Флутиказон инструкция по применению, аналоги, отзывы

Флутиказон – препарат с гормональным действием, который используется для борьбы с аллергическими реакциями. Он входит в список важных лекарственных средств.

Данный препарат назначается только врачом, который определит необходимую дозу в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Целью назначения является устранение или существенное снижение всех проявлений патологии.

Лечебные свойства и показания к применению

Флутиказона фуроат – основной компонент препарата, который является синтетическим кортикостероидом. В большинстве случаев он комбинируется с сальметеролом. Этот препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным и противозудным свойством.

Флутиказон фуроат применяется только местно. В качестве препарата для лечения и профилактики аллергического ринита (сезонного или круглогодичного) он назначается интраназально. Также он эффективен при лечении экземы, псориаза, нейродерматозов, узловатой почесухи, дискоидной красной волчанки, эритродермии, красной потницы, укусов насекомых и аллергических контактных реакций. При лечении бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких он используется ингаляционно.

Производитель препарата, торговое название

Препараты, содержащие флутиказон, доступны под различными торговыми названиями, такими как Фликсоназе, Фликсотид и Кутивейт. Эти лекарства производятся не только в России, но и в других странах, включая Великобританию, Индию, Францию, Израиль, Чешскую республику и Польшу.

Флутиказон представлен в нескольких формах, включая крем с содержанием 0,05%, предназначенный для наружного применения. Он продается в тубах по 15 грамм. Также есть мазь с содержанием 0,005%, также предназначенная для наружного использования и продаваемая в тубах по 15 грамм.

Другой формой флутиказона является назальный спрей. Одна доза спрея содержит 50 мкг действующего вещества. Спрей поставляется во флаконах с дозатором-распылителем, доступных в объемах 60 и 120 доз.

Также существует дозированный аэрозоль для ингаляции. Одна доза спрея может содержать 0,125 мг, 0,25 мг или 50 мкг действующего вещества. Аэрозоль поставляется в флаконах с объемами 60 или 120 доз.

Флутиказон имеет свое химическое название, которое можно увидеть на изображении ниже.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказона пропиат обладает сильным противовоспалительным действием. При использовании препарата в носу нет выраженного системного воздействия и подавления работы гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Использование препарата на местном уровне приводит к тому, что его компоненты взаимодействуют с глюкокортикоидными рецепторами, которые находятся внутри клеток.

Это приводит к образованию комплекса, известного как глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор, который вместе с рецептором перемещается в ядро клетки. Здесь происходит взаимодействие с эффекторными элементами, расположенными на акцепторных зонах хроматина (гены).

Это стимулирует экспрессию генов, что в свою очередь изменяет синтез белков и матричной РНК.

Противовоспалительное действие Флутиказона объясняется:

• Индуцированием синтеза липокортина, вещества, которое угнетает активность фосфолипазы А2. Это приводит к уменьшению образования арахидоновой кислоты и, соответственно, снижению синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и играют важную роль в развитии аллергии.

• Торможением экспрессии генов ЦОГ-2, что приводит к снижению выработки простагландинов в очаге воспаления.

• Возможностью преднизолона тормозить экспрессию молекул из межклеточной адгезии в эндотелиальную ткань кровеносных сосудов. Это препятствует проникновению моноцитов и нейтрофилов в воспалительный очаг. Также глюкокортикоиды подавляют транскрипцию генов цитокинов, которые активизируют иммунный и воспалительный ответ. Они также снижают пролиферацию эозинофилов, тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов и нейтрофилов, а также уменьшают продуцирование медиаторов воспаления при аллергии.

Флутиказон при интраназальном использовании оказывает сильное противовоспалительное действие на оболочку мозга.

Максимальное терапевтическое действие достигается через 2-4 часа после первого использования спрея. Пациенты отмечают снижение зуда в носовых ходах, уменьшение чихания и насморка, а также устранение заложенности и дискомфорта в пазухах носа. Симптомы аллергического ринита снижаются после однократного использования спрея на 24 часа.

Фармакокинетика:

Если Флутиказон интраназально используется один раз в сутки в дозе не более 200 мкг, то у большинства пациентов концентрация действующего вещества составляет не более 0,01 нг/мл.

Препарат плохо растворим в воде, поэтому его попадание в системный кровоток непосредственно из носовых ходов маловероятно.

Действующие вещества в основном попадают в организм при проглатывании лекарства после его распыления в носовые полости.

