Болезнь Мэлори Вейса

Синдром Маллори-Вейсса, который часто связывают с длительным употреблением алкоголя, может привести к тонкостенности слизистой оболочки желудка. Основным симптомом этого состояния является неудержимая рвота с примесями крови. Лечение направлено на предотвращение гиповолемического шока, восстановление общего состояния и остановку кровотечения с использованием лекарственных препаратов или эндоскопических процедур.

Что это такое?

Синдром Мэллори-Вейса – это повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде трещины или разрыва. Обычно это происходит в области перехода пищевода в желудок или в кардиальном отделе органа. В результате возникает сильное кровотечение из желудка и рвота, похожая на кофейную гущу. Этот синдром обычно диагностируется у мужчин старше 30 лет, особенно у тех, кто страдает от алкогольной зависимости.

У детей синдром Мэллори-Вейса практически не встречается.

Этиология и патогенез

Вызвать разрыв слизистой оболочки желудка может воздействие на организм человека следующих факторов:

• частая эметическая реакция или позывы;
• сильный приступ кашля;
• продолжительная икота;
• травмы живота;
• зависимость от алкоголя;
• прием лекарственных препаратов;
• сердечно-легочная реанимация;
• грыжа в области диафрагмы;
• эндоскопические процедуры.

Развитие трещины обусловлено истончением слизистой оболочки желудка в результате длительного употребления алкоголя или лекарственных препаратов. При этом травма или повышение внутрибрюшного давления может вызвать разрыв стенки органа. Такой процесс также связан с атрофией мышечного слоя желудка, что может быть вызвано частым перееданием.

Основные симптомы

Ключевым клиническим признаком при синдроме Маллори-Вейсса является обнаружение крови в рвотных массах. Пациенты также могут жаловаться на темный оттенок каловых масс. Это состояние сопровождается сильной болью в области живота, ощущением слабости и головокружением, которые могут привести к потере сознания. Пищеварение и усвоение питательных веществ нарушаются, что приводит к развитию метеоризма. При этом появляются признаки значительной потери крови, такие как резкое падение артериального давления, бледность кожи и слизистых оболочек, учащение сердцебиения и холодный пот. Однако, главным симптомом является непрекращающаяся рвота, которая возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки кровью.

Как проводиться диагностика?

Заподозреть заболевание Маллори-Вейсса можно, обратив внимание на характерные клинические признаки у пациента. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта и рентгенографию с использованием контрастного вещества. Если определение повреждения слизистой оболочки вызывает затруднения, рекомендуется применить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно также пройти общий анализ крови и мочи.

Основное лечение

Основу лечения патологии составляет специальное питание.

Лечение синдрома Мэллори-Вейса в первую очередь направлено на спасение жизни пациента, так как это состояние может быть смертельным. Важно устранить гиповолемический шок. Для этого используют коллоидные и кристаллоидные растворы, а в тяжелых случаях проводят переливание компонентов крови: свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы. Кроме того, необходимо не только компенсировать, но и остановить само кровотечение. Для этого применяют препараты аминокапроновой кислоты и октреотида. Однако возникают трудности из-за постоянной и неуправляемой рвоты, поэтому используются средства противорвотного действия, такие как “Метоклопрамид” и “Церукал”.

Если медикаментозное остановление кровотечения не дает результатов, то следует применить зонд Блэкмора. Это устройство помогает запаять крупные кровоточащие сосуды. Если и это не помогает, то проводится оперативное вмешательство. С помощью эндоскопа выполняют аргоноплазменную коагуляцию, электрокоагуляцию, лигирование и клипирование сосудов. Если и эти методы не эффективны, то проводят открытое оперативное вмешательство с ушиванием кровоточащих сосудов. После остановки кровотечения пациенту требуется длительный период реабилитации, в течение которого необходимо избегать физических нагрузок, вредных привычек и нормализовать образ жизни. Также полезной будет физиотерапия после выписки.

Рекомендуемое питание

После остановки кровотечения при синдроме Маллори-Вейса пациенту необходимо следовать диете, которая будет бережно относиться к его организму. Рацион должен включать легкоусваиваемые и перевариваемые продукты, которые не раздражают слизистую оболочку. Рекомендуется употреблять вареную и жидкую пищу, а также запеченные и приготовленные на пару блюда. Важно полностью исключить из рациона острую, жирную, жареную и сладкую пищу, а также газированные напитки и соки. Диета является основой реабилитации при синдроме Маллори-Вейса.

Чем опасно?

Синдром Маллори-Вейса может вызвать следующие осложнения у пациента:

• шок из-за значительной потери крови;
• недостаток крови в сосудах и сердечный инфаркт;
• прободение стенки желудка;
• проникновение содержимого в соседние органы;
• воспаление брюшной полости или инфекция из-за попадания пищи.

Лечение данной патологии невозможно в домашних условиях.

Можно ли предупредить?

Чтобы предотвратить развитие синдрома Маллори-Вейсса, рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Также важно вести здоровый образ жизни, включая умеренные физические нагрузки. При наличии язвы желудка или гастрита необходимо придерживаться диеты и проходить профилактическое лечение для предотвращения развития патологии. Рекомендуется также увеличить потребление витаминов, которые способствуют укреплению стенок желудка, и избегать возможных механических повреждений слизистой оболочки.

Частые вопросы

Что такое болезнь Мэлори Вейса?

Болезнь Мэлори Вейса, также известная как врожденная атрофия сетчатки, является генетическим заболеванием, которое приводит к прогрессивной потере зрения. Она обусловлена мутацией гена, ответственного за развитие и функционирование сетчатки глаза.

Как проявляется болезнь Мэлори Вейса?

Болезнь Мэлори Вейса проявляется у детей с раннего возраста и характеризуется постепенной потерей зрения. Вначале дети могут испытывать проблемы с видением в темноте или при недостаточном освещении, затем потеря зрения прогрессирует и может привести к полной слепоте.

Каковы методы лечения болезни Мэлори Вейса?

На данный момент не существует специфического лечения для болезни Мэлори Вейса. Однако, существуют различные подходы к управлению симптомами и поддержанию зрительных функций. Это может включать использование устройств помощи слабовидящим, реабилитационные программы, а также генетическое консультирование для семей, имеющих риск передачи генетической мутации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Болезнь Мэлори Вейса является редким генетическим заболеванием, и только специалист может определить его наличие и предложить соответствующую терапию.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о болезни Мэлори Вейса, чтобы лучше понять ее симптомы и последствия. Это поможет вам быть более осведомленным пациентом и принимать более обоснованные решения относительно своего здоровья.

СОВЕТ №3

Поддерживайте свое физическое и эмоциональное здоровье. Болезнь Мэлори Вейса может быть тяжелой и вызывать различные ограничения, поэтому важно обращаться к специалистам для получения поддержки и советов по управлению симптомами и эмоциональным состоянием.