Симптомы и лечение детского токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмами, проникающими внутрь клеток. Эти паразиты активно размножаются в сердечных, скелетных мышцах, клетках центральной нервной системы и печени, что приводит к повреждению тканей и органов. У детей иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому они особенно уязвимы перед токсоплазмой.

Откуда берется токсоплазмоз у детей

Токсоплазма Гонди
Токсоплазма Гонди, которая может заражать клетки человеческого организма, имеет сложный жизненный цикл. Размножение паразита половым путем возможно только в организме домашних животных, чаще всего кошек, которые являются окончательным хозяином. Больные животные выделяют токсоплазму с мочой и испражнениями, представляя угрозу для здоровья людей. Человек выступает в цепочке как промежуточное звено, заражаясь контактным, алиментарным или оральным путем.
Попадая в организм человека, токсоплазма начинает активно размножаться в пораженных органах и тканях. Она проникает в клетки, вызывая их разрушение и вызывая воспалительную реакцию из-за выделения токсинов.
Если токсоплазму не лечить, она быстро приспосабливается к жизни в человеческом организме, паразитируя на клетках мозга, печени, сердца и органов зрения. Человек может быть носителем болезни, не проявляя ярких симптомов.
Важно! Помимо кошек, переносчиками токсоплазмоза могут быть птицы – как домашние, так и дикие.
Ребенок может заразиться инфекцией через:

• Потребление недостаточно прожаренного мяса и яиц;
• Контакт с зараженным песком или землей в песочнице;
• Контакт с кошачьим туалетом, зараженным токсоплазмозом;
• Потребление сырой неочищенной воды, немытых овощей и фруктов;
• Переливание зараженной токсоплазмозом крови.

Последствия и признаки внутриутробного инфицирования

Очень часто у детей токсоплазмоз обнаруживается из-за заражения внутриутробно. Паразит может проникать через плаценту матери, попадая в клетки плода и часто вызывая необратимые изменения в них. Токсоплазмоз, полученный через плаценту, считается врожденным.
Токсоплазма не передается через грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании ребенок не может заразиться. Однако, если на сосках матери есть трещины, есть вероятность проникновения паразита через кровь. Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций, которые представляют серьезную опасность во время беременности, особенно для плода.

• Заражение эмбриона в первом триместре может вызвать самопроизвольный выкидыш из-за серьезных аномалий плода на клеточном уровне. Если выкидыш не произошел, ребенок может родиться с пороками, несовместимыми с жизнью.
• При инфицировании во втором триместре часто наблюдается замирание плода или рождение ребенка с тяжелыми дефектами соединительной ткани, головного мозга, глаз и внутренних органов.
• При заражении на последних неделях беременности ребенок может родиться с выраженными нарушениями работы центральной нервной системы, органов зрения, кишечника на фоне общей интоксикации, кожной сыпи и высокой температуры тела.

Существует несколько признаков, по которым можно подозревать заболевание у младенцев:

• Появление желтухи;
• Наличие высыпаний на коже в виде узелков;
• Частичная или полная потеря слуха;
• Увеличение внутренних органов;
• Задержки в психическом развитии;
• Нарушение двигательных реакций и рефлексов;
• Неправильные пропорции черепа.

Заболевание не всегда проявляется сразу после рождения. Последствия могут быть обнаружены спустя несколько месяцев или лет жизни ребенка. Симптомы токсоплазмоза у детей могут проявляться в выраженных нейроэндокринных нарушениях, эпилепсии, ожирении, шизофрении и раннем половом созревании. Врожденный токсоплазмоз у ребенка может привести к полной потере зрения. Симптомы часто остаются незамеченными из-за сложности диагностики зрительного восприятия на ранних стадиях жизни ребенка.
После 7 лет заболевание чаще всего переходит в хроническую форму. Могут наблюдаться общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, конъюнктивиты, увеличение лимфоузлов и печени.

