Вам поставили диагноз катаракта глаза? Что это такое и как жить дальше

При очередном посещении офтальмолога любой человек, перешагнувший 60-летний рубеж, может услышать волнующий диагноз — катаракта. Что это такое? За радужкой глаза находится прозрачный и бесцветный хрусталик, он преломляет свет и фокусирует изображение на сетчатке. Его помутнение и называется катарактой.

Уровень медицины позволяет полностью восстановить способность глаза хорошо видеть, поэтому паниковать и переживать не стоит.

Знания об особенностях проявления, развития и лечения болезни помогут своевременно заподозрить ее начало и обратиться за медицинской помощью.

Причины развития

1. Доминирующей причиной называют постепенное разрушение белка, строительного материала всех клеток. К расщеплению белка приводит недостаток питательных веществ, проникновение вредных. Физически разрушенный белок выглядит как слипшиеся комочки, которые и туманят зрение.
2. Нарушения внутриутробного развития плода. Ребенок рождается с врожденной патологией, причиной которой становятся инфицирование (цитомегаловирус, краснуха, герпес, ветряная оспа), употребление матерью алкоголя, гормональные нарушения, сопутствующие заболевания матери (сахарный диабет, почечная недостаточность).
3. Травмы глаз и головы. Оказывают влияние повреждения, полученные в результате химических, термических, физических воздействий, УФ-излучения.
4. Длительный прием лекарств. Употребление препаратов при сахарном диабете более 10 лет, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.
5. Наследственный фактор. Наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников повышает риск болезни.
6. Влияние окружающей среды. Оказывают вредное воздействие экологически неблагоприятные районы, промышленные города, вредные условия работы.

Группы риска

• возраст старше 60 лет. Установлено, что к этому периоду жизни половина населения страдает начальной формой заболевания, хотя не все замечают его симптомы. К 75 годам эта цифра увеличивается до 70%, а после 80 лет помутнение хрусталика наблюдается у всех;
• заболеванию подвержены люди, имеющие вредные привычки: злоупотребление алкоголем, частые инсоляции, курение.

Гендерный фактор

Женщины и мужчины в равной степени подвержены риску развития катаракты. Но, по данным статистики, количество оперируемых женщин на 20% больше. Этот факт объясняется тем, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью. Они раньше замечают первые симптомы, чаще мужчин работая на близких расстояниях (шитье, вязание, приготовление пищи, чтение). Кроме того, у женщин больше продолжительность жизни, соответственно больше времени на развитие болезни.

Курение

При длительном курительном стаже риск заболевания увеличивается. Курильщики, употребляющие более 30 сигарет в день, «зарабатывают» катаракту в три раза чаще.

Стероиды

Стероидные препараты назначаются для борьбы с воспалениями и имеют целый ряд побочных эффектов, в том числе провоцируют развитие глазных болезней. Бронхиальная астма, воспалительные заболевания суставов, дерматологические поражения лечатся с помощью стероидов. Врач, делающий назначения, должен учитывать индивидуальные особенности пациента и так подбирать дозу вещества, чтобы свести к минимуму риск воздействия на глазной аппарат.

Типы патологии

Типы помутнений разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные формы:

1. Полярная.Помутнение в виде круглого пятна светло-серого цвета, расположенное у полюсов хрусталика.
2. Слоистая.До 40% врожденных патологий в виде слоев вокруг ядра. От плотности помутнения зависит степень снижения зрения.
3. Сумочная.Редко встречающиеся формы изолированных помутнений разной формы.
4. Ядерная. Располагается лишь в области центрального ядра.
5. Врожденная полная. Поражает оба глаза и быстро прогрессирует.

Приобретенные:

1. Сенильная.Это самый распространенный вид старческой катаракты. Ее виды:

• корковая.Помутнения хрусталика начинаются с коры, средняя часть долгое время остается прозрачной, острота зрения сохраняется на уровне возрастных изменений. Пациенты предъявляют жалобы на мелькание «мушек», двоение предметов.
• ядерная.Помутнение развивается во внутренней части ядра, постепенно распространяясь на всю центральную область. Снижается острота зрения вдаль, что проявляется близорукостью.
• субкапсулярная.Отличается быстрым прогрессированием и ранним снижением зрения.

