Артрит суставов: степени, признаки, диагностика и лечение

Артрит – это общий термин, который описывает различные болезни, поражающие суставы. МКБ 10 относит к классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», группе «Артропатии». Заболевание имеет различные коды от М00 до М25. В данной рубрике классификации существует четыре подраздела: инфекционные артропатии, воспалительные полиартропатии, артрозы и другие поражения суставов.

Существует около 200 типов артрита. Их можно разделить на семь основных групп:

• воспалительный артрит;
• дегенеративный или механический артрит;
• мышечно-скелетная боль;
• боль в пояснице;
• болезни соединительной ткани;
• инфекционный артрит;
• обменный артрит.

Симптомы развиваются медленно, но могут появиться внезапно. В среднем болезнь поражает людей в возрасте 65 лет, однако, может развиться у детей и подростков. Женщины и люди с лишним весом к артриту предрасположены больше, чем мужчины.

Несколько ключевых фактов об артрите:

• с каждым годом больных артритом становится все больше. Такой диагноз человек может услышать не только в зрелом возрасте, но и до тридцати лет;
• может ограничить способность больного выполнять привычные ежедневные действия;
• физическая активность может усилить боль;
• факторы риска – травма, нарушенный обмен веществ, генетика, инфекции, нарушение работы иммунной системы;

Виды и признаки

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

• Ревматоидный артрит.Он имеет аутоиммунный характер, поэтому суставы поражаются симметрично из-за того, что в них происходят эрозийно-деструктивные изменения. В некоторых случаях заболевание поражает почки, сердце и печень. Вследствие этого человек может получить инвалидность. Как правило, ревматоидным артритом страдают женщины. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 40-50 лет.
• Гнойный артрит (инфекционный)может развиться из-за того, что в организм человека каким-то образом попадает инфекция, провоцирующая воспаление. Попадание инфекции в сустав происходит разными путями. Прямым путем – в случае травмы или ранения. Лимфогенным путем – микробы проникают из очагов инфекции в организме: остеомиелит, лимфаденит.
• Подагрический артритвозникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Это происходит в двух случаях. В первом случае организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, и почки не успевают ее выводить. Во втором случае количество мочевой кислоты в норме, но почки не справляются со своей функцией. Когда концентрация мочевой кислоты в крови превышает допустимый уровень, ее соли в виде кристаллов откладываются в суставах и органах. Это разрушает сустав. Подагрический артрит поражает суставы пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от болезни страдают пальцы ног.
• Артрит ювенильныйсущественно отличается тем, что он распространен среди детей, не достигших 16 лет. Иначе данное заболевание называют «болезнью Стилла». Сегодня пока так и не известно, по какой причине появляется данная болезнь. Ювенильный артрит носит хронический характер и все время прогрессирует. Были замечены случаи, когда данное заболевание поражало даже внутренние органы, что приводило не только к инвалидности, но и к смерти.
• Псориатический артрит.Исходя из названия, можно догадаться, что в основе лежит болезнь псориаз. В редких случаях заболевание предшествует кожным проявлениям.
• Травматический тип артритаможет развиваться длительное время. Изначально на травмированном суставе появляется отек из-за того, что возникает воспалительный процесс, после чего прогрессирование болезни суставов приостанавливается. Спустя некоторое время (как правило, это несколько лет) воспаление и болевые ощущения возвращаются снова, но при этом начинается разрушение костных тканей.
• Остеоартрит.При течении этого заболевания в суставах человека происходят дегенеративно-деструктивные изменения. В данном случае страдает хрящевая ткань, которая подвергается разрушениям, что в дальнейшем приводит к сильным болям и воспалениям. Также начинает меняться форма самого сустава, поскольку на нем образуются определенные костные наросты. Как только форма суставов изменилась, организм уже не в силах самостоятельно избавиться от заболевания. В данном случае на помощь приходит хирургия: больного оперативным путем избавляют от наростов.
• Артроз– первичная форма заболевания, которая является предшествующим вариантом дегенеративно-дистрофического воспаления суставов, прежде чем появляется сам артрит. Данная болезнь не является такой же опасной, как другие формы, хотя относится к наиболее распространенным вариантам.
• Ревматизм суставов.На данный момент медикам так и не удалось выяснить причины появления данного заболевания. Хотя известно, что оно является хроническим и во время его течения поражается мышца сердца.

