Бывают ли месячные при внематочной беременности и какие у нее признаки

Внематочная беременность – это состояние, при котором оплодотворенное яйцо прикрепляется и развивается вне матки. Когда это происходит, женщины могут заметить выделения крови, которые могут напоминать менструацию. Многие женщины задаются вопросом, возможно ли иметь месячные при внематочной беременности.

Если плодное яйцо развивается за пределами матки, появление крови указывает на разрыв тканей в месте прикрепления яйца. Кровь будет иметь более темный цвет, и ее консистенция будет напоминать кашицу. Кровотечение может быть как обильным, так и скудным.

По мере роста эмбриона, кровотечение становится сильнее, и появляются другие характерные симптомы.

Месячные или нет

Эктопическая (вне матки) беременность, как правило, развивается в фаллопиевой трубе, но в редких случаях эмбрион вживляется в брюшную полость, яичники, шейку матки.

В нижеперечисленных местах плод не может развиваться, поэтому он погибает по мере роста, вызывая сложнейшие патологии у женщины – вплоть до летального исхода.

Симптомы, указывающие на патологию, имеют несколько вариантов. Как отличить нормально протекающую беременность от эктопической, могут ли идти месячные при беременности, должна знать каждая будущая мать.

Когда возможна менструация

В редких случаях возможна менструация в первый месяц беременности.

При внематочной беременности могут идти месячные, если оплодотворение произошло в конце второй половины цикла. Процесс прикрепления сперматозоида к яйцеклетке продолжается до 7 дней. И если до начала менструации яйцеклетка не прикрепилась, прогестерон не начал интенсивно вырабатываться, возможно начало обычных критических дней по сроку.

Также могут быть месячные в случае нарушения цикла и сроков овуляции. Однако месячные во время внематочной беременности в любом случае будут отличаться по объему выделений, цвету.

Когда это лжемесячные: причины появления и характер выделений

Не всегда можно без соответствующей диагностики понять, месячные или нет появляются, особенно, если тест показал положительный результат. Такие кровянистые выделения принято называть лжемесячными.

При внематочной беременности могут появляться выделения в те же сроки, когда обычно у женщины должна быть менструация. Если плод прикрепился в месте, богатом сосудами, кровотечения будут обильными.

Когда на участке разрыва тканей сосудов немного, могут наблюдаться мажущие выделения или скудные месячные.

Характер таких месячных зависит от места локализации плодного яйца, а также срока, на котором происходит разрыв тканей из-за роста плода. Месячные при внематочной беременности отличаются от обычной менструации:

• по консистенции они напоминают кофейную гущу или кашицу;
• цвет обычно более темный: от коричневого и бордового до почти черного;
• могут наблюдаться неравномерные по объему выделения.

Кровотечения подобного рода возможны при сбоях менструального цикла, эрозии шейки матки, травме влагалища, а также при особом состоянии, именуемом красной беременностью (кровомазание в первый триместр в норме).

Причин выделений, которые ошибочно принимаются за обычную менструацию, несколько:

1. Разрыв тканей шейки матки. Она буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому ее повреждение плодным яйцом вызывает обильное кровотечение и потерю сознания, падение гемоглобина, бледность.
2. Отторжение плодного яйца. Вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и прямую кишку, небольшие мажущие выделения крови. Такая ситуация расценивается как самопроизвольный выкидыш.
3. Разрыв одной из фаллопиевых труб. Обычно возникает при внематочной беременности к концу 2–3-го месяца. Для этого состояния характерны острые боли, обильные выделения. Необходима экстренная помощь врачей.
4. Самостоятельный выход плодного яйца после разрыва его стенки. В данном случае также появляются тянущая боль и темно-коричневые выделения. Однако это не исключает необходимости выскабливания.

Если женщина замечает у себя кровянистые выделения, то понять, менструация ли это или характерный признак внематочной беременности, можно по дополнительным симптомам. Усиление кровотечения, резкая боль в нижней части живота, головокружение требуют экстренной госпитализации для исключения или лечения патологии.

Симптомы внематочной беременности

В ранних стадиях беременности довольно сложно отличить нормальное развитие плода от патологического. Вот некоторые характерные признаки внематочной беременности:

1. Задержка менструации. Иногда она может быть отсутствующей, но если есть выделения, то они будут отличаться – станут более скудными и темными (лжеменструация).
2. Признаки токсикоза. К ним относятся сонливость, тошнота, особенно утром, изменение предпочтений в пище, непереносимость некоторых запахов и вкусов.
3. Появление кровянистых выделений в конце 2-3 месяца. Плод начинает расти и увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию сосудов и разрыву мягких тканей, вызывая кровотечения. Если яйцо прикреплено к шейке матки, кровотечение может начаться уже в конце первого месяца и будет обильным.
4. Острая и резкая боль в нижней части живота, распространяющаяся в область прямой кишки, поясницу, бок и ноги. Это также является признаком патологического развития беременности.

