Спондилоартроз поясницы: симптомы и лечение

Существует множество дегенеративно-дистрофических патологий, которые поражают человеческий организм. К их числу относится такое заболевание как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Особенность данной патологии заключается в разрушении хрящевых тканей в области позвонков. Спустя время этот процесс распространяется на костные и соединительные структуры. Если не приступить к своевременному грамотному лечению, развитие патологии приведет к полной потере трудоспособности и инвалидности.

Главным признаком спондилоартроза является наличие утренних припухлостей в зоне поясничного отдела. Кроме этого наблюдаются неврологические нарушения и определенная скованность в движениях.

Заболевание может появиться по нескольким причинам, основными из которых являются: наличие травм, развитие остеохондроза, эндокринных и суставных системных болезней, чрезмерные физические нагрузки и др. Обнаружить прогрессирующую патологию можно в процессе проведения МРТ и КТ, либо при получении результатов рентгенологической диагностики.

Терапия спондилоартроза пояснично-крестцового отдела подразумевает использование консервативных методик. В тех случаях, если ткани спинного хребта сильно поражены, потребуется хирургическое вмешательство.

Причины появления и особенности развития болезни

Повреждение межпозвонковых дисков наступает при прогрессировании разнообразных патологий или воспалительных процессов. Правильно диагностировать заболевание проблематично, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при деформирующем спондилезе, который сопровождается повреждением дисков, формированием костных тканей и образованием остеофитов. При развитии спондилоартроза происходит постепенное повреждение хрящевых и костных дисковых тканей. Кроме этого наблюдаются нарушения в межпозвоночных мелких суставах.

Развитие патологии объясняется наличием разрушительных изменений, которые происходят в хрящевых тканях. При этом они теряют свою эластичность, гладкость, а также меняют уровень плотности, из-за чего не могут обеспечивать смягчающий эффект при толчках и ударах во время ходьбы.

Ухудшение состояния хрящевых тканей приводит к уплощению, истончению и разрушению межпозвонковых дисков.

Патологический процесс запускается в силу различных внешних и внутренних факторов:

• Спондилоартроз поясничного отдела может появиться из-за травм спины, которые возникли в процессе продолжительного сдавливания, либо от сильного удара. Эти повреждения приводят к ухудшению питания тканей, а впоследствии, и к разрушению.
• Наследственность. Особенности строения сухожилий и хрящей могут передаваться по наследству. При нарушениях синтеза протеогликанов, фибриногена и коллагена происходит замедление процессов восстановления.
• Приобретенные, либо врожденные аномалии, которые  наблюдаются в области поясничного отдела. Если анатомическое строение структуры суставов нарушено, то невозможно избежать быстрого изнашивания позвонков.
• Недостаточная физическая активность. Одной из причин регулярного травмирования спины и вялости мышечного корсета является низкая двигательная активность.

Разрушение межпозвоночных дисков может наблюдаться при системных суставных патологиях. К примеру, в процессе течения псориатического, либо ревматоидного артрита разрушительные изменения происходят не только во всех крупных, но и самых мелких сочленениях, и позвоночник не является исключением.

Частой причиной появления спондилоартроза, характерной исключительно для пояснично-крестцовой зоны является плоскостопие. Дело в том, что при неправильной походке происходит нерациональное распределение нагрузки на спину. Это провоцирует быстрое истирание позвоночных дисков.

Симптомы

Начальная стадия развития патологии сопровождается появлением ноющих, слегка ощутимых болей. Их интенсивность увеличивается при ходьбе и в процессе поднятия тяжестей. Усиление ощущений наблюдается при длительном нахождении на ногах, а также во время активных спортивных тренировок. После пробуждения появляется отечность в зоне поясницы, а встать с постели и сделать первые шаги невероятно сложно. К полудню наблюдается спад отечности и исчезновение скованности в движениях. Это объясняется ответной реакцией организма, который начинает вырабатывать гормоноподобные вещества.

При прогрессировании болезни клинические проявления становятся более выраженными. Если патология достигла 2-й степени развития, то можно наблюдать следующие симптомы и признаки, которые свидетельствуют о разрушении дисков:

• Болевые ощущения более интенсивные, и беспокоят в течение всего дня.
• Больной часто сталкивается со своеобразными подвывихами позвонков, что сопровождается характерными щелчками.
• Боли появляются как при перемещении, так и в состоянии покоя. Любая попытка изменить положение тела сопровождается неприятными ощущениями.
• В процессе ходьбы, наклонов и поворотов корпуса возникает хруст, характерный для смещения позвонков.
• Появляется сильная скованность в движениях, что вынуждает больного сменить привычный образ жизни и избегать каких-либо нагрузок.
• Меняется походка, что свидетельствует об искривлении позвоночника.
• Появляется не утихающая ноющая боль по ночам.

Очень часто образовавшиеся остеофиты становятся причиной защемления нервных корешков, которые отличаются высокой чувствительностью. Это нарушает процессы передачи импульсов. При этом появляются очень сильные боли, которые отдают в подлопаточную область, область живота, бедер, а также в голени.

Спондилез 3-й степени существенно поражает пояснично – крестцовый отдел, что часто приводит к потере подвижности. Люди с такой патологией не в состоянии наклоняться, поворачиваться или просто пребывать в вертикальном положении.

Необратимые разрушительные процессы, происходящие в зоне межпозвоночных дисков, приводят к инвалидности.