2. Травматическая.Течение этого вида катаракты зависит от степени и характера повреждения глаза.

3. Токсическая.Наблюдается в результате попадания не только в глаз, но и в организм таких токсических веществ, как таллий, нафталин. Кроме того, негативно влияет на организм избыток лекарственных препаратов: сульфаниламидов, глюкокортикостероидов.

Клинические стадии

По стадии течения патологии врачи выделяют 6 стадий. Каждую из них рассмотрим подробнее.

Начальная

Часто длительное время остается незамеченной, развивается медленно, а помутнения располагаются по периферии, не сразу попадая на оптические зоны. Пациенты офтальмологов жалуются на мелькание «мушек», двоение предметов, потребность в увеличении диоптрий в очках.

Незрелая

Период занимает промежуток от нескольких месяцев до 10-15 лет. Площадь распространения помутнений увеличивается, затрагивает оптическую зону. Острота зрения существенно снижается, очковая коррекция затруднена, хрусталик становится сероватого оттенка.

Зрелая

Развивается несколько лет, в результате хрусталик полностью теряет прозрачность. Острота зрения сохраняется только на уровне светоощущений, предметное зрение утрачивается. Корковое вещество хрусталика образует массу молочно-белого цвета.

Перезрелая

Содержимое хрусталика становится жидким, приобретает молочный цвет. Светоощущение нарушено, пациент не может определить направление лучей света.

Вторичная

Тот случай, когда пациент оценивает первую операцию по замене хрусталика как неудачную. Он испытывает те же симптомы, что и до вмешательства: ощущение пелены перед глазами, нечеткое видение, невозможность пользоваться очками, выполнять бытовые и профессиональные дела.

Вторичная катаракта характеризуется помутнением задней капсулы хрусталика. Процесс начинается после основной операции экстракции и развивается от нескольких недель до нескольких лет. Распространенная причина — наличие у пациента системных сопутствующих заболеваний.

Лечение вторичной катаракты проводится с помощью лазерной методики и позволяет в итоге добиться высокого качества зрения. Выделяют несколько видов послеоперационных катаракт: пленчатая, фиброзная, зернистая. Степень помутнения оценивают по 4-балльной шкале.

Осложненная

При набухании хрусталика в стадии незрелой катаракты происходит его увеличение в объемах. Осложнением становится факогенная глаукома. При перезрелой форме крупные молекулы распадающегося белка забивают канал оттока внутриглазной жидкости. В итоге развивается факолитическая глаукома. Глазная гипертензия требует принятия незамедлительных мер лечения.

Проявления

Заболевание начинается незаметно, развивается длительное время и совершенно безболезненно. Поэтому распознать симптомы на начальной стадии затруднительно, особенно в среднем возрасте (40-50 лет).

Первые признаки:

• снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии;
• отсутствие коррекции очками;
• раздражение от яркого света и снижение сумеречного зрения;
• нарушение цветовосприятия (предметы кажутся тусклыми и блеклыми);
• появление ореолов вокруг предметов и и раздвоение изображения.

Диагностика

Включает в себя полное офтальмологическое обследование:

• сбор анамнеза, включающий в себя выявление наследственных факторов, генетической предрасположенности, вредных условий труда. Важное значение имеет информация о сопутствующих заболеваниях и операциях;
• визометрия— проверка коррекции зрения с помощью пробных линз;
• периметрия— исследование полей зрения для установления местонахождения очага помутнения;
• тонометрия— измерение давления внутри глаза, позволяющее определить отклонения в гидродинамике;
• кератометрия— установление параметров роговицы;
• биомикроскопия— осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы для уточнения локализации и степени очагов поражения;
• общее обследование организмадля исключения очагов инфекций и контроля течения хронических болезней.

