, погружение с аквалангом.
Также ограничения накладываются на некоторые виды специальностей. Не стоит выбирать ту работу, которая связана с постоянным напряжением зрительного анализатора. Швеи, программисты, ювелиры со средней степенью близорукости рискуют с еще большей скоростью терять остроту зрения.
Военно-врачебная экспертиза
Один из самых распространенных вопросов — берут ли в армию со средней степенью миопии?
Близорукость не является поводом для того, чтобы отнести призывника к категории «не годен». Как правило, люди призывного возраста с диагнозом средняя степень миопии попадают в армию с некоторыми ограничениями, т.е. получают категорию «Б-3». Это означает, что призывник может служить только в определенных видах войск.
Лечение
Людям с миопией любой степени показано лечение. Близорукость средней степени требует комплексного подхода и регулярного посещения офтальмолога для отслеживания динамики недуга.
Оптическая коррекция
Оптическая коррекция не помогает вернуть зрение, но облегчает жизнь человека с близорукостью. При средней степени миопии ношение очков или контактных линз должно быть постоянным.
Очки
Очковая коррекция — доступный, безопасный и один из наиболее распространенных способов коррекции зрения. Пациенту со средней степенью близорукости выписывают очки с отрицательной оптической силой (со знаком «–») от 3 до 6 диоптрий.
Очковая коррекция имеет ряд особенностей:
- финансовая доступность;
- отсутствие риска инфицирования;
- долговечность;
- простота и удобство ухода и эксплуатации.
Одним из главных недостатков очков считается то, что они не способны справиться с сильными нарушениями рефракции, однако среднюю степень близорукости можно корректировать таким способом.
Линзы
Механизм коррекции линз не отличается от очковой коррекции: пациенту назначают контактные линзы с рассеивающими окулярами с оптической силой от –3 до –6.
Преимущество линз перед очками — способность справляться даже с сильными нарушениями рефракциями. Кроме того, линзы невозможно где-то забыть или оставить, они не влияют на внешность и не доставляют дискомфорт.
Недостатки контактной коррекции:
- существует риск занесения инфекции;
- необходимость регулярной замены;
- сложность в уходе и носке.
На сегодняшний день коррекция зрения при помощи линз является самой распространенной.
Упражнения для глаз
Гимнастику для глаз нужно выполнять регулярно: она позволяет избежать перенапряжения глаз и синдрома сухого глаза, не требует специальных приспособлений и навыков и не занимает много времени.
Самые эффективные упражнения при миопии средней степени:
- Зажмуривание глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
- Широкое раскрытие глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
- Попеременная остановка взгляда на предметах, которые находятся максимально далеко и максимально близко; 5-10 раз по 5-10 секунд.
- Круговые движения глазных яблок по 5-10 вращений в каждую сторону.
- Движения глазными яблоками вверх, вниз, влево и вправо по 10 раз в каждом направлении.
Гимнастику необходимо выполнять ежедневно, при работе за компьютером или ином напряжении глаз — каждый час.
Медикаменты
Как таковых средств от близорукости не существует, то близорукость средней степени подразумевает применение глазных капель и прием витаминов. Медикаменты направлены на улучшение глазного кровообращение, увлажнение роговицы, расслабление глазной мускулатуры, укрепление стенок сосудов, улучшение состояния сетчатки.
Витаминные комплексы поставляют необходимые витамины и полезные вещества к глазному аппарату. Наиболее эффективны специальные поливитамины, содержащие ретинол, тиамин, рибофлавин.
Оперативное лечение
Если консервативные методы не приносят положительных изменений, прибегают к более радикальным способам решения проблемы:
- хирургическое вмешательство;
- лазерная коррекция.
Хирургический метод при близорукости средней степени называется склеротерапия. При этом хирург укрепляет склеру, чтобы форма глазного яблока не изменялась. Острота зрения остается на неизменном уровне, поэтому дополнительно проводят лазерную коррекцию или кератопластику.
Лазерная коррекция зрения — современная, безболезненная, малоинвазивная методика восстановления остроты зрения. Операция проводится под местной анестезией в течение нескольких минут, а при некоторых методиках восстановительный период сокращается всего до 7-10 дней. Однако ЛКЗ не дешевое удовольствие и имеет некоторые противопоказания.
Близорукость 2 степени у детей
Близорукость часто возникает в детском возрасте, особенно если оба родителя имеют подобное нарушение. Благоприятствует развитию заболевания чрезмерная нагрузка на глаза (длительное чтение, просмотр телевизора в темноте, работа за компьютером), травмы.
В детском возрасте близорукость легче всего исправить, однако зачастую зрение продолжает падать даже после лечения.Это связано с несовершенством зрительного аппарата и постоянным развитием ребенка, поэтому необходимость операции определяется в индивидуальном порядке, но оптическая коррекция, медикаментозное лечение и гимнастика рекомендуются всегда.
Полезное видео
Миопия: мифы и реальность:
Профилактика
В качестве профилактических мер близорукости можно отметить:
- регулярный осмотр у офтальмолога с первых месяцев жизни;
- правильная организация рабочего пространства;
- соблюдение личной гигиены;
- здоровое питание с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов;
- временные ограничения в напряжении глаз (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора);
- своевременное обращение к врачу при возникновении дискомфорта, боли и покраснения глаз;
- защита от травм;
- умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Заключение
Близорукость средней степени является распространенной патологией, и на сегодняшний день существует немало способов коррекции зрения при этом недуге и даже восстановления остроты зрения с помощью хирургического или лазерного вмешательства.
Опасность нарушения заключается в его способности прогрессировать, поэтому человек вынужден постоянно посещать офтальмолога и соблюдать все его предписания.
Частые вопросы
Что нельзя делать при миопии средней степени?
Пациентам со средней степенью миопии нужно избегать всевозможных соревнований, так как есть доля вероятности получить травму. Лучше играть в лапту или волейбол и другие спортивные игры на спортплощадке. Детям понравится бегать трусцой, прыгать в длину.
Что делать при миопии средней степени?
консервативная терапия — гимнастика для глаз и медикаменты,оптическаякоррекцияочками и контактными линзами,малоинвазивные процедуры — коррекция лазером,хирургическое лечение близорукости.
Что если не лечить миопию?
Сетчатка миопичного глаза подвержена периферическим дегенерациям, истончениям и разрывам. На фоне разрывов развивается отслойка сетчатки. Такая отслойка называется регматогенной. Нелеченая регматогенная отслойка за 1–3 месяца может привести к слепоте.
Какая степень миопии считается высокой?
Близорукость высокой степени – это 3 степень, она самая высокая по классификации в диоптриях, начинается от -6,25 и до максимальных значений, которые доходят иногда до – 30,0 диоптрий и более. При такой экстремально высокой миопии глаз претерпевает значительные изменения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярные консультации у офтальмолога для контроля состояния зрения и коррекции миопии средней степени.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены зрения: делайте перерывы при работе за компьютером, не забывайте о правильном освещении и уходе за глазами.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерного напряжения глаз, читая в транспорте или в условиях плохого освещения, чтобы не усугублять проблему миопии.