Степени и симптоматика

Медики говорят о разных стадиях поражения суставов. Всего их насчитывают четыре. Каждая обладает своими особенностями и определенными признаками. Когда специалист назначает терапию, он должен учитывать именно эти моменты.

I степень

Чаще всего артрит I степени не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Обычно у пациента движения слегка скованы, в утреннее время функциональность рук значительно ухудшается. Если болезнь затронула голеностопный сустав, тогда человеку очень тяжело обуться. Он это проделывает с особым трудом. При заболевании артритом пациенту кажется, что обувь слишком тугая. Кроме того, во время поворота стопы могут возникать болевые ощущения.

В случае псориатического артрита первая стадия характеризуется дискомфортом, который возникает ночью. Также могут быть небольшие боли. Что касается коленного артрита, то здесь симптоматика такая же, как при сильном перенапряжении или травмах. Обычно больной не обращает внимания на подобные симптомы острого артрита. Он просто считает, что это результат тяжелых физических нагрузок. То же самое случается и с плечевым артритом.

Когда у детей поражены суставы, они меньше двигаются, не участвуют в активных играх, не занимаются спортом. В большинстве случаев подобная форма определяется вовремя.

II степень

• Начинает возникать патологический процесс, образовываются явления эрозии. Эти моменты связаны с тем, что ткани суставов со временем становятся тоньше. В области суставов появляются небольшие отечности. Могут хрустеть пальцы рук.
• Что касается артрита коленного сустава, то в качестве симптоматики второй степени выступают покраснения, повышение температуры тела. Данному заболеванию второй стадии также свойственен дискомфорт утром.
• Когда суставы поражены, голеностоп будет хрустеть. Кроме того, наблюдается некоторая отечность, а  ночью будут возникать болевые ощущения.
• Что касается артрита тазобедренного сустава II степени, то могут ощущаться боли в конечностях. В результате этого пациент может хромать. Данный нюанс препятствует постановке правильного  диагноза.
• Если проблемы возникают в области плеча, то есть возможность быстрого проведения диагностики. Дело в том, что этот недуг обладает определенным характерным признаком, который подсказывает диагноз – человек не способен поднять руку вверх.

Если артрит развивается на основе подагры, тогда в ночное время суток возникают болевые ощущения. В случае псориатической проблемы второй степени фаланги пальцев конечностей начинают опухать.

III степень

Здесь изменения, которые появились в суставах, можно хорошо увидеть с помощью рентгенографии. На данной стадии заболевания у пациента значительно ограничены движения, поэтому он может оформить группу инвалидности. Со временем человек не способен ухаживать за собой и выполнять определенные движения. Это касается даже самых простых потребностей.

Артрит III степени характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые не будут пропадать даже во время отдыха. Мышцы все время спазмируют, из-за этого происходит фиксация конечностей в неправильном положении.

IV степень

Последняя стадия артрита характеризуется наличием необратимых последствий. При этом они распространяются на все части тела, а также на кости.

Когда у больного поражен голеностоп, он не способен самостоятельно передвигаться. Артрит колена предполагает скованность мышц. В большинстве случаев внутри сустава тазобедренной области возникает сращение. В результате эти суставы перестают двигаться. Человек ощущает сильные боли, из-за чего он должен принимать обезбаливающие.

Боль, скованность и отечность суставов – вот основные признаки артрита. Подвижность также может снизиться, появятся покраснения кожи. По утрам эти признаки более интенсивные.

Факторы риска

• Травматический артрит зачастую поражает профессиональных спортсменов, которые постоянно подвержены тяжелым физическим нагрузкам. Профессиональные волейболисты и баскетболисты страдают артритом рук и пальцев, а вот футболисты не понаслышке знакомы с артритом коленей и стоп. Профессия парикмахера, хирурга или учителя допускает возможность возникновения такого заболевания, как остеоартрит.
• Пожилые мужчины часто жалуются на подагрический артрит. Особенно это распространяется на гипертоников, людей с избыточным весом и тех, кто часто употребляет алкоголь.
• Женщины часто описывают симптомы, указывающие на наличие ревматоидного артрита. Более того, риск получить подобное заболевание есть у женщин, а так же у тех людей, чьи родственники страдают подобным недугом.
• Инфекционный артрит знаком людям со сниженной иммунной системой. Поэтому часто человек, страдающий гонореей или ВИЧ-инфекцией болеет еще и данной формой артрита. Сахарный диабет и красная волчанка также могут стать возможными предшественниками появления инфекционной формы артрита.

