Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

Под ангулярным конъюнктивитом подразумевается воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза, которое провоцируется патогенными микроорганизмами и захватывает углы глазной щели. Заболевание в большинстве случаев переходит в хроническое течение, периодически обостряется.

Выздоровление после острой формы ангулярного конъюнктивита не вырабатывает специфического иммунитета – в любое время может произойти повторное подзаражение. Попытки самолечения не дают ожидаемого результата, может стать причиной серьезных осложнений.

Что такое конъюнктива?

Соединительная оболочка или конъюнктива – это тонкая бесцветная ткань, расположенная с внешней стороны глаз и задней поверхности век. Ее функция заключается в выработке слизистых и слезных частей жидкости, за счет которой смачиваются и смазываются органы зрения. В ней локализуются вторичные конъюнктивные железы. Толщина оболочки от 0,01 до 1 мм, общая площадь на одном глазу – 16 см2.

Полезное видео

Конъюнктивы глаза:

Воспаление слизистой оболочки глаза по типу Моракса Аксенфельда

Заболевание возникает на фоне активного размножения бактерий Моракса-Аксенфельда на слизистой поверхности глазных яблок. У здорового человека в слезной жидкости содержатся антимикробные элементы, помогающие обеззаразить проникающую патогенную микрофлору и предупредить воспалительные процессы.

При снижении активности иммунной системы и иных неблагоприятных факторах бактерии начинают активно размножаться. Вызванное ими воспаление вызывает у пациента неприятные ощущения и непроизвольное слезотечение. Ангулярный конъюнктивит протекает в двух формах:

• при острой– болезнь отличается выраженными клиническими проявлениями и быстро развивается;
• при хронической– симптоматика сглаженная, заболевание может длиться ходами, обостряясь и затихая.

Причины возникновения

Патология передается при наличии следующих условий:

• при использовании отдельных средств гигиены (полотенец, носовых платков) или декоративной косметики совместно с болеющим человеком;
• походах в бассейны, сауны, бани;
• посещении незаконных косметических кабинетов, в которых не соблюдаются правила стерилизации инструментов;
• механических повреждениях органов зрения;
• во время умывания водой, зараженной болезнетворными бактериями.

Вторичные причины заражения представлены переохлаждением организма, пожилым возрастом, прошедшими инфекционными заболеваниями и простудными болезнями. Основной путь передачи палочек Меоракса-Аксенфельда – контактно-бытовой.

Перенос бактерий возможен при чихании и кашле, провоцирующих случайное попадание секреторной жидкости в глаза. Главная особенность этого вида палочек заключается в поражении исключительно конъюнктивной поверхности органов зрения, для остальных слизистых оболочек они условно безопасны.

Симптомы

Скрытый или инкубационный период после проникновения патогенной микрофлоры на конъюнктиву продолжается около 4 суток. Изначально пациента беспокоит дискомфорт во время моргания и легкий зуд, которые со временем усиливаются.

К характерным клиническим симптомам ангулярного конъюнктивита относят:

• ощущение рези и жжения в органах зрения;
• гиперемия и рыхлость слизистого покрова;
• ложное присутствие инородного тела в глазных яблоках;
• красноту и сухость кожного покрова век;
• небольшое количество густых слизистых выделений из глаз.

Во время осмотра специалистом отмечается отечность слизистых оболочек и век, гиперемия и повреждение кожи в районе уголка глаза. Пациенты могут предъявлять жалобы на падение остроты зрения из-за сформировавшихся на конъюнктиве воскообразных корочек. Проблема носит временный характер, самопроизвольно исчезает после выздоровления.

Симптоматические проявления болезни не всегда выражены, могут не вызывать серьезного дискомфорта. Незначительное покраснение слизистых в уголках глаза часто принимаются за усталость, особенно после окончания рабочего времени.

Выделения из органов зрения скудные и им не придают значения. При таком течении заболевания оно легко переходит в хроническую вялотекущую форму, которая требует продолжительного лечения.

Как диагностируют заболевание?