Флутиказон активно метаболизируется в печени при попадании в пищеварительный тракт и частично выводится через кишечный тракт. Системное всасывание находится на самом низком уровне.

При ингаляционном использовании до 20% дозы накапливается в легких, остальная часть попадает в пищеварительный тракт, где образуется неактивный метаболит.

Флутиказон имеет большой объем распределения в равновесном состоянии и связывается с белками плазмы до 91%. Максимальный уровень концентрации в плазме снижается через три часа до 98%, а период полувыведения оставшихся низких концентраций глюкокортикоида составляет до 8 часов.

Сам флутиказон и образовавшиеся метаболиты выводятся через кишечник вместе с желчью.

Флутиказон – инструкция по применению, дозировки

Схемы терапии с применением Флутиказона подбираются в зависимости от показаний. Это лекарство можно использовать наружно (в виде мазей и кремов), ингаляционно или интраназально.

Инструкция по применению крема и мази

При лечении кожных проблем мазь или крем с Флутиказоном наносят на нужную область тела тонким слоем. Нанесение следует проводить не более двух раз в день через равные промежутки времени. Продолжительность наружного применения не должна превышать 14 дней.

Если лекарство используется для профилактики, его следует наносить раз в три дня на области тела, где ранее были проблемы. При этом не нужно использовать окклюзионную повязку.

При нанесении на кожу с ярко выраженным воспалительным процессом может возникнуть незначительное жжение.

Интраназальное применение

Для взрослых и детей старше 12 лет дозировка составляет 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю. Аэрозоль следует использовать раз в сутки, предпочтительно утром.

В случае тяжелого заболевания врач может назначить спрей Флутиказон два раза в сутки, по 100 мкг в каждую ноздрю, в первые дни лечения. Максимальная суточная доза составляет 400 мкг.

Если Флутиказон используется в качестве поддерживающей терапии, суточная доза не должна превышать 100 мкг. Для детей в возрасте от 4 до 12 лет необходимо корректировать разовую и суточную дозу.

В большинстве случаев аллергологи рекомендуют распылять 50 мкг препарата в каждую ноздрю, но максимальная суточная доза для детей не должна превышать 200 мкг.

Ингаляционное применение Флутиказона

Пациентам с бронхиальной астмой требуется от 100 до 1000 мкг Флутиказона в день, в зависимости от тяжести заболевания. Ингаляции проводятся два раза в сутки.

Лечение обычно начинают с минимальных доз, затем оценивают симптомы и либо увеличивают, либо уменьшают дозу.

Ингаляции Флутиказона могут быть назначены детям с года, в этом возрасте суточная дозировка составляет 200 мкг. С 4-х лет Флутиказон используется два раза в сутки, по 50-100 мкг.

Детям младше четырех лет могут назначать более высокие дозы из-за физиологических особенностей, таких как маленький просвет бронхов и интенсивное дыхание через нос. Использование спейсера может вызывать неудобство.

Пациенты с обструктивной болезнью легких должны получать Флутиказон два раза в сутки, по 500 мкг.

Возможные побочные действия

При использовании препарата через ингаляцию могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
• Охриплость голоса, потеря голоса;
• Заложенность носа;
• Парадоксальный бронхоспазм;
• Подавление функции коры надпочечников;
• Остеопороз;
• Глаукома, катаракта;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Аллергические реакции;
• У детей возможно замедление роста.

При применении Флутиказона через нос в большинстве случаев он хорошо переносится. Некоторые пациенты могут испытывать сухость и раздражение в носовой полости, искажение вкусовых ощущений и неприятный запах.

Если ранее были проведены хирургические вмешательства в полости носа, есть риск перфорации перегородки.

При использовании крема и мази возможны следующие побочные эффекты:

• Жжение, зуд и сухость в месте применения;
• Истончение кожи, появление растяжек, расширение близлежащих кровеносных сосудов;
• Гипопигментация;
• Усиление роста волос;
• Аллергический контактный дерматит;
• Вторичные инфекции.

Вероятность развития всех побочных эффектов возрастает при превышении дозировки и продолжительном использовании Флутиказона.

Если высокие дозы препарата назначаются грудным детям в течение длительного времени, возможно развитие симптоматического гиперкортицизма.

Противопоказания

Для лечения аллергического ринита Флутиказон не рекомендуется, если у вас есть аллергия на компоненты этого препарата или если вашему ребенку меньше 4 лет.

