Как лечить халязион верхнего века у ребенка: можно ли обойтись без операции?

Халязион – это доброкачественное воспаление края века, которое характеризуется уплотнением и припухлостью тканей. В отличие от ячменя, болезнь носит хронический характер и может появиться повторно. Что служит причиной развития патологии? Как диагностировать заболевание? Какие методы лечения существуют? Читайте в нашей статье!

Причины развития заболевания

Халязион верхнего века чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Причина заболевания – занесение стрептококковых или стафилококковых бактерий в слизистые ткани глаза через грязные руки, контакт с больным человеком, несвежее постельное бельё или влажное, использованное полотенце. И также существует ряд провоцирующих факторов:

• дефицит витаминов и питательных веществ в рационе;
• низкий иммунитет (чаще на фоне недавно пережитого гриппа или ОРВИ);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• усиленная выработка сального секрета.

Заболевание переходит в хроническую форму на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Регулярное возникновение халязиона – повод обратиться в детскую поликлинику для полного обследования.

Симптомы

На начальном этапе халязион легко спутать с ячменём. Отличительные признаки становятся заметны по мере прогрессирования заболевания. Клиническая картина следующая:

• Маленькое, круглое и подвижное уплотнение– новообразование, расположенное в хрящевой ткани никак не спаяно с кожей, благодаря чему оно «перекатывается» при пальпации.
• Отсутствие болевого симптома– поражённые ткани с внутренней стороны века краснеют и зудят, провоцируя обильное слезотечение и раздражение роговицы, но болевого синдрома не наблюдается.
• Диаметр до 6 мм– образование растёт очень медленно, но при его увеличении отмечается припухлость окружающих тканей.

Важно!
Запущенный халязион перерождается в кисту. Это значительно увеличивает риск развития гнойного процесса, а впоследствии – возникновения свищевого хода. Самопроизвольный выход гнойных масс часто сопровождается сильной болью, резким ухудшением самочувствия и повышением температуры.

Диагностика

Ребёнка с подозрением на халязион верхнего века нужно незамедлительно показать офтальмологу. Специалист осмотрит веко с целью выявления типичных признаков заболевания:

• уплотнений, не спаянных с окружающими тканями;
• гиперемии внутренней поверхности века (при его выворачивании);
• слезотечения, провоцирующего частое моргание (больное веко двигается медленнее здорового).

Инструментальные методы диагностики применяются только в случае частых рецидивов, склонности к фурункулёзу и прочим кожным высыпаниям. Это даёт основания полагать, что организм не справляется с патогенной микрофлорой или есть общие системные заболевания, провоцирующие недуг. В таком случае врач назначает следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на сахар;
• анализ мочи;
• кал на гельминтов;
• посев на золотистый стафилококк.

Дополнительно может быть назначен скриннинг кожи на предмет выявления аллергических реакций и демодекоз. Если новообразование растёт слишком быстро и сопровождается разрастанием папиллом на конъюнктиву, больному необходимо пройти гистологическое исследование биоптата для исключения рака мейбомиевых желёз.

Злокачественные образования этого типа часто путают с халязионом, замечая разницу уже на поздних стадиях, когда метастазы распространились на орбиту глаза и лимфатические узлы. Полное выздоровление при таком исходе маловероятно.

Методы лечения у детей

Методики лечения халязиона варьируются в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах используют консервативные методы, с разрешения врача дополняя терапию средствами народной медицины. Если заболевание было запущено и на верхнем веке уже образовалась капсула с гноем избавиться от неё можно будет только посредством хирургического вмешательства.

Операция прямо у глазного яблока – это малоприятная и пугающая процедура даже для взрослого человека. Рассчитывать на то, что ребёнок переживёт такое вмешательство без стресса просто невозможно. Поэтому лучше не доводить до крайностей и начать лечение как можно раньше.

Консервативные

Консервативная терапия показана на ранних стадиях халязиона и включает в себя использование антибиотических и нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Антибиотические капли(использовать только по рецепту врача-офтальмолога) – Ципромед,Тобрекс, Флоксал. Борются с болезнетворными бактериями. Закапывать от 4 до 8 раз в день по одной капле. Длительность курса – от 5 до 14 дней.
2. Нестероидные противовоспалительные капли– Неванак, Дикроферак, Индоколлир. Снимают отёк и зуд, купируют болевой синдром. Капли необходимо закапывать в конъюнктивный мешок трижды в день. Продолжительность лечения: от 3 недель до месяца.
3. Гормональные медикаменты (при заболеваниях аллергической природы)– Дексаметазон, Макситрол. Курс длится от 2 до 3 недель. Вместо капель рекомендовано использования глазной гидрокортизоновой мази.

