Дирофиляриоз

Развитие современной медицины привело к возможности избавиться от множества опасных заболеваний. Однако, до сих пор существует риск заражения организма паразитами, которые вызывают развитие дирофиляриоза у человека. Это заболевание встречается редко и обычно развивается у животных. Человек может заразиться паразитом через укус комара. Несмотря на современные достижения в медицине, информация о развитии этой патологии у людей остается ограниченной, так как она редко обнаруживается и никогда не регистрируется официально.

Описание дирофиляриоза

Дирофиляриоз – это гельминтное заболевание, вызванное нитевидной нематодой Dirofilaria, которая попадает в организм человека при укусе кровососущих насекомых. Личинка паразита может поражать глаза, кожу и внутренние органы. Весь жизненный цикл паразита происходит у животных, и когда они попадают в человеческий организм, большинство гельминтов погибает. Личинки имеют нитевидную форму и попадают в кровь при укусе насекомого, затем они распространяются по всему телу, включая головной мозг. Из личинки вырастает взрослая особь, которая может достигать длины до двадцати сантиметров. Часто медики обнаруживают только одного паразита в месте укуса насекомого.
Под кожей в месте укуса насекомого образуется уплотнение, которое постепенно увеличивается и вызывает болевые ощущения. Уплотнение представляет собой узел, в котором находится паразит вместе с гнойным содержимым. Если паразит погибает, то продукты его разложения будут распространяться по всему организму человека, что может привести к осложнениям.

Обратите внимание! Дирофиляриоз у человека представляет опасность для его здоровья и жизни, так как может стать причиной развития заболеваний крови и гнойного процесса в организме.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные
Поскольку в медицине официально не регистрируются случаи заболевания людей дирофиляриозом, невозможно точно определить количество зараженных. Однако, учитывая, что кровососущие насекомые кусают людей в 26% случаев, можно сделать вывод о высоком риске заражения. Из всех видов комаров только 30% способны передавать инфекцию человеку. Чаще всего заболевают люди разного пола, проживающие в странах с теплым влажным климатом, поскольку гельминт прекращает свое развитие при температуре воздуха ниже четырнадцати градусов по Цельсию.
Заболевание обнаруживается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в Шри-Ланке оно чаще встречается у детей до 9 лет.

Причины развития патологии

Дирофиляриоз у людей вызывается круглым червем рода Dirofilaria, который попадает в организм в виде личинки при укусе насекомого, питающегося кровью, таких как комары, блохи и другие. Личинки имеют очень маленький размер и могут поражать внутренние органы, глаза и кожу, распространяясь по организму с течением крови или лимфы.

Существуют определенные категории людей, которые подвергаются большему риску заражения:

• Охотники и рыболовы;
• Владельцы домашних животных;
• Туристы и путешественники;
• Работники садоводческих, лесных и рыбных хозяйств;
• Люди, проживающие рядом с водоемами.

Важно отметить, что дирофиляриоз представляет опасность для человека, так как зараженные животные находятся вблизи людей. Статистика показывает, что до 35% городских собак являются носителями этой инфекции.

Разновидности заболевания у человека

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей дирофиляриоза человека. К ним относятся:

1. Кожный дирофиляриоз, который характеризуется образованием опухолей под кожей. Этот вид патологии встречается чаще всего.

2. Глазной дирофиляриоз, при котором паразит появляется в различных частях глаза, таких как конъюнктива, глазное яблоко, ткани глазницы, веки, склера или передняя камера глаза.

3. Легочный дирофиляриоз, характеризующийся образованием фиброзной капсулы в легких человека.

4. Сердечно-сосудистый дирофиляриоз, самая редкая форма заболевания. В медицине известны всего лишь четыре случая поражения гельминтом сердца и окружающих сосудов. Обычно такие случаи распространяются на легкие.

Каждый из этих видов дирофиляриоза имеет свои особенности проявления, а также общие симптомы.

Симптомы и признаки заболевания

Дирофиляриоз у человека может не проявляться симптомами, часто они похожи на признаки других заболеваний, что затрудняет его диагностику. Инкубационный период болезни может продолжаться от одного месяца до нескольких лет, в зависимости от состояния иммунной системы организма.

