Дифференциальная диагностика гастрита

Симптомы заболеваний ЖКТ имеют схожие проявления. Однако, для точного определения гастрита необходима дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить эту патологию от других заболеваний. Современные методы лабораторных исследований и инструментальных методов помогают достичь достоверных результатов и назначить наиболее эффективное лечение для нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, а также предотвратить возможные осложнения. Ранняя дифференциальная диагностика обеспечивает адекватную терапию и быстрое восстановление организма после заболевания.

Методы диагностики гастрита

Выделяют следующие методики постановки дифференциального диагноза:

Сбор анамнеза. Этот этап проводится в кабинете врача общей практики. Пациенту следует подробно описать свое состояние, выделяя основные симптомы.

Объективное обследование. Также проводится доктором семейной медицины. Он выполняет поверхностную и глубокую пальпацию брюшной полости для определения болевых ощущений и мышечного дефанса (напряжение мышц стенки живота). Врач осматривает слизистую ротовой полости, особенно язык.

Лабораторная диагностика. Она включает выполнение общего и биохимического анализа крови, исследование мочи, испражнений, а также постановку уреазного теста для выявления Хеликобактер пилори — возбудителя гастрита и язвенной болезни.

Инструментальное обследование. Оно состоит из эзофагогастродуоденоскопии с биопсией, ультразвуковой диагностики и рентгенографии.

С чем дифференцируют?

Необходимо различить хронический гастрит от следующих заболеваний:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс. У этого заболевания характерна недостаточность кардиального сфинктера желудка, из-за чего его содержимое попадает в пищевод. Однако, отрыжка кислым и изжога не сопровождаются воспалением слизистой желудка.
• Острый или хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся острыми и пронизывающими болями, которые локализуются в левом подреберье. Это заболевание сопровождается наличием жировых капель в испражнениях и изменениями в лабораторных анализах.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается болями, пожелтением кожи и склер глаз. В крови повышается уровень билирубина.
• Желчнокаменная болезнь. При этом заболевании пациент часто становится желтого цвета. При ультразвуковом исследовании брюшной полости видны конкременты в желчном пузыре. В анализах преобладает прямой билирубин.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При поражении ЖКТ боли возникают утром перед едой. Однако, очень сложно отличить язву желудка от гастрита, поэтому пациентам с воспалением слизистой пищеварительного органа необходимо проходить контрольные обследования.

С чем еще можно перепутать гастрит?

• Синдром раздраженного кишечника. Это функциональное заболевание, развитие которого связано с работой висцеральной нервной системы.
• Дуоденит. Под этим термином понимается воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно сопровождается болями и нарушением пищеварения. Однако, боли локализуются в области пупка и имеют скорее тупой и ноющий характер.
• Колит. Это воспаление толстого кишечника. Причиной его возникновения могут быть инфекции, а симптомы заболевания характерны. Если колит язвенный, то в испражнениях наблюдается кровь и в лабораторных анализах выявляется анемия.
• Рак желудка. Боли не имеют острого характера, что приводит к позднему обнаружению опухоли. Однако, всегда возникает общая интоксикация, резкое снижение веса и недомогание. При ультразвуковом исследовании и рентгеноскопии видно новообразование в области желудка.

• 

  Дивертикулит. Для заворота кишок характерны острая болезненность и расстройство пищеварения. Повышается температура и появляется кровь в испражнениях.

• Аппендицит. Поскольку аппендикс может находиться в разных местах брюшной полости у каждого человека, при его аномальной локации боль может распространяться в эпигастральную область. При этом резко повышается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Требуется немедленное хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях гастрит можно перепутать с желудочно-кишечными проявлениями туберкулеза и сифилиса. Поэтому большое значение в дифференциальной диагностике имеет правильное и тщательное сбор анамнеза.

Как проводится дифференциальный анализ?

Чтобы отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ, проводят комплексные объективные лабораторные и инструментальные исследования. Врач тщательно и профессионально собирает информацию о медицинской истории пациента, задает вопросы о наличии подобных симптомов у родственников. Он ощупывает и стучит по животу, внимательно осматривает слизистые оболочки, измеряет температуру. Характерные изменения в общем и биохимическом анализах крови, анализе мочи и кала помогут предварительно поставить диагноз. Окончательно его можно подтвердить только после проведения инструментального обследования с использованием ультразвукового аппарата и эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.

Частые вопросы

Какие симптомы гастрита могут быть похожи на другие заболевания?

Симптомы гастрита, такие как боль в желудке, тошнота и рвота, могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва желудка или панкреатит. Поэтому для дифференциальной диагностики гастрита необходимо провести дополнительные исследования, такие как гастроскопия или анализы крови и кала.

Как можно отличить гастрит от гастроэзофагеального рефлюкса (GERD)?

Гастрит и гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD) имеют похожие симптомы, такие как изжога и дискомфорт в области желудка. Однако, гастрит обычно вызывает боль в желудке, а GERD – изжогу, которая обычно проявляется после приема пищи или в положении лежа. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Какие другие заболевания могут имитировать симптомы гастрита?

Симптомы гастрита могут быть схожи с симптомами других заболеваний, таких как язва желудка, панкреатит, холецистит или даже сердечная недостаточность. Для исключения этих заболеваний и проведения дифференциальной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза. Гастрит может иметь различные причины и формы, поэтому важно провести комплексное обследование и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Учтите свои симптомы и особенности организма. Запишите все симптомы, которые вас беспокоят, и обратите внимание на факторы, которые могут усиливать или облегчать симптомы гастрита. Это поможет врачу провести более точную дифференциальную диагностику.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения. Не пытайтесь диагностировать и лечить гастрит самостоятельно, основываясь только на симптомах. Только врач может провести необходимые исследования и назначить правильное лечение.