В случае необходимости врач проводит инъекцию кортикостероидов в поражённую железу для рассасывания уплотнения.

Физиотерапевтические

Физиотерапия позволяет усилить приток крови к тканям воспаленного века. Это необходимо для ускорения процессов регенерации.

В качестве лечебных терапевтических мероприятий используются следующие методики:

• тепловой компресс;
• электротерапия – воздействие на ткани низкими электрическими разрядами;
• лёгкий массаж века в области закупоренной железы.

Оперативные

Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда консервативное лечение и физиотерапевтические методики не помогли избавиться от недуга. Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – возможность использовать общий наркоз, но это практикуется только по отношению к детям младшего дошкольного возраста которым физически и морально трудно долгое время пребывать в неподвижном состоянии. Сама операция длится около 20 минут и проходит в несколько этапов:

1. Местная анестезия.Осуществляется одним из двух способов: либо ребёнку закапывают в глаз капли с анестезией, либо вкалывают обезболивающее непосредственно в кожу века.
2. Фиксация.На веко накладывают окончатый зажим. Он позволяет хирургу произвести кожный или трансконъюнктивальный разрез.
3. Разрезосуществляют перпендикулярно краю века и через него при помощи кюретки скальпеля или хирургических ножниц удаляют капсулу с гноем.
4. Наложение швов. Осуществляется в том случае, когда разрез проводится с внешней стороны века. Если же для иссечения гранулы веко вскрывали изнутри — швы не накладывают. В этом не останется никаких послеоперационных следов, но заживление будет проходить дольше, чем при внешнем разрезе.
5. Перевязка.На прооперированное веко накладывают тетрациклиновую мазь и тугую стерильную повязку.

Реабилитация длится от 7 до 14 дней. Всё это время ребёнку необходимо регулярно менять повязку с противовоспалительной мазью и закапывать антибиотические капли в глаза. Примерно на 7 день после операции врач назначает снятие швов, а на 10 – контрольный осмотр.

Обратите внимание!
После операции родитель должен внимательно следить за тем, чтобы ребёнок не залезал пальцами под повязку, не мочил и не чесал кожу века.

Наложение швов, которое в большинстве случаев неизбежно при хирургическом вмешательстве чревато натиранием глазного яблока и травмированием мелких кровеносных сосудов. По этой причине врачи в качестве метода иссечения халязиона предпочитают использовать ультратонкий лазерный диодный луч.

У этого метода можно выделить несколько явных преимуществ перед классической хирургией:

• отсутствие крови;
• заживление без видимых рубцов;
• бактерицидный эффект;
• низкая вероятность развития послеоперационных осложнений;
• низкая вероятность рецидивов по сравнению с хирургическим вмешательством.

Процедура длится не дольше 15 минут и проходит практически безболезненно. Последовательность действий хирурга при лазерном удалении халязиона следующая:

1. Анестезия– врач делает укол в поражённые ткани.
2. Фиксация– веко фиксируется в приподнятом состоянии при помощи специального зажима.
3. Надрез— с внутренней стороны воспалённого века при помощи лазера делается небольшой разрез перпендикулярно краю века.
4. Удаление гнойного экссудата— капсула распадается под воздействием лазерного луча.
5. Антибактериальная обработка– место надреза обрабатывается йодом, а в глазное яблоко закапываются либо антибактериальные капли, либо закладывается мазь.

По окончании процедуры пациент может сразу же поехать домой. Единственный минус лазерного иссечения халязиона с верхнего века у ребёнка – высокая стоимость процедуры и относительная недоступность (лазерный аппарат есть далеко не во всех клиниках).

Рецидивы чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом, авитаминозом или у страдающих от дефицита питательных веществ. Именно поэтому молодым, неопытным родителям необходимо получить консультацию педиатра по поддержанию и укреплению иммунной защиты организма.