На месте укуса насекомого возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся уплотнением или образованием узла размером до четырех сантиметров, что вызывает болевые ощущения и зуд. Внутри этого узла содержится гнойная жидкость и паразит. Часто врачи ошибочно ставят диагнозы, такие как фурункул, фиброма, киста или атерома. Истинная причина недуга выясняется только во время операции.

Кожная форма дирофиляриоза характеризуется перемещением узла под кожей, при этом паразит способен преодолевать расстояние около тридцати сантиметров в день. Пациент может ощущать движение гельминта и его шевеление. Обострения заболевания часто сменяются периодами ремиссии. Если узел не лечится, внутри него может развиться абсцесс, вызывающий резкие боли в пораженной области и покраснение кожи. При сильном расчесывании узел может вскрыться, и глист выйдет наружу. Если в узел попадает инфекция, он начинает гноиться, вызывая развитие абсцесса. Также симптомы дирофиляриоза могут проявляться в виде слабости, головных болей, тошноты и повышения температуры тела.

Обратите внимание! Узел при кожном дирофиляриозе может достигать размеров более десяти сантиметров.

Глазная форма дирофиляриоза встречается в 50% случаев. При данном заболевании человек чаще всего обращается к врачу. Гельминт может размещаться под кожей века, конъюнктиве или глазном яблоке. Появляется ощущение наличия инородного тела в глазу, отек века и его покраснение, болевой синдром при моргании и движении глаз, блефароспазм, сильное слезотечение, зуд и жжение. Зрение при этом не нарушается. Симптомы этого заболевания схожи с аллергическим отеком Квинке.

Пациенты ощущают движение в области глаза, под кожей века появляется гранулема, через конъюнктиву можно увидеть гельминта. Если поражается глазное яблоко, развивается диплопия или экзофтальм. В этом случае зрение часто ухудшается, и пациент может видеть передвигающегося гельминта. Заболевание сопровождается раздражительностью, нарушением сна и головными болями. Возможны осложнения, такие как отслоение глазной сетчатки, развитие глаукомы и помутнение хрусталика.

Легочный дирофиляриоз может не проявлять симптомов. В этом случае в легком образуется гранулема, которая может вызывать кашель, иногда с примесью крови, и болевой синдром в области груди. Заболевание часто случайно обнаруживается при рентгенографии.

Обратите внимание! Поставить точный диагноз на ранней стадии заболевания сложно. Обычно гельминт случайно обнаруживается при флюорографии.

При сердечной форме дирофиляриоза пациент может испытывать болевые ощущения за грудиной, слабость, нарушение сердечного ритма и работы органа. Часто возникает одышка.

При хроническом дирофиляриозе наблюдаются приступы кашля, слабость, постоянная одышка, хроническая усталость, потеря аппетита и снижение веса.

Диагностика дирофиляриоза

При появлении признаков заболевания врач изучает медицинскую историю пациента, определяет вероятность его пребывания в местах с высокой активностью комаров, время начала недомогания, наличие домашних животных и другие факторы.

Обратите внимание! Образование подкожных гранулем, которые могут перемещаться на расстояния до тридцати сантиметров в сутки, является важным показателем для постановки диагноза.

Врач назначает следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови и мочи;
• Изучение паразита после его удаления из гранулемы;
• Исследование удаленного узла;
• ИФА и ПЦР.

Иногда также проводятся МРТ, УЗИ и КТ, рентгенография, рентгеноскопия, чтобы определить местоположение гельминта внутри гранулемы до проведения хирургического вмешательства. При легочной форме заболевания иногда выполняется торакотомия.

В некоторых случаях используется метод Кнотта, который позволяет обнаружить личинки в крови.

Обратите внимание! Обнаружение эозинофилии в крови при данном заболевании происходит только в 10% случаев. Часто при диагностике медики не обнаруживают изменений в организме человека, но гельминт при этом продолжает существовать.

Медики проводят дифференциальную диагностику дирофиляриоза с такими заболеваниями, как аллергические реакции, фурункул или карбункул, конъюнктивит, абсцесс и другими.

