Кифоз грудного отдела позвоночника: как исправить

Кифоз– врожденное либо приобретенное в течение жизни искривление позвоночного столба. Может быть физиологическим (естественным) и патологическим. Последний возникает в случае, когда С-образный изгиб позвоночного столба превышает его естественную кривизну. К внешним проявлениям данной патологии относится сутулость или горб, находящийся в районе лопаток человека. При этом плечи наклонены вниз и вперед.

Чаще всего диагностируется кифоз грудного отдела позвоночника, намного реже встречается деформация остальных участков позвоночного столба. К примеру, кифоз шейного отдела, если он не является врожденным, может возникнуть лишь после серьезных травм.

Эпидемиология

Очень часто грудной кифоз возникает у человека с самого рождения из-за травм, полученных при родах и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

• Велика вероятность развития заболевания у детей, особенно у подростков в возрасте 14-16 лет, чаще – у мальчиков.
• У людей постарше (в возрасте 25-30 лет) данная патология может развиться вследствие того, что они занимаются некоторыми видами деятельности, сочетающимися с систематическим нахождением в неправильной позе.
• Если говорить о людях пожилого возраста, то чаще всего страдают от кифоза женщины.

Анатомия

Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12-ти позвонков, к их отросткам прикреплены ребра. Подвижность данного сегмента немного меньше, чем поясничного и шейного. Это объясняется тем, что его межпозвоночные диски достаточно маленькой высоты.

В районе груди достаточно узкий позвоночный канал, а поэтому любые травмы, патологии деформирующего характера и неправильная осанка могут спровоцировать возникновение  различных заболеваний.

Нормальные дуги позвоночника в районе спины находятся в крестцовом и грудном отделах. Поддержанием баланса в шее и пояснице обусловлено существование двух противоположных дуг. Анатомия позвоночного столба позволяет обеспечить его функциональные способности (амортизацию при движениях, уменьшение давления на межпозвоночные диски).

Если по каким-то причинам позвоночник отклоняется от естественно правильной кривизны, то в результате физиологический кифоз грудного отдела позвоночника переходит в патологический.

Причины развития

Есть много факторов, которые могут спровоцировать развитие кифоза грудной клетки. Ниже представлены причины, по которым может возникнуть приобретенное искривление грудного отдела позвоночника:

1. Операции на позвоночнике, а также оперативные манипуляции со вскрытием грудной клетки.
2. Травмы позвоночника.
3. Дегенеративные изменения, чаще всего грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз и спондилез.
4. Повреждения в позвонках и межпозвонковых дисках, связанные с пожилым возрастом пациента.
5. Частичная неподвижность спинных мышц, а также слабый мышечный корсет.
6. Патологические процессы в связочном аппарате.
7. Искривление осанки, недостаточно подвижный образ жизни.
8. Перенесенный в грудном возрасте рахит.
9. Туберкулез костей.

В качестве причин врожденного кифоза можно выделить наследственные особенности строения позвоночного столба и неправильное внутриутробное развитие либо травму, полученную ребенком во время родов.

Виды кифоза

По причинам развития приобретенный кифоз можно классифицировать следующим образом:

1. Постуральный. Может появиться в детском возрасте вследствие слабого развития спинных мышц, а также в более старшем возрасте вследствие регулярного нарушения осанки.
2. Рахитический. Возникает как следствие тяжелой формы рахита и только в детском возрасте.
3. Дегенеративный. Появляется в качестве осложнения остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвоночного диска.
4. Сенильный. Возникает вследствие возрастных негативных изменений в позвоночном столбе.
5. Туберкулезный. Развивается либо у детей в взрасте до 7 лет, либо у взрослых с серьезными иммунодефицитными состояниями.
6. Компрессионный(посттравматический). Возникает в результате полученной травмы позвоночника.
7. Паралитический. Возникает в результате определенных болезней нервной системы.
8. Тотальный. Возникает, как правило, в детском возрасте и обычно проходит самостоятельно.
9. Болезнь Шейерманна-Мау, при которой в грудном отделе разрастаются клиновидные позвонки.

По внешнему признаку выделяют следующие разновидности кифоза:

• дугообразный (спина выгибается дугой),
• углообразный (формирование горба на спине).

Симптомы

О наличии кифоза говорят следующие симптомы:

• плечи наклонены вниз и немного вперед;
• лопатки отведены назад;
• живот заметно выпячивается;
• грудная клетка сужается;
• опускается диафрагма;
• спинные мышцы и мышцы пресса становятся слабыми;
• появляется сутулость;
• появляется горб, характерный для запущенной формы заболевания;
• возникает плоскостопие.

Обычно при кифозе пациент испытывает болевой синдром, который возникает вследствие компрессии внутренних органов и чрезмерного напряжения спинных мышц.

Боль может ощущаться не только в центре спины, но и переходить на шею и в поясницу. От боли может появиться ограниченность движений спины, ощущение скованности. При сдавливании нервных корешков болевой синдром приобретает стреляющий характер, позже могут присоединиться  потеря чувствительности некоторых участков тела и чувство онемения.

Когда кифоз приобретает ярко выраженный характер, организм начинает проявлять компенсаторную реакцию в виде развития шейного и поясничного лордоза. В результате  патологических изменений в позвоночном столбе он начинает испытывать чрезмерное давление, и человек быстро утомляется даже в случае выполнения им минимальной физической нагрузки.

Степени развития

В нормальном состоянии угол изгиба позвоночника варьируется от 15до 30градусов. Различают следующие степени патологического кифоза:

1. 1ая степень (легкий кифоз). Угол изгиба от 31 до 40 градусов.
2. 2ая степень (умеренный кифоз). Угол изгиба может достигать 60 градусов.
3. 3я степень (тяжелый кифоз). Угол изгиба превышает 60 градусов.

Последствия искривления позвоночника

Кроме эстетических проблем и ощущения усталости в спине, кифоз на последних стадиях может привести к очень неблагоприятным последствиям. Искривление позвоночника провоцирует компенсаторное сужение грудной клетки, из-за этого вентиляционные объемы легких заметно уменьшаются. А это может привести к систематическому появлению и сложному излечению патологий бронхов и трахеи.

Из-за уменьшения пустого пространства в груди развиваются сердечно-сосудистые заболевания и компрессия желудка. Когда органы в районе грудной клетки сдавливаются, ухудшается функционирование печени, почек и тонкого кишечника. При запущенных формах искривления позвоночного столба к основным симптомам часто присоединяются запоры, кишечная непроходимость.

Вследствие перераспределения нагрузки на позвоночник усиливается давление на тазобедренные и коленные суставы, а это может привести к появлению артрозов и износу межсуставных хрящей. Из-за последствий грудного кифоза  меняется скорость кровообращения в сосудах, которые отвечают за питание головного мозга и шейных позвонков. Это опасно тем, что ведет не только к возникновению шейного остеохондроза, но и к раннему старению мозга.

Диагностирование

Выраженный кифоз человек может выявить у себя сам при помощи несложных упражнений.

• Нужно прислониться спиной к стене и попробовать коснуться ее затылком, не отводя голову назад. В случае, если у человека возникают затруднения в выполнении этого упражнения, то, скорее всего, у него кифоз.
• Можно сделать еще одно упражнение: согнуться в направлении пола и наклониться вперед. В таком положении в зеркале будет видно, имеется ли на уровне груди такое место на позвоночнике, которое до конца не разогнулось.

Подобные упражнения применяют хирурги и ортопеды при первом осмотре больного. Для точного расчета угла наклона позвоночника и выявления степени кифоза делают рентген в боковой проекции. Для выявления первопричины кифоза делают позвоночник фотографируют при помощи МРТ, КТ. Иногда используют ангиографию.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

На первых стадиях выявления кифоза у взрослых либо  в случае постурального типа патологии у детей предпочтение отдается консервативным методам лечения.

Основные методы лечения

• Лечение препаратами – НПВП для устранения боли, миорелаксанты и лекарства, улучшающие кровообращение.
• Витаминные и минеральные комплексы, препараты кальция.
• Лечение глюкокортикостероидами.
• Наружная терапия – мази и кремы с обезболивающим эффектом, разогревающие бальзамы и т.д.
• ЛФК.
• Плавание.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Сон на ортопедических матрасах.
• Для эффективного лечения кифоза нужно обеспечить покой позвоночнику. Приветствуется ношение бандажей, корсетов, однако долгое пребывание в корсетах может спровоцировать ослабление тонуса мышц.
• Иногда применяют тракцию позвоночника.

ЛФК

Одним из самых действенных способов исправить  неправильную осанку и остановить дальнейшее развитие заболевания является ЛФК. Программа для исправления кифоза подбирается в индивидуальном порядке; в основном занятия направлены на разминку позвоночника, укрепление спинных мышц, формирование нормальной осанки, а также на поддержание позвоночника. Вот некоторые упражнения:

1. Встать прямо, взяв в руки гимнастическую палку, завести руки за спину, прижав палку к лопаткам. Затем на вдохе нужно приседать, а на выдохе вернуться в первоначальную позу.
2. Встать прямо, взяв в руки гимнастическую палку, завести руки за спину, прижав палку к лопаткам. Затем на вдохе, запрокинув голову, поднять руки вверх, а на выдохе – на выдохе вернуться в первоначальную позу.
3. Лечь на живот, уперевшись в предплечья кистями рук. На вдохе запрокинуть голову, приподняв при этом грудную клетку. На выдохе вернуться в первоначальную позу.
4. Встав на четвереньки, поднять голову и прогнуть грудь вниз, локти развести в стороны. В таком положении проползти не менее 50 шагов.

