Поможет ли при диагнозе «астигматизм» операция?

Астигматизм относится к разновидностям аметропии. При этом нарушении зрения меняются преломляющие свойства оптической среды с искажением заднего фокуса. Если вовремя не провести лечение данного состояния, то начнется разрушение роговицы или хрусталика. Обычно исправить зрительную функцию можно посредством ношения очков или оптических линз. Но в тяжелых случаях только операция может спасти человека от данного дефекта зрения.

Разновидности хирургической терапии

Операция может быть назначена при трудных формах астигматизма и с целью исключения ношения очков и оптических линз. Показанием к радикальному вмешательству может стать:

1. Неправильная форма астигматизма.
2. Невозможность ношения контактных линз из-за их непереносимости.

Ниже будут описаны различные виды операций.

Кератотомия

Данная операция предполагает разрез роговицы. Несмотря на то что делается операция всего несколько минут и не требует применения общего наркоза, она несет за собой риск серьезных осложнений. По этой причине кератотомия производится в исключительных случаях. Суть операции заключается в том, что непосредственно на оболочку глаза наносятся небольшие насечки хирургическим ножом. В настоящее время его заменили скальпелем или лазерным воздействием.

Лазерная коррекция

Эксимерный лазер фокусирует свой луч прямо на сетчатке зрительного органа. В результате произошедших под его воздействием изменений зрение человека становится более ярким и контрастным. Лазер во время процедуры воздействует на роговицу всего несколько минут, при этом весь процесс проходит с применением местной анестезии. После операции врач наблюдает за пациентом, если никаких осложнений не возникло, то больного отправляют домой.

Впервые подобная операция была проведена более 30 лет назад в Берлине, и с каждым годом ее усовершенствуют. На сегодняшнее время это самый безопасный способ лечения астигматизма оперативным методом.

ФРК

Фоторефракционная кератоэктомия – еще один современный метод терапии астигматизма. Такая операция назначается при легких формах болезни. При ФРК хирург делает разрез на эпителии и проводит удаление части ткани роговицы. Операция может быть эффективной, риск осложнений имеется.

Ласик

Лазерный кератомиелез (ЛАСИК) – более передовой хирургический способ устранения астигматических проблем. Его часто сравнивают с ФРК, и в этом сравнии выигрывает метод ЛАСИК. Данное лечение назначается в серьезных ситуациях, если появляется риск развития гиперметропии.

Суть операции заключается в направлении на роговичную область глаза лазера, который испаряет глубинные слои ее оболочки. Данный метод считается более усовершенствованным и безопасным. Даже если астигматизм разовьется повторно, то ЛАСИК можно провести еще раз, при этом операция будет уже не столь травматичной.

Термокоагуляция

Данный способ хирургического лечения считают предшественником лазерной коррекции зрения. В настоящее время термокоагуляция применяется крайне редко и исключительно по показаниям. При этой операции проводится коррекция участков роговичного слоя с целью уменьшения его толщины.

На поверхность глаза при этом применяется тепловое воздействие. Для этого берется медицинская игла, нагретая до определенной температуры. На роговичном слое делаются микроожоги.

Кератопластика

Обычно подобная операция называется термокератопластика. Ее назначают преимущественно при гиперметропическом астигматизме. Данная операция предполагает замену роговицы. Она проводится в том случае, если консервативное или другое лечение не дает эффекта. Во время хирургического вмешательства больному делают пересадку роговицы донора или искусственного органа.

Имплантация факичных линз

Данная операция назначается в двух случаях:

1. Первый: при значительной степени астигматизма.
2. Второй: при наличии противопоказаний к применению лазерной коррекции.

Метод напоминает применение обычных контактных линз. Однако факические линзы нельзя надеть на роговицу. Их имплантируют внутрь глаза.

Имплантация факических линз проводится тогда, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена. То есть сохраняется его эластичность и искривление происходит при наблюдении предметов на ближнем расстоянии. В этом случае у больного не удаляется хрусталик.

Используемые линзы изготавливаются из коллагена или силикона.

Протезирование хрусталика

При этой операции производится замена хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу). Это особые протезы. Они стоят дороже сферических заменителей. За счет задней цилиндрической формы, получается полностью скорректировать искажение, которое дает роговица при астигматизме.

Пациенту вводится местный наркоз. Перед вмешательством врач делает метки на роговице, чтобы в последующем правильно расположить линзы. Далее делается разрез склеры и выполняется капсулорексис, когда в роговице просверливается канал, диаметром 5-6 мм. А содержимое хрусталика измельчается. В этот канал вводится аспиратор, который вытягивает ненужные элементы.

После всех этих манипуляций в канал вводится трубка, в которой расположена глазная линза в свернутом виде. После проникновения в глаз, туда, где осталась лунка для хрусталика, она сама разворачивается. Задача врача – ее немного распрямить и пригладить в соответствии с метками на роговице. После промывания зрительного органа, на него накладывается повязка.

Показания

Операции при астигматизме проводятся в таких случаях:

1. Наличие желания у человека с астигматизмом быстро и надежно исправить проблемы со зрением.
2. Нежелание или невозможность носить очки или непереносимость других оптических приспособлений.
3. Ошибочный астигматизм.
4. Астигматизм, который сочетается с гиперметропией.
5. Когда острота зрения падает до трех диоптрий.
6. Деятельность человека, которая требует хорошей остроты зрения.

