Осень жизни или вторая молодость: вся правда о климаксе

Климакс является одним из самых важных периодов в жизни женщины, и его наступление неизбежно. Однако можно немного задержать его приход. Средний возраст, когда появляются первые признаки климакса, составляет около 44 лет, но это лишь среднее значение. Время начала менопаузы и ее симптомы могут быть индивидуальными. У одних она может продолжаться всего полгода, а у других может затянуться на несколько лет. Некоторые женщины переносят менопаузу довольно легко, в то время как другие страдают от тяжелых проявлений климактерического синдрома.

В данной статье мы рассмотрим, когда наступает климакс, какие симптомы его сопровождают, сколько времени он длится, какие опасности он представляет, а также какие методы лечения могут использоваться для облегчения состояния женщины.

Что такое климакс и менопауза

После достижения 40-летнего возраста у женщин начинаются постепенные и необратимые изменения в системе репродуктивных органов. Причина этого заключается в замедлении выработки половых гормонов, которые отвечают за созревание яйцеклетки. В результате этого овуляция становится нерегулярной, а менструальный цикл нестабильным. Постепенно наступает период менопаузы, который характеризуется полным прекращением овуляции и менструации.

Важно отметить, что понятия "климакс" и "менопауза" не следует путать – это не одно и то же. Климакс можно определить как естественное угасание репродуктивной функции, сопровождающееся дегенеративными изменениями женских половых органов в результате прекращения синтеза половых гормонов. В медицине климактерический период делится на несколько стадий:

• Пременопауза – начало климакса;
• Менопауза – продолжается в течение года после последней менструации;
• Постменопауза – период от последней естественной менструации до конца жизни.

Пременопауза характеризуется снижением выработки эстрогена яичниками, при этом менструация сохраняется, но может изменяться длительность цикла, а объем менструальных выделений может колебаться от скудного до обильного. Постепенное снижение продукции гормонов приводит к полному прекращению овуляции и наступлению менопаузы.

С момента наступления менопаузы возможность забеременеть, выносить и родить ребенка считается утраченной. Яичники прекращают выработку гормонов, яйцеклетки не созревают, и менструация не происходит.

После года наступает период постменопаузы, когда гормональный фон устаканивается, а дистрофические изменения половых органов достигают завершающей стадии. Это состояние сопровождает женщину до самого конца ее жизни.

Когда наступает климакс

Точный возраст, когда у женщины появляются первые признаки приближающегося климакса, невозможно назвать. Время прихода и продолжительность этого этапа строго индивидуальны. Существуют только некоторые усредненные показатели и такие понятия, как поздний и ранний климакс у женщин.

Считается, что если первые признаки климакса появились у женщины до 40 лет, то это ранний климакс, а если после 55 лет – то поздний климакс. Оба состояния являются отклонением от нормы.

Начало климакса, или пременопауза, обычно начинается примерно в возрасте 44 лет, и продолжительность этого периода может быть разной. В это время женщина начинает замечать первые изменения в организме, связанные с постепенным снижением количества половых гормонов, а именно:

• начинаются нарушения менструальной функции, овуляция становится нерегулярной, и наблюдаются задержки менструаций от 1 до 4-5 месяцев;
• менструальные выделения меняют свой характер, становятся либо более обильными, либо скудными;
• повышается риск развития маточных кровотечений;
• постоянные изменения уровня эстрогенов в крови вызывают болезненное набухание и увеличение молочных желез.

Начало климакса также сопровождается развитием так называемого климактерического синдрома, проявления которого могут быть следующими:

1. Приливы при менопаузе диагностируются у подавляющего большинства женщин. Они сопровождаются резким повышением температуры, ощущением жара, распространяющегося из груди по всему телу. На коже появляются признаки покраснения, потоотделение усиливается. Приступы сопровождаются повышением сердечного ритма, артериальное давление может подняться. Сменяется такой приступ ознобом и слабостью. По длительности он может быть как кратким (до 30 секунд), так и продолжительным – до нескольких минут.

2. Головные боли и головокружения. Многие женщины жалуются на плохое самочувствие, снижение умственных способностей, упадок сил и общую слабость при климаксе.

3. Повышенное потоотделение. Тело женщины периодически покрывается потом, она ощущает озноб, руки и ноги холодеют.

4. Онемение пальцев рук. Это состояние связано с реакцией сердечно-сосудистой системы на изменение гормонального фона.

5. Эмоциональная лабильность. Колебания гормонального фона вызывают резкие перепады настроения, беспричинные слезы и истерики. Поведение женщины при климаксе отличается постоянным взвинченным состоянием, она готова плакать из-за любого пустяка или впадает в беспричинную ярость.

6. Бессонница при климаксе. Нестабильность нервной системы приводит к нарушениям сна, что только усугубляет ситуацию.