Хирургическое лечение

Операции показаны в следующих случаях:

• стремительное развитие кифоза;
• сильная боль, с которой не справляются обезболивающие препараты;
• заметный эстетический изъян позвоночника.

В ходе операции убирают искривленные позвонки, заменяют их на искусственные винты и стержни, которые должны стабилизировать правильное положение позвоночного столба. Как правило, оперативное вмешательство включает 3 стадии:

1. рассечение связок позвоночника и удаление одного или нескольких позвонков;
2. закрепление позвоночника металлоконструкциями и имплантатами;
3. устранение металлического каркаса (через 2 года).

Оперативное вмешательство применимо только в отношении взрослых пациентов (старше 25-30 лет). После операции следует период реабилитации. Пациент при этом должен соблюдать врачебные предписания, а именно:

1. выполнять назначенные комплексы ЛФК, которые различаются силой нагрузки в послеоперационный и поздний восстановительный периоды;
2. проходить курс массажа, физиотерапии;
3. исключать негативные факторы, способствующие искривлению позвоночника;
4. заниматься плаванием, ходьбой, играми с мячом;
5. правильно питаться и иметь полноценный сон.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения направлены на улучшение кровообращения, регенерацию мышечной ткани и уменьшение боли в области позвоночника. Ниже приведены примеры рецептов:

• Смешать 10 г. измельченных корней лопуха и 15 г. девясила, в течение 10 минут поварить на водяной бане, дать отвару настояться. Выпивать по одной ложке до еды при каждом приеме пищи.
• В равных пропорциях смешать камфарный спирт и пихтовое масло, полученный раствор втирать в больную спину дважды в день.
• Взять ложку травы тысячелистника и залить ее 200 мл. кипятка. Настоять 2 часа. Полученный объем настойки необходимо выпить за день, разделив на несколько приемов.
• Взять по одной ложке топленого свиного жира и молотых шишек хмеля,перемешать их, поставить в темное место на 3 дня. Обрабатывать полученной мазью больной участок тела по мере необходимости.
• При сильных болях можно в течение 15 минут принимать ванны с горчичным порошком (берется 100 г. на наполненную ванну) и белым скипидаром (концентрация – согласно инструкции на упаковке).

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие кифоза, необходимо:

1. Своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания.
2. Спать на твердых матрасах.
3. Правильно организовать рабочую зону или место для учебных занятий.
4. Поддерживать хорошую физическую форму.
5. Бороться с ожирением.
6. Позаботиться о защите спины во время занятий спортом.
7. Следить за осанкой.
8. Пожилым людям заниматься специальной гимнастикой, принимать необходимые витамины и минералы, хондопротекторы.

Заключение

На сегодняшний день медики предпочитают назначать консервативные методы лечения кифоза, а оперативное вмешательство используется лишь в случае запущенной формы заболевания и риска возникновения паралича. Таким образом, пациенты могут и не догадываться о необходимости операции. Потому, чтобы быть уверенным в компетентности назначенного лечения, лучше обратиться за консультацией к нескольким специалистам.

Частые вопросы

Можно ли вылечить кифоз грудного отдела?

Врожденный кифоз объясняется появлением аномалии на этапе формирования позвонков эмбриона. Обычно этот вид кифоза сопровождается неврологическими нарушениями. В отличие от остальных он практически не поддаётся консервативному лечению.

Как правильно спать при грудном кифозе?

шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз или крестцовый кифоз (осанка в форме знака вопроса), межпозвонковые грыжи или остеоартроз. Чаще всего рекомендуют спать на спине, на левом или на правом боку, на жестких поверхностях (чтобы успевала сойти отечность в проблемных местах).

Можно ли исправить кифоз упражнениями?

Грудной кифоз отлично поддается коррекции с помощью ЛФК, массажа и физиотерапии. Заболевание в запущенной стадии не поддается консервативному лечению. Единственное решение – операция, которая не всегда помогает.

Сколько по времени лечится кифоз?

В среднем полное восстановление пациента после операции при кифозе позвоночника, в среднем, занимает не более 10-ти дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите врача-ортопеда или невролога для точного диагноза и назначения индивидуального плана лечения.

СОВЕТ №2

Проводите специальные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки, такие как планка, подтягивания, упражнения на растяжку.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения в неправильной позе, поддерживайте спину прямой, используйте ортопедическое кресло или подушку для поддержки поясницы.