Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит – это повторное возникновение воспаления слизистой оболочки желудка, которое сопровождается характерными симптомами. У взрослых эту патологию диагностируют в 50-80% случаев, а среди пожилых людей число больных ею увеличивается. Болезнь может развиваться как самостоятельный процесс или быть осложнением других заболеваний.

Что служит причиной?

Этиология хронического гастрита объясняется воздействием внешних факторов и внутренних причин. В большинстве случаев, около 85%, основной причиной является инфицирование бактерией Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм вырабатывает ферменты, которые разрушают защитную слизь на стенках желудка и снижают выработку соляной кислоты. Прикрепляясь к стенкам, инфекция повреждает здоровые ткани и вызывает развитие хронического гастрита.

Также существуют случаи, когда воспаление стенок желудка вызвано нарушением иммунной системы. Эта форма гастрита связана с наследственным фактором. Кроме того, развитие хронического гастрита может быть связано с воздействием на стенки желудка токсических веществ и таких факторов, как нерегулярное питание, плохое пережевывание пищи, прием лекарств, а также злоупотребление алкоголем и курение.

Отметим, что патогенез хронического гастрита характеризуется продолжительным течением, сменяющимся фазами обострения и ремиссии. Из-за этого определить распространенность болезни становится сложно.

Обычно первым отделом, поражаемым воспалением, является пилорический отдел желудка. Если заболевание вызвано внешними факторами, нарушение слизистой стенки приводит к поражению пилорического отдела. Уменьшается количество желез и меняется их структура. Это приводит к нарушению функциональности желудка. Железистые клетки начинают разрастаться и образуют уплотнения. Этот этап патогенеза можно описать как начало воспалительного процесса. Постепенно патологический процесс затрагивает все более глубокие слои органа.

Когда внутренние нарушения становятся толчком для развития гастрита, обновление клеток замедляется из-за аллергического, токсического или нейродистрофического процесса, и железы начинают поражаться. На фоне этих изменений развивается активный диффузный гастрит, который приводит к атрофии стенок желудка. К такому гастриту могут присоединиться холецистит и панкреатит.

Классификация

Первое разделение заболевания на группы широко распространено. Существуют следующие формы хронического гастрита, которые проявляются по-разному:

• Аутоиммунный или фундальный (тип A). Характеризуется поражением тела желудка.
• Хронический антральный гастрит (тип B). Это вызвано активностью бактерии Helicobacter pylori в антральном отделе желудка.
• Эрозивный гастрит (тип C). Развивается из-за рефлюкса желчи или воздействия лекарств.
• Пангастрит (смешанный). Развивается по типам A и B.

Сиднейская классификация

На Международном конгрессе в 1990 году опытные гастроэнтерологи представили новую систематизацию заболевания, учитывающую причины, характер повреждения и местоположение. Эта классификация была названа «Сиднейская классификация» в честь места проведения конгресса. В таблице приведены основные виды гастрита:

Применение эндоскопии также позволяет обнаружить другие проблемы:

• поверхностные или поднятые дефекты;
• патологическое разрастание слизистой;
• воспаление верхнего слоя клеток;
• кровоизлияния в слизистой;
• рефлюкс.

Современная медицина придает большое значение классификации патологий, поскольку только подробное описание позволяет установить точный диагноз.

Основные симптомы

Признаки хронического гастрита не имеют особых отличительных черт. Клинические проявления могут изменяться в зависимости от степени нарушения функции выделения желудочных желез. В любой стадии развития этого заболевания наблюдаются следующие синдромы:

• Боль имеет характер ноющего и тупого ощущения. Она возникает резко в области эпигастральной зоны сразу после приема пищи.

• Пищеварительные расстройства – это группа симптомов, характерных для хронического гастрита:

  • При повышенной кислотности наблюдаются отрыжка, изжога и рвота.
  • При пониженной кислотности не проходит тошнота, возникают запоры или поносы.

• В случае обострения заболевания проявляются признаки выраженной мальабсорбции (нарушение усвоения питательных веществ):

  • Кожа становится бледной.
  • Возникают заеды в уголках рта.
  • Десна начинают кровоточить.
  • Наблюдается ломкость ногтей и волос.
  • Ухудшается аппетит.

Стадии развития патологии

Выделяют три уровня развития патологического процесса, описанных в таблице:

Методы диагностики

Невозможно диагностировать хронический гастрит только по разговору. Физическое обследование (осмотр, пальпация) играет незначительную роль в определении диагноза. По симптомам можно предположить развитие воспаления, но сложно определить тип патологии, особенно если она находится в стадии ремиссии.

Наиболее распространенные методы диагностики хронического гастрита:

• Гастроскопия или ФГС — информативное исследование, которое проводится натощак. Помогает выявить даже неактивный хронический гастрит и наличие кровоизлияний.
• Тест на наличие инфекции. Помогает определить наличие бактерии Helicobacter pylori или подтвердить ее отсутствие.
• Лабораторные исследования. Включают клинический анализ крови, мочи и кала, а также анализ желудочного сока.