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на прием к офтальмологу. Врач проводит стандартный сбор анамнеза, осмотр глаз, выставляет предварительный диагноз. Для его подтверждения и обнаружения палочек Моракса-Аксенфельда требуется полное диагностическое обследование:

• общий анализ крови– помогает оценить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
• забор секрета из уголков глаз для бакпосева – подтверждает наличие бактерий, позволяет выявить их резистентность к антибактериальным препаратам;
• цитологическое исследование– соскоб со слизистой оболочки используется для оценки клеточного и микробного состава.

Терапия начинается до получения результатов бактериологического посева. Офтальмолог выписывает антибактериальные средства на основании клинической симптоматики и осмотра пациента. В дальнейшем схема лечения корректируется.

Лечение

Конъюнктивиты способны провоцировать разнообразные патологии зрения из-за поражений слизистого покрова глаз. Отсутствие терапии приводит к переходу инфекционного процесса на роговицу и формированию кератита, а в сложных случаях – бельма. У отдельных пациентов бактериальное заболевание перерастает в воспалительные процессы носослезных каналов и дакриоциститы.

Основные правила терапии

Болезнь плохо поддается лечению, при первичном обращении и подозрении на ангулярный конъюнктивит больному рекомендуется антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия – до определения разновидности бактерий. Этиотропные медикаменты с цинком прописываются к приему в течении последующих 7-14 дней после исчезновения основных симптомов патологии.

Применяемые медикаменты

Терапия подразумевает применение лекарственных препаратов общесистемного и местного назначения. Определенную разновидность средств назначает офтальмолог на основе полученной информации от диагностического обследования.

Капли

Заболевание требует использования препаратов с антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным действием. Дополнительно назначаются увлажняющие средства. Терапия проводится:

• Диклофенаком– препарат группы НПВС, терапия проводится от 1 до 2 недель;
• Индоколиром– относится к подгруппе нестероидных противовоспалительных средств, с индометацином в составе, применяется до 4 раз в день, курс составляет один месяц;
• Окомистином– антисептический препарат, предупреждающий размножение патогенов, закапывается от 4 до 6 раз в день;
• Сульфатом цинка– болезнетворные бактерии, провоцирующие заболевание, отличаются высокой чувствительностью к данному компоненту, раствор закапывается до 3 раз в день, до полного выздоровления;
• Тетрациклином– антибактериальный медикамент широкого спектра действия, используется через каждые 2-4 часа, на протяжении одной недели;
• Тобрексом– является представителем подгруппы аминогликозидов, лечение проходит не больше двух недель;
• Флоксалом– капли антибактериального действия, применяют от 2 до 4 раз, в течение 14 дней.

Дополнительно пациенту выписывается Стиллавит с увлажняющим действием, отвечающий за активизацию процессов заживления, избавления от дискомфортных ощущений. Применяется до 3 раз в сутки. Подавление воспалительного процесса и отечности проводится Визином, который используют от 2 до 3 раз в день.

Мази

Местные медикаментозные средства характеризуются антисептическим и антибактериальным спектром действия. Лечение проводится:

• 1% Тетрациклиновой мазью;
• 1% Эритромициновой мазью;
• Тобрексом;
• Флоксалом;
• Ципромедом.

Мази закладываются под нижнее веко через каждые 2-4 часа.

Растворы

Пациенту прописывается промывание конъюнктивальных оболочек антисептическим средствами. Терапия позволяет избавиться от бактерий механическим способом, очистить слизистые и предотвратить рост и размножение оставшейся патогенной микрофлоры. Лечение проводится следующими препаратами:

• борной кислотой;
• раствором нитрофурала;
• слабоокрашенным перманганатом калия;
• сульфатом цинка.

Подавление воспалительных процессов проводится растворами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацином или Диклофенаком. Доказанная активность сульфата цинка против бактерий Моракса-Аксенфельда допускает его использования в виде жидкостей для закапывания и промывания глаз.

Таблетки

Лекарства для перорального приема назначаются только офтальмологом. Применение антибактериальных средств широкого спектра действия оправдано при хроническом течении заболевания или отсутствие реакции организма на местные препараты. Для подавления активности патогенной микрофлоры используют:

• Тетрациклин;
• Левомицетин Актитаб;
• Кларитромицин;
• Офлоксацин;
• Флемоксин солютаб.

Дополнительно выписываются поливитаминные комплексы, помогающие активизировать работу иммунитета: Алфавит, МультиМакс, Компливит, Витрум, Центрум.