Распознать наступление климакса можно и по изменениям, затрагивающим женскую мочеполовую систему, а также половые органы – как внутренние, так и наружные. Женщины чувствуют недомогание, выражающееся следующими проявлениями:

• недержание мочи (особенно при смехе, кашле или чихании), боль и жжение при мочеиспускании;
• сухость и зуд влагалища, вызывающие дискомфорт во время полового акта;
• из-за дефицита эстрогена развивается атрофия слизистой оболочки влагалища: она пересыхает, на ней появляются микротрещины, а микротравмы во время полового акта могут привести к развитию воспалительных заболеваний.

Неудовлетворительная работа яичников вызывает стойкое падение уровня женских гормонов, и, хотя менструальная функция еще продолжается, начинаются необратимые изменения во внешности, например:

• дистрофические изменения отражаются и на железистых тканях груди. Они теряют эластичность, становятся дряблыми и меняют форму;
• из-за гормонального дисбаланса волосы быстро седеют и начинают усиленно выпадать;
• угнетается выработка коллагена, что вызывает снижение упругости кожи: она начинает обвисать, появляются глубокие морщины;
• кожа лица и тела теряет естественный уровень увлажненности и становится излишне сухой;
• нехватка кальция и витаминов приводит к ломкости и сухости не только волос, но и ногтей.

Изменение гормонального баланса при климаксе негативно сказывается на всех органах и системах женского организма, вызывая проблемы со здоровьем, а именно:

• дистрофия костной массы из-за потери кальция. Снижение плотности костей является причиной их хрупкости и ломкости, особенно при тяжелом климаксе может развиться остеопороз – патологическое снижение плотности костей, когда даже падение с высоты своего роста может вызвать тяжелые переломы;
• замедление метаболизма приводит к увеличению концентрации в организме "плохого" холестерина, существенно повышая риск развития сердечно-сосудистых патологий: атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт. Возрастает риск тромбообразования;
• негативно реагирует миокард: возрастает угроза инфаркта, развивается ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• нарушение обмена веществ. Метаболизм замедляется, и даже небольшое превышение норм в потреблении калорий сказывается на массе тела;
• эндокринные нарушения, вызванные неустойчивым гормональным фоном, могут привести к развитию сахарного диабета.

В это время женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, так как весь организм находится в стрессовом состоянии.

С течением времени уровень эстрогенов понижается до критического уровня, и овуляции прекращаются – наступает менопаузальный период.

Определить наступление менопаузы несложно – точкой отсчета можно считать последнюю естественную менструацию. Первые признаки менопаузы – длительное (в течение года) отсутствие менструации. Им обычно предшествуют такие симптомы:

• увеличение перерыва между менструациями;
• объем выделений падает до критических уровней;
• внутренние половые органы начинают уменьшаться в размерах.

Угнетение и прекращение выработки эстрогенов сопровождается понижением уровня прогестерона, отвечающего за состояние эндометрия (внутреннего слоя матки). При недостатке прогестерона начинаются патологические процессы атрофии эндометрия, влияющие на объемы выделений при менструации. Соответственно, при менопаузе обновление эндометрия прекращается вместе с менструациями.

С помощью проведения биохимических анализов крови на гормоны можно достаточно точно предсказать сроки наступления менопаузы. Об этом свидетельствует уровень ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, выработка которого гипофизом усиливается по мере угнетения синтеза эстрогена. Таким образом гипофиз пытается компенсировать потери эстрогена и восстановить гормональный баланс. Если по результатам анализа выявляется резкое увеличение концентрации ФСГ – в скором времени наступит менопауза.

Таким образом, начинается климакс с пременопаузы, затем наступает менопауза и завершающей стадией становится постменопауза.

Этот период характеризуется полным угасанием системы женских половых органов. Яичники полностью перестают синтезировать гормоны. Перенастройка организма на старость завершается.

Как правило, к этому времени уже позади все негативные проявления климактерического синдрома. Но опасность развития серьезных патологий, таких, как злокачественные онкологические заболевания внутренних половых органов, остается. Вплоть до конца жизни женщина не должна пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога и проведением обследований.

Сколько длится климакс

Точное время, в течение которого происходит климакс, невозможно определить. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины и наследственных факторов. Мы можем говорить только о средней продолжительности этого периода. Обычно климакс начинается около 45 лет и заканчивается примерно к 55-57 годам. Считается, что его продолжительность составляет около 10 лет.

Мы можем быть более точными в отношении менопаузы. Обычно этот период длится около 12 месяцев, в течение которых нет месячных. Начало менопаузы связано с определением времени предклимакса (пременопаузы): считается, что он наступает за 4-5 лет до последней менструации. Поэтому точное время начала климакса можно определить только впоследствии.