Всем тем, кто увидел себя в любой из этих категорий, рекомендуется быть особенно внимательными к своему здоровью. Если появились какие-либо симптомы, необходимо сразу обратиться за помощью, чтобы избавиться от заболевания на начальной стадии его развития.

Медикаментозное лечение

Лекарства от разных типов артрита тоже бывают разными. Обычно используются следующие препараты:

• анальгетики– снимают боль, но не воспаление. Для первого раза самым надежным и безопасным будет парацетамол, однако нужно правильно определить дозировку. У многих людей она слишком маленькая. Начните с 1 г (обычно это две таблетки) 3-4 раза в день;
• нестероидные противовоспалительные препараты– снимают боль и воспаление. Например, ибупрофен. Можно принимать курсом в течение 5-10 дней;
• противораздражающие препараты– кремы или мази с ментолом или капсаицин, ингредиент, отвечающий за остроту перца;
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты: используются от ревматоидного артрита, замедляют или блокируют иммунную систему, не давая ей атаковать суставы;
• биологические– используются вместе с антиревматическими препаратами. Эти лекарства направляют свое действие конкретно на молекулы белка, вовлеченные в ответ иммунной системы;
• кортикостероиды– преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Если вам трудно принимать таблетки, попробуйте противовоспалительные гели и кремы – они не так сильно проникают в кровь. Вы можете отследить их эффективность в первые несколько дней использования.

Диагностика артрита

Наличие симптомов ревматоидного артрита и причин его развития заставляют человека отправляться за помощью к различным специалистам, к числу которых относятся травматолог, ревматолог, дерматолог, фтизиатр и инфекционист. Определенные случаи требуют дополнительного осмотра и консультации у других специалистов.

О наличии данного заболевания могут свидетельствовать определенные лабораторные исследования:

• Увеличенное число лейкоцитов при бактериальной инфекции.
• Повышенный уровень СОЭ во время острого течения заболевания.
• При аллергии эозинофилы становятся выше нормы.
• При подагре имеются повышенные показатели сиаловой и мочевой кислоты, а также в период воспаления имеется фиброген.
• Повышается уровень антител в крови, ревматоидный фактор положительный.

Определенные методы диагностирования дают возможность поставить более точный диагноз:

• Для того, чтобы определить виды и стадии болезни, иногда используют проведение рентгенографии суставов в определенных проекциях. Данный вариант позволяет увидеть не только очаг воспаления и новообразования, но и измененную структуру дегенеративного характера.
• Вспомогательным методом считается УЗИ. С его помощью определяется степень поражения при локтевом, коленном и плечевом артрите.
• Для оценки общего состояния суставов, а также для осмотра мягких тканей, которые их окружают, используется КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
• С помощью артроскопии можно осмотреть сам сустав, а также провести биопсию при коленном артрите.
• Артрография с контрастом проводится для того, чтобы оценить состояние хрящевой ткани.
• Миелография рекомендуется в том случае, если имеются поражения позвоночного столба. Такая процедура позволяет оценить очаг поражения нервных окончаний и спинного мозга.

Диагностировать ревматоидный артрит и выявить другие формы заболеваний суставов могут только квалифицированные специалисты.

Традиционное лечение

Эффективность лечения артрита напрямую зависит от того, когда его удалось диагностировать.

Лечиться самостоятельно нельзя, поскольку это может привести к еще большим проблемам со здоровьем. Народные способы лечения не могут оказывать системное воздействие на заболевание, а некоторые рецепты способны только лишь снизить воспалительный процесс и убрать болевые ощущения. Только специалист должен составлять курс терапии, основываясь на клинических проявлениях.