Диагностика хронического гастрита должна быть комплексной и включать структурные, дифференциальные, функциональные и лабораторные показатели.

Какое лечение необходимо?

Лечение заболевания требует учета его индивидуальных особенностей, включая его тип, степень тяжести и сопутствующие патологии. Комплексное лечение хронического гастрита должно включать рекомендации по диетическому питанию, использованию лекарственных препаратов, гомеопатических средств и физиотерапевтических процедур (ЛФК).

Диета для лечения

Правильное питание является основой лечения гастрита и панкреатита (часто сопутствующего заболевания) во время обострения. В активный период необходимо ограничить прием пищи, а иногда полностью отказаться от нее. В период ремиссии можно расширить рацион. Несмотря на соблюдение диеты, пища должна быть сбалансированной. Вне периода обострения гастрита с нормальной, повышенной или пониженной кислотностью, важно соблюдать режим питания. Прием пищи следует разделить на 6-7 небольших приемов, тщательно пережевывая. Продукты можно готовить на пару, варить или запекать в духовке. Возможно употребление соков, компотов и чая с молоком.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение проводится в амбулаторных условиях, иногда может потребоваться диспансерное наблюдение. Продолжительность приема лекарств может составлять 2-3 месяца. Принципы лекарственной терапии следующие:

• Нормализация уровня кислотности:
  • При сниженной секреции необходимо принимать препараты, которые повысят ее, например, “Абомин”, “Плантаглюцид”.
  • При повышенной секреции кислоты требуются препараты для ее снижения – антациды, блокаторы рецепторов, ингибиторы.
• Применение антибактериальных препаратов. Таблетки назначаются при подтверждении наличия инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Длительность курса лечения и количество препаратов определяются врачом.
• Нарушение моторной и пищеварительной функции лечится прокинетиками, ферментами и спазмолитиками.

Фитотерапия

Лечение народными средствами является дополнением к традиционным методам, а не основным способом лечения. В отличие от лекарственных препаратов, травяная терапия требует больше времени. В течение первого месяца травы следует принимать несколько раз в день, во втором месяце количество приемов сокращается до нескольких дней, а на третьем месяце достаточно одного приема в неделю. При фитотерапии используются такие травяные отвары и настои:

• Свежевыжатый сок картофеля или капусты.
• Корень лопуха.
• Сок алоэ.
• Настойка прополиса.
• Зверобой, ромашка, подорожник.

Осложнения

Исходы продолжительного течения болезни могут быть неприятными: возможны эрозии, язвы и кровотечения. В результате, пациент подвержен риску развития анемии, язвенной болезни и даже перитонита. Некоторые примеры осложнений, связанных с хроническим гастритом, включают:

• Сужение пилорической части желудка;
• Развитие злокачественной опухоли.

Для пациентов с хронической формой гастрита рекомендуется регулярная диспансеризация на протяжении всей жизни, чтобы избежать обострений. Постоянное наблюдение и поддержание здоровья помогают улучшить общее состояние человека и, следовательно, продлевают его жизнь.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращение возникновения или усиления заболевания, разделяются на два этапа: первичную и вторичную профилактику. Профилактические меры включают здоровый образ жизни, такой как правильное питание, использование народных средств для поддержания иммунитета, отказ от алкоголя и курения. Вторичная профилактика помогает предотвратить осложнения хронического гастрита. Для этого необходимо избавиться от Helicobacter pylori и провести лечение патологического процесса в соответствии со всеми рекомендациями врача.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронической формы гастрита?

Симптомы хронической формы гастрита могут включать боли и дискомфорт в желудке, изжогу, чувство переполнения после еды, тошноту и рвоту, ухудшение аппетита, постоянную сонливость и усталость, изменение стула.

Каковы причины развития хронической формы гастрита?

Причины развития хронической формы гастрита могут быть различными, включая инфекцию Helicobacter pylori, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, неправильное питание, стресс, нарушение работы иммунной системы.

Каковы методы лечения хронической формы гастрита?

Лечение хронической формы гастрита может включать применение препаратов, которые уменьшают кислотность желудочного сока, элиминацию Helicobacter pylori, применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры желудка, коррекцию питания, соблюдение режима питания и отказ от вредных привычек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и питайтесь правильно. Исключите из своего меню острые, жирные и копченые продукты, а также алкоголь и газированные напитки. Предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, витаминами и минералами, такую как свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, каши и мясо с низким содержанием жира.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и учитеся расслабляться. Стресс может усугубить симптомы хронического гастрита. Попробуйте заниматься йогой, медитацией или другими методами релаксации, которые помогут вам справиться с эмоциональным напряжением.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды и избегайте переедания. Регулярное питье воды помогает поддерживать нормальную работу желудка и облегчает пищеварение. Кроме того, старайтесь есть небольшие порции пищи и не переедать, чтобы не создавать дополнительного давления на желудок.