В гинекологии пременопауза и период менопаузы вместе называются перименопаузой. Постменопауза, которая наступает после этого, обычно длится примерно до 70 лет, хотя некоторые специалисты не разделяют период старости и постменопаузы.

Как его пережить

Климакс – это тяжелое испытание для большинства женщин. Помимо страха потери молодости, женщины также испытывают стресс от негативного влияния пониженного гормонального фона, который вызывает множество неприятных состояний и заболеваний. Некоторые люди считают, что бороться с климаксом бесполезно и просто позволяют ему развиваться, в результате чего они теряют свое здоровье и привлекательность. Другие же паникуют от страха старения, что только усугубляет их уже непростое состояние нервной системы.

Справиться с климактерическим синдромом можно не только с помощью врача и лекарственного лечения. Важную роль в борьбе с климаксом играют следующие факторы:

1. Профилактика. Медики утверждают, что соблюдение простых профилактических мер помогает не только отсрочить начало климакса, но и существенно облегчить состояние женщины во время него.
2. Внимательное отношение к своему здоровью со стороны женщины помогает своевременно выявить тяжелые заболевания на ранней стадии и предотвратить их или облегчить лечение.
3. Соблюдение здорового образа жизни помогает избавиться от дискомфорта и облегчить симптомы климакса.

Негативные факторы, которые приближают наступление климакса и усугубляют его проявления, включают:

• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
• Несбалансированное питание, бедное витаминами и минералами.
• Наличие хронических заболеваний, которые обостряются в климактерический период.

Улучшить самочувствие и справиться с дискомфортом помогают такие простые меры, как:

• Активный образ жизни, занятия спортом (плавание, йога). Даже простые прогулки на свежем воздухе и ежедневная утренняя гимнастика могут улучшить самочувствие.
• Правильное питание, при котором исключаются вредные для фигуры быстрые углеводы и излишек жиров, а потребление фруктов, овощей, морепродуктов и рыбы увеличивается.
• Пополнение рациона витаминами и минералами для предотвращения их дефицита.
• Отказ от вредных привычек.

Лечение климакса

Лечение климакса не направлено на его полное исчезновение, а на смягчение симптомов, связанных с климактерическим периодом. Существуют два основных подхода к лечению – гормональный и негормональный.

Гормональное лечение, известное как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), осуществляется путем введения небольших доз гормонов в организм женщины, чтобы снизить гормональный дефицит во время климакса. Однако такие препараты имеют множество противопоказаний, включая онкологические заболевания, эндометриоз, гиперплазию эндометрия, неясные маточные кровотечения, сахарный диабет, заболевания печени и почек, варикозное расширение вен нижних конечностей и аллергические реакции на компоненты препаратов.

В случае наличия противопоказаний, врач может назначить терапию на основе фитоэстрогенов – растительных аналогов женских половых гормонов. Эти препараты обладают практически такими же терапевтическими свойствами, что и гормональные препараты, но не имеют их противопоказаний.

Кроме того, врач может назначить лечение с использованием лекарственных трав в качестве вспомогательного средства. Они помогают справиться не только с приливами во время климакса, но и имеют общеукрепляющий эффект, сравнимый с медикаментозным лечением.

Важно помнить, что любая женщина, приближающаяся к возрасту климакса, должна постоянно обращаться к врачу и получать его помощь. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью и создать угрозу жизни. Поэтому регулярные посещения гинеколога и выполнение его рекомендаций являются необходимостью. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение для облегчения симптомов климакса.

Частые вопросы

Что такое климакс?

Климакс, или менопауза, – это естественный процесс, когда у женщины прекращается менструальный цикл и наступает конец репродуктивной функции.

Какие симптомы сопровождают климакс?

Симптомы климакса могут быть разнообразными и включать приливы, ночные поты, нарушения сна, изменения настроения, сухость влагалища, ухудшение памяти и концентрации, а также увеличение риска развития остеопороза.

Как облегчить симптомы климакса?

Существуют различные методы облегчения симптомов климакса, включая гормональную терапию, натуральные препараты, изменение образа жизни (в том числе здоровое питание, физическая активность, управление стрессом) и альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и фитотерапия. Рекомендуется обратиться к врачу для выбора наиболее подходящего метода лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и рекомендаций по управлению климаксом. Врач сможет предложить индивидуальный подход к вашему состоянию и помочь выбрать наиболее эффективные методы облегчения симптомов климакса.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни, чтобы справиться с симптомами климакса. Увеличьте физическую активность, включите в рацион больше фруктов, овощей и здоровых жиров, избегайте стрессовых ситуаций и уделяйте время для отдыха и релаксации.

СОВЕТ №3

Используйте натуральные методы облегчения симптомов климакса, такие как фитоэстрогены, травяные препараты и ароматерапия. Однако перед началом использования любых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности.