Аллергия на лекарства, симптомы, лечение

Аллергическая реакция на лекарства является распространенной проблемой, и с каждым годом количество зарегистрированных случаев этого недуга только увеличивается.

Медицина достигла значительных успехов в лечении многих заболеваний благодаря разработке фармацевтических препаратов.

При их использовании улучшается общее состояние здоровья, нормализуется работа внутренних органов, и благодаря лекарствам продолжительность жизни значительно увеличилась, а количество осложнений снизилось.

Однако лечение заболеваний может стать сложнее из-за возникновения аллергической реакции на применяемый препарат, что проявляется различными симптомами и требует замены на другое средство.

Лекарства, вызывающие аллергию

Иногда существуют попытки создать таблицы, в которых перечислены наиболее аллергенные лекарства. Эти таблицы основаны на опубликованных данных, но они не всегда являются полными, так как каждое лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Медики должны быть осторожны при назначении пенициллина и его производных, сульфонамидов, противосудорожных препаратов, инсулина, йода и антиаритмических средств.

Существуют две категории людей, у которых может возникнуть специфическая реакция на лекарственные препараты.

Первая группа – пациенты, получающие лекарственную терапию для лечения различных заболеваний. Аллергия на лекарства может развиться при повторном применении препарата. Во время периода между приемами лекарства организм становится чувствительным к нему и начинает производить антитела. Например, аллергическая реакция на Амоксиклав может развиться после нескольких приемов.

Вторая группа – профессиональные работники, которые постоянно контактируют с лекарствами. К ним относятся медсестры, врачи, фармацевты. У этих людей аллергия на лекарства может быть тяжелой и привести к необходимости смены профессии.

Существуют несколько групп препаратов, которые имеют высокий риск развития аллергической реакции:

1. Антибиотики – самые частые и тяжелые причины лекарственной аллергии.
2. Сульфаниламиды.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
4. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Эти препараты содержат белки, которые могут вызвать антигенные реакции в организме.

Конечно, аллергическая реакция на лекарства может развиться при приеме других препаратов, как для наружного, так и для внутреннего применения. Невозможно заранее предсказать ее появление.

Многие люди имеют предрасположенность к аллергическим реакциям на различные препараты из-за наследственности, других форм аллергии или грибковых инфекций.

Иногда аллергическая реакция на лекарства может возникнуть при приеме антигистаминных препаратов, предназначенных для лечения других форм аллергии.

Необходимо отличать аллергию на лекарства от побочных эффектов и симптомов, возникающих при превышении дозы.

Побочные эффекты

Негативные реакции часто возникают при использовании различных лекарственных препаратов. У одних людей они могут быть незаметными, в то время как другие могут испытывать целый набор сопутствующих симптомов.

Если побочные эффекты слишком ярко выражены, врач может рекомендовать замену препарата на аналогичный. При превышении дозировки, как намеренном, так и случайном, возможно отравление организма, и симптомы этого состояния будут зависеть от компонентов препарата.

Признаки болезни

При аллергии на медикаменты симптомы у пациентов проявляются по-разному. После прекращения приема лекарства они могут исчезнуть самостоятельно, либо, наоборот, пациенту потребуется срочная помощь.

Бывает так, что организм человека может справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет, при повторном применении аналогичного препарата, симптомы не проявляются.

Формы введения препаратов

Способность компонентов препаратов создавать соединение антиген-антитело зависит от способа их введения. При употреблении через рот, аллергическая реакция на лекарства возникает редко, в то время как при внутримышечных инъекциях вероятность аллергии увеличивается, а наивысшая вероятность возникновения аллергической реакции наблюдается при внутривенном введении препаратов. При введении лекарства в вену симптомы аллергии могут возникнуть мгновенно и требуют немедленной и эффективной медицинской помощи.

Симптомы аллергии на лекарства

Аллергические реакции, связанные с приемом лекарств, могут развиваться с разной скоростью. Обычно их можно разделить на три группы.

Первая группа реакций проявляется немедленно или в течение часа после принятия лекарства. Они могут включать изменения в общем самочувствии, такие как анафилактический шок, отек Квинке, острую крапивницу и гемолитическую анемию.