Токсоплазмоз у ребенка: общие симптомы

В отличие от врожденного токсоплазмоза, приобретенный токсоплазмоз может заразить ребенка в любом возрасте. Если в организм попадает небольшое количество паразитов, иммунная система может справиться с ними и победить болезнь. Однако, если иммунитет ослаблен и возбудитель атакует организм массированно, то токсоплазмоз развивается остро и с яркими клиническими проявлениями. Инкубационный период обычно длится от 3 дней до 3 недель.

Заболевание может проявляться в разных формах, в зависимости от того, какой орган поражен патологическим процессом. Однако, есть общие симптомы, которые характерны для острого периода болезни:

• Слабость и недомогание;
• Головные боли и сонливость;
• Уменьшение аппетита;
• Увеличение лимфоузлов;
• Высокая температура тела, достигающая 39 градусов;
• Кожная сыпь;
• Потеря веса;
• Нарушение концентрации внимания;
• Озноб с признаками лихорадки.

В тяжелых случаях к базовым симптомам могут добавиться судороги, рвота и паралич конечностей, что может привести к коматозному состоянию.

Важно помнить, что у детей первого года жизни токсоплазмоз протекает очень быстро. Поэтому, при появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Токсоплазмоз у новорожденных и детей грудного возраста проявляется следующими симптомами:

• Капризность, вялость и плаксивость;
• Признаки общей интоксикации;
• Отказ от груди;
• Папулезная сыпь на конечностях и внизу живота;
• Резкое повышение температуры;
• Быстрая потеря веса;
• Увеличение лимфоузлов в области подмышек;
• Сучение ножками, ножки могут быть прижаты к животу;
• Увеличенные селезенка и печень;
• Нарушенная координация движений;
• Признаки паралича и удушья;
• Тонические и клонические судороги;
• Синюшность кожных покровов.

Острое протекание заболевания может наблюдаться как при врожденном, так и при приобретенном токсоплазмозе.

Формы заболевания

Классификация токсоплазмоза основана на том, где находится пораженный орган.

• Лимфонодулярная форма. Лимфатические узлы в подмышечной, шейной, паховой, затылочной и мезентериальной областях увеличиваются до 3,5 см. При пальпации ребенок не ощущает боли, лимфоузлы остаются эластичными и подвижными, не связанными с окружающими тканями.
• Менингоэнцефалитическая форма. Проявляется неврологическими нарушениями и воспалением сосудов. Сосудистые нарушения часто приводят к вегетососудистой дистонии, болям в конечностях, изменчивости настроения.
• Сердечная форма. Заболевание вызывает перикардит и диффузный миокардит. Появляются признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, учащенное сердцебиение, слабость, боли в груди.
• Глазная форма. Сопровождается воспалением сетчатки и сосудистой сетки. В раннем возрасте сложно диагностировать, считается поздним проявлением врожденной инфекции. Дети могут заметить признаки поражения глаз только в школьном возрасте. Они будут испытывать резкую боль, видеть туман перед глазами, яркие вспышки света.
• Генерализованная форма. Сочетает в себе все или несколько форм заболевания.

Симптомы токсоплазмоза могут быть разной интенсивности, поэтому выделяют три формы:

• Латентная. Ребенок является носителем паразита, но не проявляет симптомов заболевания. При тщательном обследовании могут быть обнаружены остаточные признаки инфекции. Эта форма не вызывает осложнений.
• Острая. Протекает с яркой клинической картиной. Симптомы зависят от того, где находится возбудитель в организме.
• Хроническая. Заболевание протекает медленно, время от времени проявляясь определенными признаками. Ребенок жалуется на головные боли, боли в мышцах и суставах, становится вялым и раздражительным, появляются тошнота, запоры и вздутие живота. К признакам хронического токсоплазмоза также относятся ухудшение памяти, косоглазие, помутнение хрусталика, сыпь по всему телу, потеря веса, снижение артериального давления, увеличение лимфатических узлов.

Хроническая форма заболевания является наиболее распространенной. Она указывает на то, что иммунитет ребенка ослаблен и не может справиться с паразитом. Необходимо медицинское вмешательство для уничтожения возбудителя и предотвращения опасных осложнений.