Народные средства

Домашние рецепты используются как вторичные вспомогательные средства при основном лечении. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. К эффективным альтернативным лекарствам для промывания органов зрения относят настои:

• аптечной ромашки– 1 ст. л. сухого сырья заливается 1 ст. кипятка, остужается, процеживается, может использоваться для внутреннего приема;
• корня барбариса– 0,5 ч. л. травы заливают 1 ст. свежего кипятка, заваривают 30 мин., отфильтровывают;
• лаврового листа– измельченные 3-4 листа заливаются 1 ст. кипятка, завариваются 30 мин.

Для общего укрепления организма готовят смесь из аптечной ромашки, календулы, мелиссы и базилика, взятых в равных пропорциях. 1 ст. л. сухого и измельченного сырья заваривается в 1 ст. кипятка, через 15 мин. раствор охлаждается и фильтруется. Употребляется за полчаса до приема пищи.

Лимонный мок, смешанный с натуральным медом, помогает восполнить недостаток витаминов. Смесь, приготовленная из ингредиентов, взятых в равных частях, принимается по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Прогноз

Результаты и скорость выздоровления зависят от своевременного обращения за профессиональной помощью, правильного выполнения назначенной терапии, работы иммунной системы. Острая форма конъюнктивита лечится до 2 недель, хроническая – занимает несколько месяцев.

Профилактика

Предупреждение проникновения патогенной микрофлоры на слизистые оболочки органов зрения подразумевает соблюдение правил гигиены:

• запрещается использование общих полотенец, салфеток, носовых платков;
• до глаз нельзя дотрагиваться грязными руками;
• исключить купание в загрязненных водоемах;
• не использовать совместно декоративную косметику.

Офтальмологи рекомендуют не посещать сомнительных косметологических кабинетов на дому – в них не соблюдаются правила дезинфекции инструментов. Чтобы исключить снижение активности иммунитета, необходимо не забывать о сезонном восполнении витаминов и минеральных веществ специальными поливитаминными комплексами.

После выздоровления пациент должен избегать переохлаждения, мест группового посещения: бань, саун, бассейнов, контактов с зараженными людьми. Организму на восстановление требуется время, а общение с больными или пользование вместе с ними общих средств гигиены приведет к вторичному подзаражению.

Заключение

Ангулярный конъюнктивит относится к заболеваниям, вызывающим дискомфорт в органах зрения. Своевременно начатое лечение поможет предупредить переход болезни в хроническое течение, развитие серьезных осложнений и снижения остроты зрения.

Врачи советуют не увлекаться самолечением и средствами альтернативной медицины – неверно подобранные лекарственные препараты спровоцируют резистентность патогенов к антибиотикам, необходимость лечения в условиях стационара.

Частые вопросы

Как определить какой вид конъюнктивита?

Так, при бактериальном конъюнктивите в глазах появляется гнойное отделяемое, а при вирусном — прозрачное и водянистое. Инфекционный конъюнктивит очень заразен для окружающих. Для аллергического конъюнктивита более характерна слезоточивость и покраснение глаз, а не гной.

Чем отличаются конъюнктивиты?

Вирусный конъюнктивит сопровождается ощущением инородного тела в глазу, раздражением, светобоязнью и выделениями из глаз. Для бактериального конъюнктивита характерны гнойные выделения из глаз. В случае с аллергическим конъюнктивитом может наблюдаться зуд и водянистые выделения из глаз.

Что такое ангулярный конъюнктивит?

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда. Клиническая картина заболевания включает зуд и жжение в окологлазничной области, покраснение глаз и век, затуманивание зрения.

Как отличить аллергический конъюнктивит от инфекционного?

В отличие от вирусного и бактериального конъюнктивита сильной гиперемии (покраснения) конъюнктивы век и глаза, а также гнойного отделяемого, как правило, не наблюдается. Часто конъюнктива века остаётся бледно-розового цвета, отделяемого нет или оно имеет слизистый характер.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы ангулярного конъюнктивита: наличие желтоватых корочек у внутреннего угла глаза, покрывающих ресничные волоски.

СОВЕТ №2

При подозрении на ангулярный конъюнктивит обратитесь к врачу-офтальмологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и использования медикаментов без рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и неправильного лечения.