Вторая группа реакций развивается в течение суток после приема лекарства. К ним относятся тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), агранулоцитоз (уменьшение числа нейтрофилов) и лихорадка.

Третья группа реакций проявляется через несколько дней или недель после приема лекарства. Она может включать сывороточную болезнь, аллергический васкулит, полиартриты и артралгии, а также поражение внутренних органов.

Аллергия на лекарства может проявляться самыми разными симптомами и не зависит от состава препарата. У разных людей она может проявляться по-разному.

Одним из наиболее распространенных проявлений аллергии на лекарства являются кожные реакции, такие как крапивница, эритродермия, медикаментозный дерматит и экзема.

Также часто возникают респираторные нарушения, такие как чихание, заложенность носа, слезотечение и покраснение склеры.

Аллергическая крапивница характеризуется появлением волдырей на коже и сильным зудом. Она быстро проходит после отмены препарата.

Анафилактический шок может проявляться болью или спазмами в животе, спутанностью сознания, диареей, затрудненным дыханием и другими симптомами. Если не предпринять срочные меры, реакция может быть смертельной.

Ангионевротический отек и отек Квинке развиваются на различных участках тела, таких как губы, веки и мошонка. В некоторых случаях отек может возникнуть в гортани, что требует немедленной помощи.

Контактный дерматит может развиваться при местном лечении кожных заболеваний или при работе с медикаментами. Он проявляется гиперемией, пузырьками, зудом и мокнущими пятнами.

Аллергические васкулиты характеризуются появлением эритемы и высыпаний. Они могут сопровождаться поражениями суставов, головными болями и одышкой.

Лихорадка может быть симптомом сывороточной болезни или неспецифической реакции на лекарство. Она обычно проходит через несколько дней после отмены препарата.

Гематологические лекарственные аллергии могут проявляться изменениями в крови, такими как агранулоцитоз, анемия и тромбоцитопения.

Риск развития аллергии на лекарства увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, анафилактическим шоком в анамнезе и аллергией на другие факторы.

Диагностика аллергии на медикаменты

Прежде чем начать лечение аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. Диагностика лекарственных реакций является сложной задачей, так как клинические проявления могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

При лечении, когда принимаются несколько различных групп препаратов, необходимо определить, на какой именно препарат организм реагирует аллергически. Для этого врач проводит тщательное сбор анамнеза, выясняет симптомы и время их появления, а также наличие подобных признаков в прошлом.

Анамнестические данные о приеме препаратов, их типе и времени играют ключевую роль в диагностике. Для некоторых лекарств были разработаны кожные пробы, которые могут быть полезны, если механизм аллергической реакции проявляется с задержкой.

Анализ специфического IgE в крови также может помочь в диагностике. Однако самая точная, но и самая опасная процедура – провокационный дозированный тест (ПДТ). Последствия ПДТ могут быть анафилактическими. Эту процедуру следует проводить только в медицинских учреждениях, где есть возможность немедленного вмешательства.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение аллергии на лекарства включает два этапа:

1. Прекращение приема лекарства, вызывающего аллергическую реакцию.
2. Назначение препаратов, направленных на снятие симптомов аллергии.

В случаях, когда аллергия на лекарства не сопровождается одышкой, отеками, сильной сыпью или изменениями в крови, достаточно просто прекратить прием препарата.

Обычно после этого общее состояние пациента восстанавливается через один-два дня. При умеренных проявлениях аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Кестин, Зиртек.

Антигистаминные препараты предотвращают связывание гистаминов с рецепторами на клеточных мембранах. Они помогают уменьшить кожные проявления аллергии, зуд, отеки, кашель, слезотечение и проблемы с дыханием.

Для снятия кожных симптомов может потребоваться применение противовоспалительных мазей и компрессов.

При выраженных симптомах назначаются препараты с кортикостероидами, которые помогают устранить отеки, зуд и воспалительную реакцию. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием и способны снизить отеки. Важно отметить, что клинический эффект от применения кортикостероидов проявляется только через 1-2 часа, поэтому их использование при анафилактической реакции имеет второстепенное значение. Кортикостероиды могут быть полезны для профилактики аллергии, то есть для приема лекарства, вызывающего аллергию. В таких случаях кортикостероиды назначают за 1-2 часа до приема лекарства.