Принципы лечения

На начальной стадии болезни проводят консервативное лечение. Оно помогает предотвратить быстрое помутнение хрусталика. Снижение остроты зрения, влияющее на качество жизни, является поводом для хирургического вмешательства.

Меняем образ жизни

Если есть желание справиться с заболеванием, придется поменять некоторые привычки, отказаться от привычного набора продуктов и внести коррективы в физические нагрузки.

Питание

Правильное питание при катаракте не излечит заболевание, но приостановит быстрое прогрессирование. Необходимо включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами: красные и желтые овощи, ягоды, зелень. Ретинол (витамин А) содержится в моркови, тыкве, шпинате. Витамин С поступает в организм с облепихой, рябиной, смородиной, капустой и цитрусовыми. Витамин Е восполняется употреблением масел, орехов.

Замедляет развитие катаракты лютеин, он присутствует в болгарском перце, абрикосах, брокколи, тыкве, малине.

Полезно включать в меню морепродукты и рыбу из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот, белка, витамина РР: лосось, скумбрию, кальмары.

Для укрепления стенок сосудов важно употреблять молочные продукты, содержащие кальций: творог, сметану, сыр, кефир, йогурт.

Обеспечить высокий уровень гемоглобина в крови можно, включая в ежедневный рацион нежирное красное мясо, гранаты, зелень.

Важно обратить внимание на соблюдение питьевого режима.Организму необходимо достаточное количество свежей питьевой воды. Можно пить несладкие соки, морсы, отвары фруктов и ягод.

Не рекомендуется использовать в пищу жирные, жареные, копченые продукты. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. Сдобные и консервированные продукты не принесут пользы. Желательно свести к минимуму потребление соли и сахара. Алкогольные напитки исключить полностью.

Витамины

Сенильная (старческая) катаракта чаще всего сопровождается дефицитом жизненно важных витаминов. К этому периоду организм испытывает нехватку витаминов Е, С и группы В, цинка, меди, селена. Если восполнить дефицит витаминов, минералов и микроэлементов не получается с помощью продуктов питания, на помощь приходят синтетические витамины.

Комплексы витаминных препаратов для поддержания здоровья глаз имеют сбалансированный состав, подобранный с учетом потребности тканей глазного аппарата. Перед приобретением любого витаминного комплекса необходимо посоветоваться со специалистом.

Гимнастика

Гимнастика для глаз направлена на улучшение процессов обмена, кровоснабжения. Делать ее нужно систематически, в спокойной обстановке.

1. Утром после пробуждения умыться прохладной водой.
2. Быстро моргать глазами в течении 30 с, это способствует увлажнению роговицы.
3. Сесть прямо, переводить взгляд слева направо и обратно, сверху вниз и наоборот. Каждое движение сделать по 5-6 раз. Оно улучшает трофику мышц глазного яблока.
4. Прикрыть теплыми ладонями веки, представить перед глазами абсолютно черный фон, расслабиться в таком положении на минуту.
5. Держать голову прямо и неподвижно, а глазами делать движения, имитирующие рисунок цифр или печатных букв. 10-15 знаков будет достаточно.
6. Аналогично предыдущему заданию рисовать глазами круги, от маленького диаметра до самого большого, какой получится.

Защищаем глаза от солнца

Установлено, что основным фактором, повреждающим глазной аппарат, является ультрафиолетовое излучение. Часть его задерживается озоновым слоем Земли, а УФ группы А проникает до поверхности земли, попадает на сетчатку глаза и провоцирует изменения, приводящие к помутнению хрусталика. Сертифицированные солнцезащитные очки задерживают вредные лучи света.

Приобретать очки важно только в оптиках или специализированных магазинах. Зачастую люди в целях экономии покупают очки в случайных отделах, не интересуясь наличием лицензии и сертификатом качества. Линзы в таких очках защищают от яркого света, но не содержат компонентов, защищающих от УФ-излучения. В результате зрачок за темной линзой расширяется и поток вредного излучения действует на сетчатку максимально.