Народные

Некоторые родители категорически против «химии» в том числе и медикаментов, предпочитая им натуральные средства на основе трав. На начальных стадиях лечения халязиона использовать народные снадобья, но только с разрешения врача. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты и методики:

• Прогреваниеминимизирует отёчность, устраняет зуд, улучшает местное кровообращение. В качестве тёплого компресса на веко используют горячее, только что сваренное яйцо или тканый мешочек с поваренной солью внутри, предварительно разогретый на сковороде или в духовом шкафу. Процедуру можно делать только до начала воспаления, так как тепло может ускорить процесс размножения болезнетворных бактерий.
• Капли из сока алоэснимают воспаление и ускоряют процесс регенерации тканей. Для их изготовления необходимо смешать сок, выжатый из мякоти листьев алоэ и фильтрованную воду в пропорции один к одному. Полученную жидкость закапывают в глаза по 4 капли 5–6 раз в сутки до момента наступления улучшений.
• Компресс из капустного листапомогает снять отёчность, уменьшить боль и вывести гной из-под кожи. Чтобы сделать компресс нужно натереть толстый лист белокочанной капусты на мелкой тёрке, полученную кашицу обернуть в марлю, слегка отжать и приложить к веку на 3–4 часа. Процедуру повторять дважды в сутки – утром и вечером.
• Компресс из семян укропаборется с болезнетворными бактериями и устраняет обильное слезотечение. Для его приготовления нужно залить 2 столовых ложки семян укропа кипятком и проварить на медленном огне ещё 10 минут. Разваренную и остывшую массу из семян нужно завернуть в тонкую, стерильную марлю и приложить к воспалённому веку.

Не применяете никакие рецепты народной медицины по отношению к ребёнку без предварительной консультации с врачом.

Что делать, если шишка прорвалась?

Прорыв шишки опасен тем, что из ранки может вытечь не весь гной, что приведёт к рецидиву или возникновению дополнительных патологий, на лечение которых потребуется гораздо больше времени.

Первое, что нужно сделать при разрыве халязиона на верхнем веке у ребёнка – предотвратить попадание инфекции в открытую рану. Для этого подойдет хлоргексидин или любой другой антисептик, но при этом стоит учитывать, что детский организм более восприимчив к лекарственным препаратам, чем взрослый. Затем – сразу же обратится к врачу, дабы предотвратить возможные осложнения.

Важно!
Ни в коем случае нельзя провоцировать разрыв халязиона посредством прокола или выдавливания. В большинстве случаев такая самодеятельность заканчивается хирургической операцией.

Полезное видео

Что делать если у ребенка появился ячмень:

Профилактика

Профилактикой халязиона у детей является соблюдение простых гигиенических мер:

• Уход за контактными линзами– качественное очищение, регулярная смена раствора для хранения.
• Своевременное лечение воспалительныхпроцессов органов зрения.
• Укрепление иммунитетапосредством правильного питания и приёма витаминов.
• Уарантин — не посещать дошкольные и школьные учреждения во время вспышек гриппа и ОРЗ.
• Не допускать умственных и физических перегрузокна учёбе и дополнительных занятиях.

Во избежание инфекции ребёнка необходимо как можно раньше приучить не трогать лицо без необходимости и по возвращении домой мыть руки с мылом и умываться.

Заключение

При обнаружении первых признаков халязиона верхнего века нужно показать ребёнка врачу, дабы начать лечение. Только своевременные меры помогут избежать осложнений и хирургического иссечения опухоли.

Частые вопросы

Как вылечить халязион у ребенка без операции?

Иногда халязион проходит самостоятельно, за несколько недель или месяцев. Но ускорить выздоровление может консервативное лечение — ежедневные теплые компрессы и массаж века. При этом начать лучше с консультации врача — это поможет отличить халязион от других заболеваний глаз, при которых требуется иное лечение.

Можно ли не оперировать халязион?

Если халязион стал настолько большим, что мешает моргать, приносит дискомфорт или болит, врачи рекомендуют его удалить. Если медикаментозное или физиотерапевтическое лечение не помогает, не стоит откладывать операцию, особенно если халязион века у ребенка.

Чем опасен халязион у ребенка?

Осложнения после халязиона непосредственно касаются остроты зрения и здоровья глаз. Наиболее распространенные осложнения у детей – развитие астигматизма, деформация зрительных нервов и мышц, зарождение патологии «ленивого глаза».

Что нельзя делать при Халязионе?

При признаках воспаления халязиона, прогревать его нельзя, так как прогревание может вызвать переход гнойного процесса в прилежащие ткани и осложниться абсцессом и флегмоной века. Хорошие результаты лечения халязиона получают от инъекционного введении в его полость стероидных препаратов (Кеналог).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите тепловые компрессы на пораженный глаз несколько раз в день. Это поможет ускорить созревание халязиона и облегчит его прорыв.

СОВЕТ №2

Избегайте трения и давления на пораженный глаз, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной глаз и рук, чтобы избежать повторного заражения и развития новых халязионов.