Если у женщины есть задержка и тест показывает отрицательный результат, это должно вызвать беспокойство. Обычно боли и выделения появляются позже, когда эмбрион развивается в необычном месте. На ранних стадиях беременности внематочная беременность не отличается от обычной.

Так как основным симптомом является кровотечение, анализ крови может показать наличие анемии. Это проявляется бледностью кожи, частыми головокружениями, слабостью и сонливостью. Боль часто чувствуется в той части живота, где произошло прикрепление эмбриона.

Причины внематочной беременности

Чаще всего внематочная беременность возникает по следующим причинам:

1. Физиологические изменения в организме. Это может быть вызвано образованием рубцов и спаек, которые могут затруднять прохождение оплодотворенной яйцеклетки к матке – месту, где она должна развиваться. Такие образования могут возникнуть после воспалительных процессов, абортов, операций или онкологических заболеваний в мочеполовой системе.
2. Врожденные патологии развития половых органов. Это может привести к тому, что имплантация происходит не в матке. Причиной могут быть короткие или извилистые маточные трубы. Такие аномалии чаще всего возникают еще до рождения, но могут также быть вызваны травмами или операциями.
3. Использование внутриматочных спиралей. Эти средства защищают только матку от имплантации оплодотворенной яйцеклетки, не закрывая маточные трубы. Риск внематочной беременности увеличивается при длительном использовании спиралей более 5 лет.
4. Гормональные контрацептивы. Использование инъекций медроксипрогестерона или “мини-пили” может лишь частично подавить овуляцию, так как эти средства не содержат эстрогена.
5. Искусственное оплодотворение (ЭКО). Около каждой 20-й беременности, полученной с помощью ЭКО, развивается вне матки.

Бывает, что оплодотворение происходит в "неположенном месте" по другим причинам, таким как:

• Возраст женщины старше 30 лет;
• Нарушение гормонального фона;
• Курение и употребление алкоголя.

У женщин, у которых в анамнезе имеются случаи внематочной беременности, риск развития оплодотворенного яйца в маточной трубе или в другом месте вне матки увеличивается в 12 раз.

Диагностика внематочной беременности

Существуют различные методы обнаружения беременности вне полости матки:

1. Осмотр. Этот метод позволяет выявить развивающуюся патологию только на сроке более 2 месяцев. К концу первого триместра врач сможет определить отставание размеров матки от рассчитанного по задержке срока, а также обнаружить уплотненные и увеличенные придатки.
2. Анализ крови. Уровень ХГЧ помогает определить патологическое состояние на самых ранних сроках.
3. Определение уровня прогестерона. При внематочной беременности этот показатель значительно ниже 26 мг/л, также может наблюдаться повышение лейкоцитов.
4. УЗИ. Трансвагинальное или трансабдоминальное исследования позволяют определить «неправильную» беременность, начиная с 6-й недели от оплодотворения. В ходе исследования проверяются не только матка, но и шейка, придатки, брюшная полость и трубы.

Наиболее информативным методом остается лапароскопия. Эта процедура позволяет не только определить наличие беременности, но и точно определить ее местоположение. С помощью этого инвазивного метода проводят диагностику и удаление внематочной беременности.

Лечение

При отсутствии лечения эктопическая беременность может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни женщины. Основной метод лечения заключается в хирургическом удалении оплодотворенной яйцеклетки, хотя иногда также используется препарат Метотрексат, который способствует гибели плода и его рассасыванию.

Существуют различные хирургические методы, включая сальпинготомию, которая проводится до разрыва маточной трубы, если яйцо прикрепилось там; лапаротомию, которая редко используется исключительно при значительной кровопотере и угрозе жизни; и лапароскопию, которая является менее травматичной и более инвазивной методикой и сегодня применяется чаще других.

Если не обратиться к врачу, ткани и сосуды в месте прикрепления эмбриона могут разорваться, что приведет к обильному кровотечению, болевому шоку и даже смертельному исходу.

При малейших подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и сильном болевом синдроме следует немедленно вызвать скорую помощь. Это поможет сохранить здоровье женщины и возможность последующего зачатия.

Частые вопросы

Можно ли иметь месячные при внематочной беременности?

Нет, месячные при внематочной беременности не возникают. Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается вне матки, обычно в одном из фаллопиевых труб. В этом случае, менструация не происходит, так как эндометрий матки не отторгается.

Какие признаки внематочной беременности?

Признаки внематочной беременности могут включать: задержку менструации, нерегулярные кровотечения из влагалища, боль или дискомфорт внизу живота, боль в области плеча, головокружение или обморок, тошноту и рвоту, повышенную температуру тела. Если у вас есть подозрения на внематочную беременность, обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на внематочную беременность и вы все еще имеете месячные, обратитесь к врачу незамедлительно. Месячные при внематочной беременности могут быть нерегулярными, более слабыми или короче обычного, но они все равно могут происходить.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на другие признаки внематочной беременности, такие как боли внизу живота, кровотечение или выделения из влагалища, головокружение, тошнота или рвота. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать внематочную беременность или полагаться только на наличие или отсутствие месячных. Только врач может точно определить наличие внематочной беременности и предоставить необходимое лечение.