Если не проводить должную терапию, вялотекущая стадия заболевания будет негативно влиять на здоровье. После 7 лет может развиться энцефалит. В подростковом возрасте возможны диэнцефальная эпилепсия с нарушениями сосудов, недержание мочи, лихорадка и галлюцинации. Дети с диагнозом "хронический токсоплазмоз" часто страдают от ожирения, гормональных и эмоциональных нарушений.

Диагностика

При возникновении подозрений на токсоплазмоз, проводятся комплексные диагностические мероприятия:

1. Врач-инфекционист осматривает ребенка. Специалист задает вопросы о возможных жалобах ребенка и родителей, выясняет наличие домашних животных. Оценивается общее состояние, изучаются кожные покровы, производится пальпация внутренних органов и лимфоузлов.
2. Проводится лабораторное исследование крови. При токсоплазмозе анализ показывает увеличенное количество лимфоцитов и эозинофилов, а также сниженное число лейкоцитов.
3. Также проводится биохимический анализ крови, чтобы изучить функции печени и определить наличие или отсутствие антител к токсоплазме.
4. Для обнаружения возбудителя непосредственно в крови применяется ПРЦ (полимеразная цепная реакция).
5. Бактериологический посев позволяет количественно оценить концентрацию микроорганизма в крови и тканях.
6. Для определения наличия возбудителя проводится реакция на токсоплазмин. Ребенку вводится небольшое количество ослабленной токсоплазмы под кожу. Сильное покраснение и отек в области инъекции свидетельствуют о наличии возбудителя.

В некоторых случаях анализируется амниотическая жидкость плода, проводятся пункции лимфоузлов и спинномозговой жидкости. Для диагностики токсоплазмоза у новорожденных используются метод иммунофлюоресценции и проба Сэбина-Фельдмана.

Лечение токсоплазмоза у детей

Своевременное обнаружение заболевания существенно повышает шансы на выздоровление. Если в организме ребенка было обнаружено некоторое количество токсоплазмы, но симптомы заболевания не наблюдаются, терапию не проводят. Иммунная система самостоятельно справится с возбудителем – достаточно будет приема иммуномодуляторов, рекомендованных для данной возрастной категории.
Острая форма заболевания требует обязательного лечения в стационаре. Комплексные терапевтические мероприятия назначаются врачом по определенной схеме, причем продолжительность поддерживающего курса может составлять около года. Схема разрабатывается индивидуально для каждого случая, в зависимости от формы токсоплазмоза и наличия сопутствующих заболеваний у ребенка.

Лечение, направленное на устранение возбудителя

Направлено непосредственно на устранение возбудителя. Используются антибиотики первого ряда и противопаразитарные препараты:

• “Делагил”. Противомалярийный препарат на основе хлорохина. Способствует гибели паразита и оказывает противовоспалительное действие.
• “Фансидар”. Активные вещества средства – сульфадоксин и пириметамин. Разрешен к использованию у детей младше 7 лет. Может выступить альтернативой “Делагилу”.
• “Ровамицин”. Оказывает мощное антимикробное действие, но имеет ограничения по возрасту. Действующее вещество спирамицин действует на возбудителя на клеточном уровне, быстро уничтожая токсоплазму.

  Делагил

  Фансидар

  Ровамицин

• “Хлоридин”. Оказывает химиотерапевтическое действие при токсоплазмозе в острой и хронической формах.

Чаще всего применяются комбинации препарата “Хлоридин” с антибиотиками сульфаниламидной группы – “Сульфадимезин”, “Сульфапиридазин”, “Бактрим”. Существует несколько терапевтических схем, но наиболее эффективной считается схема из 5-10 дней лечения и 1 недели перерыва. Полный курс лечения включает 3 цикла. Доза базового лекарственного средства рассчитывается, исходя из возраста и массы тела ребенка.

Сульфадимезин

Бактрим

Фармакологические препараты способны полностью устранить заболевание даже в его врожденной форме. Только при наличии необратимых изменений центральной нервной системы могут наблюдаться остаточные явления.

Дополнительные препараты

Помимо основного лечения, назначаются:

• Жаропонижающие препараты – направлены на устранение признаков лихорадки (“Ибупрофен”, “Парацетамол”).