Важно!
Особое внимание нужно уделять защите глаз детей, как в летний период, так и зимой. Надо не забывать о том, что отражение от снега так же губительно, как и от воды.

Можно ли носить контактные линзы?

Пользователи контактных линз могут использовать их при начальной стадии катаракты. Отказаться от привычного способа коррекции придется за месяц перед операцией, чтобы роговица отдохнула и после удаления катаракты, до полного заживления прокола.

Выбор контактных линз должен основываться на принципах регулярной замены. Идеально использование ежедневных линз с высокой кислородопроницаемостью.

Полезное видео

Когда нужно оперировать катаракту:

Медикаментозная терапия

Единственное 100% средство избавления от катаракты — хирургическая операция. Однако существует ряд факторов, при которых вмешательство откладывается или невозможно. Основные причины:

• распространение заболевания среди населения настолько велико, что экономически не везде и не все желающие могут получить максимальную медицинскую помощь;
• высокий риск послеоперационных осложнений у пациентов с сопутствующими глазными патологиями, а также наличие целого ряда хронических и системных заболеваний организма;
• превалирующая тревога и страх перед операцией, приводящие к отказу от нее;

В этом случае на помощь приходит медикаментозная терапия и назначение лекарств, замедляющих патологический процесс.

Глазные капли

Для лечения катаракты назначаются капли, улучшающие метаболические процессы и обладающие антиоксидантными свойствами.

1. Офтан Катахром.Хорошо изученный антикатарактальный препарат, нормализует процессы обмена в слезной жидкости. Аденозин, содержащийся в каплях, участвует в метаболических процессах хрусталика; цитохром С оказывает влияние на окислительно-восстановительные процессы глазного яблока. Не имеет побочных эффектов, поэтому использовать его можно длительное время. Также не имеет ограничений по совмещению с другими офтальмологическими препаратами. Наибольшую эффективность Офтан Катахром оказывает при задних субкапсулярных и чашеобразных помутнениях хрусталика.
2. Квинакс (азапентацен).Глазные капли для торможения разрушения белка хрусталика, снижает образование хиноновых соединений, используется при старческой катаракте.
3. Тауфон (таурин).Капли представляют собой содержащую серу аминокислоту. Улучшают энергетические и репаративные процессы в тканях глаза. Назначают при диабетических, миопических, старческих катарактах.
4. Рибофлавин (витамин В2).Питает ткани глаза, назначается при различных видах заболевания как вспомогательный элемент.
5. Вита-Йодурол.Содержит хлорид кальция, хлорид магния, никотиновую кислоту и аденозин. Применяют для питания глаз при миопических катарактах, сенильных и травматических.

Правила применения

1. Открытый флакон с каплями хранят закрытым в прохладном темном месте, не более 1 месяца.
2. Глазные капли готовы к применению, разбавлять водой их не следует.
3. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки по 1-2 капли.
4. Длительность применения капель обсуждается с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Некоторые люди, услышав о развитии катаракты, пытаются сразу предпринять все меры по ее излечению, в первую очередь используя рецепты народной медицины. Все способы лечения должны согласовываться с лечащим врачом. Только после его одобрения выбранного народного рецепта, можно приступить к лечению.

Бездумное закапывание в глаза отваров и настоев может навредить состоянию глаз, спровоцировать аллергические реакции, повышает риск инфицирования и даже механического и химического повреждения.

Травяные отвары

Травяные отвары можно делать из чабреца. 100 г травы измельчить в пудру, смешать с 500 г меда, настаивать 1 час на водяной бане, помешивая. Принимать внутрь по 1 ч. ложке перед сном.

Лечебными свойствами обладает сок алоэ древовидного. Его нужно обязательно разводить кипяченой остуженной водой из расчета 1:10 и использовать в виде примочек для глаз.