Любые ГКС, включая препараты с флутиказоном, не следует использовать на коже в следующих случаях:

• Если у вас обнаружена розацея;
• Если у вас есть прыщи на коже;
• При наличии периорального дерматита;
• При развитии ветрянки, герпеса или других первичных инфекций, вызванных вирусами;
• Если ваша кожа имеет признаки поражения грибками и бактериями.

Мазь с флутиказоном рекомендуется детям только после года, а крем – после 6 месяцев.

Ингаляции препарата запрещены в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• При остром бронхоспазме;
• В качестве первоочередного лекарства при возникновении астматического статуса;
• У пациентов с бронхитом не астматической природы происхождения.

Передозировка

Передозировка препарата чаще всего возникает, когда принимаются большие дозы лекарства в течение продолжительного времени.

Признаки передозировки включают нарушение сна, возбуждение, депрессивные состояния или эйфорию, тошноту и в некоторых случаях рвоту.

Лечение состоит в применении лекарств, которые поддерживают жизненно важные функции организма, а также коррекции электролитного баланса. При отмене Флутиказона необходимо постепенное снижение дозы.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Усиление воздействия синтетического глюкокортикостероида на организм может быть достигнуто при одновременном приеме ингаляционного Флутиказона с препаратами, которые ингибируют фермент CYP3A4, такими как Кетоконазол и Ритонавир.

Нет информации о взаимодействии данного лекарства с алкогольными напитками.

При беременности и лактации

Безопасность применения Флутиказона для лечения аллергического ринита, астмы и дерматологических заболеваний у беременных женщин не была подтверждена. Считается, что препарат проникает в грудное молоко в очень незначительных количествах. Поэтому, при назначении лекарств с флутиказоном беременным женщинам и в период грудного вскармливания, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Детям

Лечение детей Флутиказоном проводят с особой осторожностью. Спрей от аллергического ринита рекомендуется использовать только после достижения возраста четырех лет, ингаляционное лекарство и мазь – после года, а крем – не ранее шести месяцев.

При длительном терапевтическом курсе необходимо следить за динамикой роста ребенка.

В пожилом возрасте

Определенных рекомендаций по лечению пациентов, достигших возраста 60 лет, не существует. Им применяется стандартная дозировка, предназначенная для взрослых.

Особые указания

Лечение должно проводиться с использованием минимальных доз препаратов, которые достаточно для достижения терапевтического эффекта, то есть уменьшения симптомов. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных эффектов.

Чтобы минимизировать вероятность развития кандидоза, рекомендуется полоскать горло и ротовую полость после каждого ингаляционного процесса. После полоскания воду следует выплевывать. Использование спейсера также помогает снизить количество побочных реакций и усиливает местное действие стероидов.

Если глюкокортикостероиды использовались системно, интраназальное применение препарата следует начинать с осторожностью.

При отмене Флутиказона необходимо постепенно снижать дозировку, а не прекращать лечение резко.

При использовании крема или мази следует избегать попадания на слизистые оболочки глаз.

У грудных детей системная абсорбция этих лекарственных форм повышена, возможно, из-за использования пеленок и памперсов, которые усиливают впитывание мази.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять сложными механизмами, включая транспортные средства.

Условия продажи, хранения, срок годности

Препараты, содержащие Флутиказон, не рекомендуется подвергать замораживанию и хранить в условиях, где температура может превысить 25 градусов. Рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей на лекарство.

Флутиказон должен быть продан только по рецепту. Срок годности препарата составляет от двух до трех лет с момента выпуска.

После вскрытия гормональные мази следует использовать в течение 4 недель, так как их активность существенно снижается после этого периода.

Аналоги

Аналогами спрея Флутиказон считаются:

• Авамис. Одна доза данного спрея содержит 27,5 мкг микронизированного флутиказона фуроата. Производится в России компанией ГлаксоСмитКляйн Трейдинг. Препарат может использоваться в лечении аллергического ринита у детей, начиная с двух лет.
• Назонекс. В одной дозе лекарства содержится 50 мкг мометазона фуроата. Препарат производится в Бельгии. Спрей может использоваться как для лечения, так и для профилактики сезонного и круглогодичного аллергоринита.
• Дезринит. В одной дозе лекарства мометазона фуроата моногидрат 50 мкг. Может использоваться не только для лечения и профилактики аллергического ринита, но и в составе комплексной терапии синусита. Дезринит производится в России.