Лечение заболевания

Дирофиляриоз у человека требует лечения, направленного на устранение гельминта, снижение проявлений отравления организма, а также лечение последствий и осложнений. Чаще всего врачи решаются на оперативное вмешательство, в ходе которого паразит удаляется. Обычно перед операцией пациенту назначают прием определенных лекарств. Может быть выписан «Ивермектин», «Тетрациклин» или «Диэтилкарбамазин». Для остановки движения червя пациенту перед операцией предлагается принять «Дитразин».

Лечение дирофиляриоза у человека после операции включает использование следующих средств:

• Противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогают снизить боль и воспаление;
• Антигистаминные средства, которые способствуют снижению реакции организма на токсины гельминтов;
• Седативные средства;
• Противомикробные препараты, которые помогают предотвратить инфицирование раны.

Важно отметить, что единственным способом удаления гельминта из организма является операция, а использование антигистаминных средств не приводит к результатам.

При легочной форме дирофиляриоза может быть применена торакоскопия. В ходе операции производится удаление части легкого, содержащей очаг воспаления, в центре которого находится паразит.

Прогноз и профилактика

После проведения диагностики и удаления паразита, прогноз заболевания становится благоприятным. В редких случаях могут возникнуть негативные последствия и осложнения, такие как легочный инфаркт и признаки неспецифических респираторных заболеваний. Также возможно развитие воспалительной инфекции в пораженном глазу.

Важно отметить, что при своевременном лечении, заболевание не приводит к смертельным исходам. Однако, проведение открытой биопсии аномального участка может быть рискованным и необходимо для исключения возможности развития опасных заболеваний. Поражение гельминтом внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение.

Для профилактики рекомендуется следующее:

• Уничтожение комаров в регионе и использование средств индивидуальной защиты;
• Выявление заболевания у домашних животных и их лечение;
• Обследование после посещения стран с высоким уровнем заболеваемости;
• Уменьшение численности бездомных животных.

Государственные и медицинские структуры должны активно бороться с кровососущими насекомыми, которые находятся возле водоемов и подвальных помещений домов. Домашним животным рекомендуется периодически принимать противоглистные препараты, такие как "Левамизол" или "Ивермектин". При возникновении изменений на кожном покрове питомца, таких как высыпания, раны, пигментация или облысение, необходимо обратиться в ветеринарную клинику для обследования и лечения.

При посещении водоемов и лесов рекомендуется защитить тело от укусов комаров и других насекомых с помощью одежды. Для животных можно использовать специальные ошейники, которые отпугивают насекомых. Соблюдение всех этих мероприятий поможет предотвратить развитие заболевания.

Частые вопросы

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз – это инфекционное заболевание, вызванное паразитами, известными как дирофилярии. Они передаются комариками и могут поражать сердце, легкие и другие органы животных и человека.

Как передается дирофиляриоз?

Дирофиляриоз передается через укусы комаров, которые являются переносчиками инфекции. Когда комар укусывает зараженное животное или человека, он заражается микрофилариями – личинками дирофилярий. Затем комар передает эти личинки другим животным или людям при следующем укусе.

Какие симптомы дирофиляриоза у человека?

Симптомы дирофиляриоза у человека могут включать вялость, утомляемость, боль в груди, кашель, лихорадку, отеки и затрудненное дыхание. В некоторых случаях, дирофиляриоз может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение сердца и легких.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте своего питомца профилактическими препаратами от дирофиляриоза. Регулярное применение таких препаратов поможет предотвратить заражение и развитие заболевания.

СОВЕТ №2

Избегайте прогулок с питомцем в местах, где есть высокий риск заражения дирофиляриозом, таких как болотистые или побережные районы. Если вы все же планируете посетить такие места, используйте специальные репелленты от комаров и других насекомых.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте своего питомца на наличие признаков дирофиляриоза, таких как кашель, утомляемость, потеря веса или отеки. Если вы замечаете подобные симптомы, немедленно обратитесь к ветеринару для проведения диагностики и лечения.