Крапива содержит большое количество витаминов, в том числе витамин С. 10 г сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, плотно укрыть. После остывания пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Ростки картофеля

Промытые ростки картофеля измельчить, высушить. 1 ст. л. ростков залить 100 мл водки. Поместить в прохладное темное место на две недели. После этого настой профильтровать через несколько слоев марли и принимать по 1 ч.л. до еды, 3 раза в день в течении 3 месяцев.

Мёд

Лучше выбирать мед светлых сортов, желательно липовый, свежего урожая, без комочков и засахаренных вкраплений.

Чайную ложку меда залить 1 стаканом воды, кипятить 5 минут на слабом огне, затем процедить. Делать примочки на 15-20 минут 3-4 раза в день.

Куриное яйцо

Яйцо от красных домашних куриц тщательно промыть и варить на медленном огне в течении часа. После остывания яйца очистить его от скорлупы и разрезать пополам. Желток удалить, а в каждую образовавшуюся выемку добавить майский мед. Прикрыть чистой салфеткой и оставить на сутки.

Влагу, которая образуется на поверхности яиц, собрать, процедить через чистую марлю и слить в бутылку из темного стекла. Раствор хранить в холодильнике. В течение следующих двух недель закапывать по 2 капли в каждый глаз.

Как и мед, яйца могут вызвать аллергические реакции, использовать их в качестве лечебных нужно с полной осторожностью.

Оперативное лечение

Операция по замене хрусталика называется экстракцией катаракты. Для ее проведения используют новейшую микрохирургическую технику. Выбор варианта удаления катаракты зависит от индивидуальных показаний, степени развития помутнения, осложнений, сопутствующих заболеваний.

Основные методы экстракции катаракты:

• традиционная экстракапсулярная;
• ультразвуковая факоэмульсификация;
• лазерная экстракция;
• механическая факофрагментация;
• интракапсулярная экстракция.

Хирургические технологии стремятся к минимальному операционному разрезу для снижения степени травматичности, осложнений и достижения быстрого положительного результата.

В целом операция представляет собой выполнение прокола под местной анестезией, вскрытие капсулы хрусталика, его удаление. На освободившееся место помещают новый искусственный материал.

Показания

Хирургическое лечение осуществляется при существенном зрительном дискомфорте, ограничении трудоспособности и отсутствии противопоказаний. Мнение о том, что удалять катаракту следует в зрелой стадии, устарело много лет назад. Выжидательная позиция может дотянуть до развития сосудистых заболеваний сетчатки, диабета и других, препятствующих успешной операции, патологий.

Послеоперационный период

После операции по замене хрусталика пациент нетрудоспособен до 30 дней, в зависимости от вида хирургического вмешательства, наличия осложнений, характера труда. Врачи рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, исключить физические нагрузки. После операции глаз чувствителен к свету, поэтому в первые дни ношение солнцезащитных очков необходимо.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений:

• до 3% случаев приходится на разрыв задней капсулы хрусталика. Основная причина разрыва кроется в перезревании катаракты;
• реже встречаются геморрагические осложнения, возникающие на фоне перенесенной травмы или общих заболеваний организма, а также при дополнительных хирургических манипуляций на разных частях глаза;
• отек макулярной области сетчатки встречается редко, в 0-7% случаев. Риск отека присутствует при лечении осложненных катаракт;
• возможны изменения в сетчатке, затрудняющие дальнейшую коррекцию остроты зрения (миопия, астигматизм);
• прогрессирование глаукомы.

После замены хрусталика в редких случаях помутнение вновь появляется.Мутнеет хрусталиковая сумка, так проявляется вторичная катаракта. Проблему решают с помощью лазерной хирургии за несколько минут.

Катаракта — причины, симптомы и лечение (операция):

Последствия патологии

При отказе от операции или невозможности ее выполнения по медицинским показаниям, происходят необратимые процессы. Набухший хрусталик занимает почти весь объем передней камеры глаза, нарушая отток внутриглазной жидкости и провоцируя развитие вторичной глаукомы. Зрение в таком случае утрачивается безвозвратно. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам при наличии показаний прибегать к хирургическому лечению катаракты для избежания слепоты.