Противопоказания

Любые операции при астигматизме проводятся при отсутствии ряда противопоказаний:

1. Молодой возраст до 18 лет.
2. Зрение менее 5 диоптрий.
3. Наличие воспалительных глазных заболеваний, таких как кератоконус, кератоглобус и др.
4. Раковые опухоли.
5. Инфекции.
6. Изменение показателя уровня глюкозы при диабетической болезни.
7. Гипертоническая болезнь.

Возможные осложнения

Любая операция на глаза назначается в крайних случаях, даже лазерное вмешательство, которое является наиболее безопасным. Несмотря на все старания врачей не исключены резвившиеся осложнения:

1. Применяя метод полировки, имеется риск получить более хрупкий зрительный орган, который может пострадать от малейшего перенапряжения
2. После операции необходимо быть очень внимательным по отношению к своим глазам. Активные виды спорта исключаются, так как любой удар и напряжение могут грозить потерей зрения
3. После операции какое-то время могут появляться перед глазами светящиеся звездочки.
4. Появление сухости склер.
5. Порой появляются проблемы с видимостью предметов, в особенности в темное время суток. Возникают проблемы при вождении автомобиля.
6. Может снизиться и контрастное восприятие, то есть способность выделять границы, различать цвета и оттенки

Особенности лечения патологии в детском возрасте

В детском возрасте астигматизм можно устранить самостоятельно, обычно это происходит на протяжении одного года после начала болезни. Глазное яблоко формируется до 15 лет, поэтому рекомендуется до 18-летнего возраста не делать операцию на роговицу.
После этого возраста, если ситуация ухудшилась, можно выбрать метод хирургического вмешательства по согласованию с врачом-офтальмологом.

Стоимость

Цена будет зависеть от вида операции:

1. ФРК– это лечение обходится в 8-10 тысяч рублей. Если делать данную операцию в Москве, то она обойдется в 15 тысяч рублей. Хотя во многих медицинских центрах она уже не проводится.
2. ЛАСИК– это самая распространенная операция при астигматизме. Стартовая цена 20 тысяч рублей. Если использовать технологию последних разработок, то процедура обойдется в 30-40 тысяч.
3. Термокоагуляция– утрачивает свою популярность. В различных регионах стоимость на нее сильно варьируется, от 2-3 тысяч до 12-13 тысяч рублей.
4. Протезирование роговицы– это наиболее дорогостоящая операция. Ее средняя цена 50 тысяч рублей.
5. То же самое с пересадкой роговицы.Она расценивается как полноценная операция и будет стоить в пределах 160-210 тысяч рублей.
6. Имплантация факичных линзобойдется в 50-100 тысяч.

Полезное видео

Операция при астигматизме: показания, противопоказания, осложнения, реабилитация:

Отзывы

Порой люди ждут чуда от операции, не задумываясь о том, что могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому отзывы пациентов полностью зависят от вида проводимого вмешательства, правильной оценки возможного риска, от индивидуальных качеств организма больного человека. Но в основном они положительные.

Мария Комарова, 42 года

«Мучаюсь с астигматизмом с самого детства. Недавно офтальмолог посоветовал мне провести операцию при помощи лазерной коррекции. Конечно, сначала я побаивалась осложнений, но все-таки сделала ее, и результат меня порадовал. Теперь астигматизм не беспокоит, зрение улучшилось».

Особо сложно вылечить астигматизм у пожилых пациентов. В этом возрасте болезнь обычно находится в запущенной стадии.

Валерий Машнов, 57 лет

«С возрастом постоянно ухудшалось зрение, врачи сказали, что осложненный астигматизм и желательно провести операцию по протезированию хрусталика. Я согласился. Вроде все прошло успешно, без осложнений, вижу теперь намного лучше, чем раньше».

Заключение

Стоит помнить, что выровнять роговицу глаза можно и консервативным путем. Но операции в этом случае не считаются редкостью. Решение о методах лечения должен принимать специалист офтальмолог. Однако, хирургическое вмешательство нужно будет сочетать с медикаментозной терапией. Для профилактики заболевания рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, ежегодно проходить плановые медицинские осмотры и вести здоровый образ жизни.

Частые вопросы

Можно ли с помощью операции вылечить астигматизм?

Как правило, с помощью лазерной коррекции зрения удается добиться полной коррекции астигматизма и, буквально за считанные минуты, получить максимальную остроту зрения, навсегда избавив пациента от необходимости ношения очков и контактных линз.

Можно ли оперировать астигматизм?

Коррекция гиперметропического и смешанного астигматизма осуществляется с помощью операции ФемтоЛАЗИК в стандартном или персонализированном варианте. Коррекция миопического астигматизма производится методоми ФемтоЛАЗИК, ФРК и ReLEx SMILE. Детям операция проводится по индивидуальным показаниям.

В каком возрасте можно оперировать астигматизм?

Со скольки лет коррекция зрения выполняется при астигматизме? Обычно коррекция выполняется с 18 лет. Но в некоторых случаях возможны исключения – например, при врожденном астигматизме высокой степени лазерная коррекция может проводится уже в 10-12 лет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении операции по поводу астигматизма, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Важно получить профессиональное мнение специалиста и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы лечения астигматизма, включая операционные и консервативные. Современная медицина предлагает различные варианты коррекции зрения, и выбор подходящего метода должен быть обдуманным.

СОВЕТ №3

После операции по коррекции астигматизма важно строго следовать рекомендациям врача по уходу за глазами и режиму восстановления зрения. Необходимо соблюдать все предписания специалиста для достижения наилучшего результата.