Диагноз

При обследовании больного производится дифференцирование поясничного остеохондроза, подагры, спондилоартроза, который перетек из спондилеза и ревматоидного артрита. Первоначальный диагноз подтверждается результатами исследований, которые проводятся с помощью специализированного медицинского оборудования:

• томографии (магнитно-резонансная или компьютерная);
• УЗИ;
• рентгенографии.

При проведении диагностики также осуществляют радиоизотопное сканирование с вводом специального контрастного препарата. Если его распределение в зоне позвоночника неравномерное, то это указывает на развивающийся процесс воспаления.

Лечение

Чтобы избавить пациентов от отеков и болевых ощущений специалисты назначают противовоспалительные средства (таблетки, мази, уколы) нестероидного типа.

Наиболее популярными лекарствамипри терапии спондилоартроза поясничного отдела позвоночника являются:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Индометацин.

Для усиления воздействия перечисленных лекарств, параллельно с ними используют следующие средства в наружной форме:

• Вольтарена.
• Артозилена.
• Дикловита.
• Фастума.
• Долобене.

Если после этого не достигается нужный эффект от лечения, то в терапии используют глюкокортикостероидные препараты:

• Кеналог.
• Преднизолон.
• Тримацинолон.
• Дексаметазон.

При лечении любых стадий спондилоартроза иногда применяется вытяжка под водой, хотя ее безопасность в последние годы стала подвергаться сомнению. Этот метод дает возможность уменьшить нагрузку на поясницу и крестец посредствам увеличения расстояния между позвоночными дисками, что снижает частотность болевых подвывихов в позвонках.

Процедуры физиотерапии

Такое лечение спондилоартроза крестцово-поясничного отдела позвоночника рекомендуется при любой стадии и степени заболевания. Физиотерапия направлена не только на улучшение самочувствия, но и на предупреждение последующих негативных процессов, к примеру, процесса разрушения позвонков в районе крестца и поясницы.

Наиболее эффективными способами физиолечения являются:

• УВЧ-терапия. Основана на воздействии электромагнитных полей высокой частотности. В поврежденных тканях улучшается обмен веществ, ускоряется регенерация, повышаются температурные показатели.
• Лазеротерапия. На поясницу воздействует низкочастотный луч лазера. В результате боль проходит, улучшается резистентность организма, нормализуется состояние сосудистых систем.
• Магнитотерапия. Основана на работе статического магнитного поля. Под его действием в позвонки, пораженные патологией, поступают молекулярный кислород и биологически активные  питательные вещества.

При лечении такого вида спондилоартроза интенсивно применяется массаж, задействуется оздоровление минеральными водами и целебными грязями. Замедлить развитие болезни помогают специальные аппликации с парафином и озокеритом. Часто используются компрессы из зеленой или голубой глины.

Целебная физкультура и оздоровительная гимнастика

Пациентам с 1-ой и 2-й степенями спондилоартроза рекомендуют лечебную гимнастику. При этом важно подобрать такой комплекс упражнений, который позволит  умерить нагрузку на позвоночник, чтобы не ухудшить состояние пациента. Первые сеансы обязательно проводятся под строгим контролем специалиста. Затем можно проводить тренировки в домашних условиях с периодичностью от 1 до 3-х занятий ежедневно.

Положительный эффект дают следующие упражнения:

• Садимся на стул или табурет, наклоняемся вперед и пробуем дотянуться руками сначала до одной, а потом до второй ступни.
• Ложимся на спину и расслабляемся. Медленно сгибаем ноги так, чтобы ступни уперлись в пол. Затем по очереди обхватываем ладонями колени и подтягиваем их к туловищу.
• Встаем, прислонясь спиной к стене. Начинаем сводить и разводить по разным сторонам колени. Проделываем такие же действия с носками. В процессе необходимо следить, чтобы спина не отрывалась от стенки.

Не нужно сразу интенсивно и часто тренироваться. Мускулатура подготавливается к нагрузкам постепенно. В случае появления болевых ощущений, упражнения надо делать с умеренной силой.

Начальную стадию спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно легко купировать  5-ю – 10-ю сеансами физиотерапии. Поэтому врачи советуют обратиться за консультацией в медицинское учреждение сразу же после обнаружения первых симптомов заболевания. Это даст возможность предотвратить его дальнейшее развитие и избежать возможных осложнений.

Частые вопросы

Как болит спондилоартроз поясничного отдела?

Боль в спине или радикулярная боль с иррадиацией в ягодицу, в ногу и простирающаяся вниз, позади колена, реже в переднюю части ноги или в стопу. Боль и болезненность локализуются на уровне вовлеченного в патологический процесс фасеточного сустава. Мышечный спазм и вынужденные изменения в позе.

Какое лечение назначают при спондилоартрозе?

Лечение спондилоартроз предполагает длительное и комплексное. На начальных стадиях предпочтительна консервативная терапия, применение медикаментов группы НПВП, миорелаксантов и анальгетиков. Позже назначается физиотерапия, вытяжение, гимнастика.

Какие симптомы при спондилоартрозе?

Спондилоартроз — дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, затрагивающее хрящи, костные ткани, связки и околосуставные мышцы. Симптомы заболевания специфичны — пациенты страдают от острой боли, ограниченной подвижности позвоночника, онемения конечностей.

Куда отдает спондилоартроз?

Боль локализована в околопозвоночной области с одной или двух сторон. Боль может быть локальной или отдавать в нижнюю конечность, обычно доходя до коленного сустава.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в пояснице и других симптомах спондилоартроза, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Помимо лекарственной терапии, важно заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины и улучшения подвижности суставов.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и может усугубить симптомы спондилоартроза.