Профилактика

Профилактика катаракты начинается с детства и продолжается до старости. Глаз — ценный и незаменимый орган, чувствительный к повреждающим факторам. Основные методы профилактики включают в себя контроль за общими заболеваниями организма, защиту глаз от губительных воздействий и регулярный медицинский контроль.

1. Защита глаз от воздействия ультрафиолета.Негативное воздействие УФ-излучения опасно способностью накапливаться. Чем дольше глаза подвержены его воздействию, тем тем выше риск развития патологий структур глаза. Действие УФ-лучей сводится к минимуму при соблюдении правил:

• использование солнцезащитных очков с УФ-фильтром и 3 степенью защиты от солнечного света во время длительного пребывания на открытом воздухе;
• ношение контактных линз с защитой от ультрафиолета;
• учет того, что самое опасное время дня для пребывания на солнце, особенно в экваториальной зоне и высоко над уровнем моря — с 11.00 до 16.00 часов.

2. Ежегодное посещение офтальмолога.Включает в себя профилактические осмотры в учебных заведениях, на предприятиях и диспансеризацию населения.

3. Соблюдение здорового образа жизни.Это не только постоянная двигательная активность, но и гигиена сна, отдыха, питания.

5 мифов о болезни

1. Капли для глаз растворяют мутные участки. К сожалению, такого простого метода лечения пока не существует. Это вопрос будущего.
2. Раньше катаракты не было. Была всегда, но в начале прошлого века ее не диагностировали, а продолжительность жизни была значительно короче. Большинство людей не доживали до возраста развития болезни.
3. Операция надолго выведет из привычного ритма жизни. Современные методики лечения позволяют вернуться к обычным делам уже в ближайшие дни.
4. После удаления катаракты придется носить очки с толстыми линзами. Действительно, несколько десятилетий назад так и было. Толстые плюсовые линзы были уделом прооперированных по поводу катаракты. Сейчас на место удаленного хрусталика помещают искусственный имплант, а очки выписывают с линзами, соответствующими близорукости или дальнозоркости.
5. Операция по удалению катаракты болезненна и неприятна. Это не так. Анестезия в виде капель позволяет выполнять манипуляции без боли и неприятных ощущений.

Заключение

Диагноз катаракты ставит человека перед ответственным выбором методов лечения, рекомендованных врачом — офтальмологом. Принять правильное решение нужно своевременно, тем самым обеспечив дальнейшее высокое качество собственной жизни.

Частые вопросы

Можно ли вылечить катаракту без замены хрусталика?

Специальные капли способны всего лишь замедлить этот процесс, но избавиться от катаракты полностью можно только посредством хирургического вмешательства, заключающегося в замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу.

Чем грозит катаракта глаз?

Катаракта – необратимый процесс, начавшись однажды, болезнь будет прогрессировать. Постепенное снижение остроты зрения при катаракте в перспективе грозит полной слепотой. По данным медицинской статистики, у 12% пациентов, имеющих диагноз «катаракта», это заболевание развивается очень быстро, за срок от 4 до 6 лет.

Как чувствует себя человек при катаракте?

При начальной стадии катаракты человек, как правило, не чувствует болезненности или сильного дискомфорта, острота зрения практически не меняется. Со временем, когда помутнение попадает в оптическую зону и препятствует преломлению света, зрение ощутимо снижается.

Что будет если не делать операцию при катаракте?

Если не делать операцию катаракты, потеряв драгоценное время, могут появиться осложнения. Нередко хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размере и массе, нарушая отток внутриглазной жидкости. Это приводит к повышению давления внутри глаза и как следствие ведет к повреждению диска зрительного нерва.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После постановки диагноза катаракты глаза важно назначить консультацию у опытного офтальмолога для определения степени развития заболевания и выбора оптимального метода лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки помогут замедлить прогрессирование катаракты.

СОВЕТ №3

Не откладывайте операцию при необходимости. Современные методы хирургического лечения катаракты позволяют восстановить зрение и улучшить качество жизни.