К аналогам мази и крема относят:

• КУТИВЕЙТ. Активный компонент флутиказона пропионат, устраняющий зуд, покраснение и жжение с кожного покрова. Выпускается Кутивейт в Польше.
• ЦЕЛЕСТОДЕРМ. Основное действующее вещество Бетаметазона валерат. Препарат Целестодерм-В с гарамицином содержит еще и антибиотик, поэтому может использоваться при присоединении вторичных инфекций. Выпускается препарат швейцарской компанией.

Аналоги аэрозоля Флутиказон:

• ФЛИКСОНАЗЕ. В одной дозе препарата содержится 50 мкг флутиказона пропионата. Назначается для лечения аллергического ринита, поллинозов, начиная с 4-х лет. Выпускается в Польше.
• ФЛИКСОТИД. 1 доза может содержать 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг флутиказона пропионата. Фликсотид используется для ингаляций. Может использовать при лечении детей в возрасте старше одного года, производится компанией «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА», в Польше.

Про другие ингаляторы и капли от аллергии читайте здесь https://allergiik.ru/kapli.html.

Отзывы

«Флутиказон был назначен моей маме аллергологом для лечения поллиноза. Ранее использованные препараты уже не помогали достаточно, поэтому было принято решение начать применение этого гормонального средства.

В первые два дня эффект от его использования был незначительным, но на третий день, по словам мамы, она спокойно спала всю ночь – нос дышал свободно, не было никаких выделений.

Поэтому этот препарат стал для моей мамы средством первой помощи, но она старается не использовать его более семи дней подряд, опасаясь возможного вреда от гормонов» – МАРГАРИТА.

«У моей дочери аллергический ринит появился уже с первых лет жизни. Симптомы иногда настолько сильные, что это мешает ей не только спать, но и нормально учиться.

Конечно, мы прошли обследование и неоднократное лечение. При последнем посещении врач посоветовал приобрести интраназальный спрей Флутиказон и использовать его, когда проявления аллергического ринита будут наиболее сильными.

За это время мы уже три раза обращались к этому спрею – использовали его в течение 5-10 дней.

Нам очень нравится этот препарат, дочка замечает заметное облегчение уже через три часа после первого применения. Теперь Флутиказон всегда есть в нашей домашней аптечке, мы берем его с собой и на природу, и в дальние поездки» – АЛЕНА.

«У меня аллергический ринит с самого детства, бывают периоды, когда насморк мешает работать и жить настолько, что приходится брать больничный.

Мне посоветовали использовать Флутиказон в аптеке, и я полностью доволен этим препаратом. Единственное, что меня беспокоит, это небольшое раздражение внутри носа во время лечения. Я стараюсь не использовать спрей без особых показаний, так как не полностью верю в безопасность гормональных препаратов» – АЛЕКСЕЙ. Действующее вещество Fluticasone

Частые вопросы

Как использовать флутиказон и какая инструкция по его применению?

Флутиказон представляет собой глюкокортикостероид, который применяется для лечения различных аллергических реакций и воспалительных состояний. Инструкция по применению указывает, что флутиказон должен использоваться только по назначению врача. Обычно его наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-2 раза в день. Длительность применения зависит от тяжести состояния и реакции пациента на лечение.

Какие аналоги флутиказона существуют?

На рынке существует несколько аналогов флутиказона, которые также содержат глюкокортикостероиды и используются для лечения аллергических реакций и воспалительных состояний. Некоторые из них включают мометазон, бетаметазон, триамцинолон и дезоксиметазон. Однако перед заменой флутиказона на аналог необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в безопасности и эффективности такой замены.

Какие отзывы о флутиказоне можно найти?

Отзывы о флутиказоне могут быть различными, так как каждый пациент может иметь индивидуальную реакцию на лекарство. Однако, в целом, большинство отзывов о флутиказоне положительные. Пациенты отмечают его эффективность в уменьшении воспаления и снижении симптомов аллергических реакций. Однако, как и с любым лекарством, возможны побочные эффекты, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом его использования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования флутиказона обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. В ней содержится информация о правильной дозировке, способе применения и возможных побочных эффектах. Не пренебрегайте этой информацией, чтобы достичь максимальной эффективности и избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно применения флутиказона, обратитесь к врачу или фармацевту. Они смогут дать вам дополнительные рекомендации, учесть особенности вашего организма и предоставить информацию о возможных аналогах препарата, если это необходимо.

СОВЕТ №3

При выборе аналогов флутиказона обратите внимание на состав, дозировку и форму выпуска. Некоторые аналоги могут иметь различные названия, но содержать тот же активный компонент. Однако, не забывайте, что замена препарата должна осуществляться только по рекомендации врача.