Также возможна процедура десенсибилизации. Это относится и к повышенной чувствительности к пыльце и домашней пыли. Процедура начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются до терапевтической дозы. Таким образом, все маст-клетки с антителами дегранулируются. Процедура имеет свои риски, особенно анафилактическая реакция. Иногда для удаления иммунных комплексов может использоваться плазмаферез, например, при детоксикации от ядов.

Немедленная помощь требуется при возникновении одышки, отека лица и горла, быстро прогрессирующей крапивницы. В таких случаях назначаются адреналин, гормоны и антигистаминные препараты. Адреналин, вводимый внутримышечно или внутривенно, подавляет высвобождение медиаторов аллергической реакции, расширяет дыхательные пути и повышает кровяное давление. Он спасает жизнь пациенту с анафилактической реакцией.

При возникновении анафилактического шока и тяжелой формы отека Квинке необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, иначе последствия могут быть фатальными.

Профилактикой аллергии на лекарства является проведение проб и изучение анамнеза. Внутривенные и внутримышечные инъекции следует делать только в медицинских учреждениях.

Аллергия на лекарства у детей

Лекарственная аллергия у детей может возникать уже в раннем детстве, как показано на примере повышенной чувствительности к белку коровьего молока. В детском возрасте дети подвержены инфекциям в детском саду, а затем в школе. Они часто получают различные антибиотики, которые иногда необязательны, поскольку они в основном болеют вирусными инфекциями, а не бактериальными. Из-за различных клинических проявлений врачи и родители часто связывают эти изменения с аллергией ребенка на лекарства. Исследования показывают, что неправильный диагноз и чрезмерная диагностика аллергии на лекарства у ребенка являются значительными проблемами. Поэтому важно правильно оценивать анамнез, а также использовать специальные кожные и кровяные анализы. Следует помнить, что продукты животного происхождения, такие как молоко и мясо, могут содержать антибиотики, что является первым контактом с аллергенами.

В заключение стоит отметить, что не существует универсальных мер для предотвращения аллергии на все лекарства. Конечно, общая рекомендация о сокращении ненужного потребления лекарств определенно поможет предотвратить многие аллергические реакции. Однако аллергия на медикаменты не может быть предсказана, хотя часто упоминаются данные о семейных и наследственных факторах, а также типах молекул, которые чаще всего подозреваются при диагностике аллергии. Важно помнить, что опасные реакции начинаются внезапно (анафилаксия) и что быстрое и эффективное лечение (адреналин) спасает жизни. Также важно знать, что большинство аллергических реакций протекают без серьезных последствий, поэтому не стоит излишне бояться принимать лекарства (фармакофобия), ведь они иногда необходимы для лечения. Врачи и пациенты должны знать основные характеристики аллергических реакций, чтобы своевременно распознавать и реагировать на них.

Частые вопросы

Какие симптомы аллергии на лекарства могут возникнуть?

Симптомы аллергии на лекарства могут включать кожную сыпь, зуд, отек, крапивницу, насморк, затрудненное дыхание, а также боли в животе, рвоту и диарею.

Как лечить аллергию на лекарства?

Лечение аллергии на лекарства может включать прекращение приема препарата, применение антигистаминных препаратов для снятия симптомов, применение глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления, а в некоторых случаях может потребоваться применение эпинефрина в случае анафилактической реакции.

Какие лекарства могут вызывать аллергическую реакцию?

Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но некоторые из наиболее распространенных причин аллергии на лекарства включают антибиотики (например, пенициллин), противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен), противоаллергические препараты (например, антигистаминные препараты) и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (например, ангиотензин-превращающий фермент ингибиторы).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на аллергию на лекарства, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он сможет провести дополнительные исследования и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

При первых признаках аллергической реакции на лекарство, немедленно прекратите его прием и обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить аллергию, так как это может привести к ухудшению состояния.

СОВЕТ №3

Если вы уже знаете о своей аллергии на определенные лекарства, всегда сообщайте об этом врачам и аптекарям при назначении новых препаратов. Они смогут подобрать альтернативные средства, которые не вызовут аллергическую реакцию.