Как правило, используются следующие методы терапии:

• Если имеется какая-либо инфекция, то без приема антибиотиков не обойтись. К таковым относятся препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и аминогликозиды.
• Если имело место протезирование, то необходимо извлечь имплант.
• Артроцентез (пункция, прокол сустава) рекомендуется при появлении гноя.
• Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначаются врачами при вирусах, а антимикотические средства при обнаружении грибков.
• Местные анальгетики, в основе которых содержится Диклофенак, прописывают для снятия болевого синдрома. Избавиться от боли при артрите можно и с помощью народных средств, к числу которых относятся компрессы из лекарственных трав и различные изделия из собачьей шерсти.
• Хондропротекторы позволят восстановиться хрящевым тканям.
• Если консервативные методы не эффективны, то придется обратиться к оперативному вмешательству. Также к хирургии приходится прибегать и в случае полного разрушения сустава. Хирургическим путем извлекаются все посторонние образования, а на место сустава устанавливают искусственный протез.
• Чтобы остановить прогрессирование заболевания, рекомендуется пройти особые физиотерапевтические курсы. Не лишними станут массажи, лечебная гимнастика. Эти и другие подобные методы полезно использовать и в качестве профилактики.

Правильное питание с дополнительными методиками и терапией способно помочь человеку избавиться от проблем со здоровьем. Молочные продукты с минимальным содержанием жира, мясо, рыба, крупы, фрукты и овощи должны присутствовать в рационе.

Рекомендуется отправиться к диетологу, чтобы он помог разработать индивидуальную диету, руководствуясь клиническими показаниями и общим состоянием здоровья.

Профилактика

Несмотря на то, что специалист расскажет вам, как правильно лечить артрит, важную роль играет и ваше участие.

Здоровая, сбалансированная диета с подходящими упражнениями, отказ от курения и воздержание от алкоголя помогает людям с артритом поддерживать организм в норме.

Строгой диеты при заболевании придерживаться не нужно, однако некоторые продукты могут снизить воспаление. К ним относятся: рыба, орехи, семена, фрукты и овощи, бобовые, оливковое масло, цельнозерновые культуры.

Что касается физической нагрузки, для суставов полезны низкоинтенсивные нагрузки и растяжка. Они помогают снять скованность, укрепить мышцы, повысить выносливость, полезны для сердца, костей и настроения.

Существуют и другие способы профилактики. Так, например, вам следует избегать высоких каблуков. Выбирайте обувь с мягкой, толстой стелькой (в идеале – кроссовки). Толстые стельки работают как амортизаторы для стоп, коленей и спины.

Высокие каблуки переносят центр тяжести, изменяют угол наклона бедер, колен и пальцев ног, оказывая на них чрезмерную нагрузку.

Можно ли лечить артрит в домашних условиях?

Некоторые народные средства обладают природными противовоспалительными действиями. Таковыми являются имбирь, яблочный уксус, куркума, корица с медом, английская соль, чеснок и вишня.

Рыбий жир содержит полезные жиры омега-3, которые эффективно справляются с воспалением. Принимайте две столовых ложки рыбьего жира каждый день, лучше всего натощак.

Где лучше лечить артрит?

Домашний уход или клиника? Что бы вы ни выбрали, всегда важно посоветоваться с лечащим врачом во избежание побочных эффектов и аллергий. Домашний уход в сочетании с медикаментозным лечением дают положительный результат по контролю артрита.

Заключение

Необходимо знать, что артрит – это то заболевание, которое подвергается контролю. По этой причине, как только появились первые симптомы, рекомендуется обратиться за помощью к профессиональным врачам. Ни в коем случае нельзя проводить терапию самостоятельно, а также доверять свое здоровье народным целителям. Правильное диагностирование и лечение помогут человеку сохранить суставы на длительное время.

Частые вопросы

Как определить есть ли у тебя артрит?

резкая боль в движении и покое,постоянная или периодически возникающая отечность в зоне пораженного сустава,распознаваемая на ощупь повышенная температура в пораженной области,покраснение кожи над суставом,скованность движений по утрам.

Как можно лечить артрит суставов?

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды. Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб.

Как отличить артрит от ревматоидного артрита?

Артрит — это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Проявляется припухлостью и болезненностью сустава. Ревматоидный артрит (РА) — системное иммуновоспалительное заболевание, при котором: суставы поражаются (опухают и болят) симметрично, например, оба лучезапястных сустава

Какие бывают виды артрита?

ОстеоартрозРевматоидный артритСептический артритПодагра и псевдоподагра (хондрокальциноз)Ювенильный идиопатический артритБолезнь СтиллаСпондилит

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в суставах и отеках, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, контроль над весом помогут снизить риск возникновения артрита и улучшить состояние суставов.

СОВЕТ №3

При артрите важно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Общение с близкими, психологическая поддержка и позитивный настрой могут помочь в борьбе с заболеванием.