  Ибупрофен

  Парацетамол

• Пробиотики – принимаются в комплексе с антибиотиками. Позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника и препятствуют распространению грибковых поражений (“Линекс”, “Аципол”, “Бифидумбактерин”).

  Линекс

  Аципол

  Бифидумбактерин

• Иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Способствуют укреплению иммунитета и стимулируют его борьбу с инфекцией.

Период реабилитации детей, перенесших токсоплазмоз, не имеет строгих временных рамок. Специалисты рекомендуют проходить медосмотр дважды в год на протяжении 10 лет после излечения. Следует обследоваться у педиатра, невролога, окулиста и сдавать иммуноферментный анализ.

Народные рецепты

Использование лекарственных препаратов, приготовленных в домашних условиях, рекомендуется только в качестве дополнительного метода лечения. Целебные травы и растения не могут заменить специфическое этиотропное лечение, но могут оказывать общеукрепляющий эффект.

• Лекарственный сбор из корня девясила, цветков календулы и листьев эвкалипта. Сухую целебную смесь залейте стаканом чистой кипящей воды и оставьте на несколько часов. Принимайте по одной столовой ложке трижды в день.
• Черемуха. 4 столовые ложки чистых веток залейте 2 стаканами кипятка и выдержите на огне в течение 15 минут. Процедите, остудите, пейте 3 раза в день по большой ложке.

  Корни девясила

  Цветки календулы

  Листья эвкалипта

  Ветки черемухи

• Сбор из соцветия пижмы и трехлистной вахты. Возьмите по 100 г каждого ингредиента и залейте половиной литра кипятка. Настой давайте ребенку по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
• Тыквенные семечки. Необжаренные семена тыквы измельчите в кофемолке до состояния порошка. Принимайте каждое утро по одной чайной ложке, запивая стаканом молока.

  Пижма

  Трехлистная вахта

  Тыквенные семечки

Применение фитотерапии следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Осложнения и профилактика

Последствия заболевания у детей, которые перенесли токсоплазмоз после рождения в легкой или средней степени тяжести, практически отсутствуют. У малышей из группы риска, с ослабленным иммунитетом и внутриутробной формой заболевания может развиваться олигофрения различной степени тяжести. Нарушения часто затрагивают органы зрения, что может привести к полной или частичной потере зрения.

Для предотвращения заболевания токсоплазмозом необходимо принимать профилактические меры:

• Соблюдать тщательную гигиену после контакта с животными, участвовать в уличных играх и играх в песочнице.
• Тщательно обрабатывать овощи и фрукты, а также термически обрабатывать сырое мясо и яйца.
• Соблюдать санитарные правила содержания домашних животных, регулярно обращаться к ветеринару и своевременно убирать лотки.
• Проводить обследование на токсоплазмоз перед планированием беременности.

Токсоплазмоз представляет серьезную угрозу для здоровья ребенка еще на этапе внутриутробного развития. Поэтому очень важно планировать беременность и заботиться о своем здоровье на протяжении всех трех триместров. Если есть подозрение на наличие патологии у ребенка, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это поможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение вовремя.

Частые вопросы

Какие симптомы может проявлять детский токсоплазмоз?

Детский токсоплазмоз может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже, увеличение печени и селезенки, а также проблемы с зрением и слухом.

Как лечить детский токсоплазмоз?

Лечение детского токсоплазмоза проводится с помощью противопаразитарных препаратов, таких как сульфадиазин и пираметамин. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Как можно предотвратить детский токсоплазмоз?

Для предотвращения детского токсоплазмоза рекомендуется соблюдать гигиенические меры, такие как тщательная обработка овощей и фруктов перед употреблением, избегание контакта с котами и их калом, а также избегание употребления недостаточно прожаренного мяса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на токсоплазмоз у ребенка. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены и предосторожности, чтобы предотвратить заражение токсоплазмозом. Убедитесь, что ребенок не употребляет сырые или недостаточно прожаренные мясные продукты, а также не контактирует с котами и их экскрементами.

СОВЕТ №3

При лечении детского токсоплазмоза обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения противопаразитарных препаратов. Врач подберет наиболее эффективное и безопасное лекарство для вашего ребенка.