Лечение атопического дерматита

Необходимо проводить комплексное лечение атопического дерматита, включающее следующие терапевтические мероприятия:

• Исключение контакта с возможным аллергеном;
• Принятие курса препаратов от аллергии;
• Смягчение воспаления;
• Укрепление иммунитета;
• Проведение диетотерапии;
• Нормализация общего режима;
• Лечение выявленных сопутствующих патологий.

Медикаментозные средства

Антигистаминные препараты для лечения атопии выбираются в зависимости от возраста пациента и симптомов заболевания.

• Антигистаминные препараты первого поколения быстро снимают отечность, покраснение и зуд. Они действуют только в течение 4-6 часов и часто вызывают сонливость и привыкание. Поэтому их назначают не более 10 дней. К этой группе относятся Супрастин, Клемастин, Тавегил, Фенистил. Последний препарат в каплях разрешен для использования у детей с одного месяца.

• Антигистаминные препараты второго поколения отличаются продолжительным действием – большинство из них можно принимать раз в сутки при атопическом дерматите. Они хорошо справляются с гиперемией и отечностью, снимают зуд и предотвращают дальнейшее развитие изменений на коже. Курс лечения этими препаратами может продолжаться несколько месяцев, поэтому они рекомендуются при хронической форме атопии. Они не назначаются при наличии патологий сердечно-сосудистой системы. При лечении детей чаще всего используют Эриус, Кларитин, Лоратадин. Взрослым пациентам, помимо этих препаратов, также назначают Телфаст, Дезлоратадин. Детям старше 12 лет назначают Кестин.

• Антигистаминные препараты последнего поколения практически не имеют побочных эффектов, быстро снимают симптомы болезни, и их терапевтический эффект длится более суток. Они могут использоваться в течение длительного времени. Наиболее известные препараты этой группы – Ксизал, Гисманал, Фексофенадин, Трексил.

Противозудные и противовоспалительные препараты помогают снять зуд, воспаление и раздражение при атопическом дерматите. К ним относятся препараты с глюкокортикостероидами, нестероидные противовоспалительные препараты, жидкость Бурова, свинцовая примочка, нитрат серебра и отвары из лекарственных трав.

Глюкокортикостероиды используются при лечении атопии благодаря своим двум свойствам:

• Антиаллергическое действие – они блокируют взаимодействие тучных клеток и иммуноглобулина, что приводит к уменьшению высвобождения биологически активных веществ, вызывающих аллергическую реакцию.

• Противовоспалительное действие – они тормозят воспалительную реакцию путем уменьшения активности ферментов, разрушающих ткани. Они также делают мембраны клеток прочнее, что приводит к уменьшению перехода веществ из пораженной области в здоровую кожу. Они также препятствуют выработке белков липокортинов, которые усиливают воспалительную реакцию.

Препараты с глюкокортикостероидами для лечения атопии включают Буденофальк, Декдан, Дексаметазон, Мегадексан, Фортекортин, Кортизон, Медрол, Апо-преднизон, Преднизол, Преднизолон, Берликорт, Полькортолон, Триамцинолон, Трикорт, Кортинефф.

Мази и кремы с глюкокортикостероидами включают Афлодерм, Адвантан, Бетаметазон, Бетновейт, Целестодерм-В, Будесонид, Дермовейт, Пауэркорт, Клобетазол, Гидрокортизон, Латикорт, Локоид, Мазипредон, Мометазон, Ультралан, Синафлан, Флукорт.

Жидкость Бурова содержит квасцы, уксусную кислоту, карбонат кальция и воду. Она обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и вяжущим действием. Применение этого препарата позволяет уменьшить зуд, болезненность и стянутость кожи. При развитии детского дерматита жидкость Бурова используется для смазывания высыпаний на теле и в виде компрессов. Перед использованием жидкость нужно растворить в воде.

Нестероидные противовоспалительные препараты из группы лекарственных средств, не содержащих стероиды, оказывают терапевтический эффект при лечении атопического дерматита путем воздействия на липиды, продуцируемые арахидоновой кислотой. Они снижают воспаление и уменьшают инфильтрацию пораженных участков кожи. К таким препаратам от воспаления при атопии относятся Буфексамак, Глутамол, Пимекролимус, Такролимус, Цинковая мазь и Атодерм Ро с цинком от компании Биодерма.

Лекарственные средства с цинком для местного применения включают Деситин, Судокрем, Мазь Флеминга, Глутамол, Циндол, Салицилово-цинковую мазь. Они наносятся на сухую, очищенную кожу. При использовании этих препаратов необходимо делать перерыв или менять на аналогичный препарат через две-три недели.

Нитрат серебра используется наружно, если атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями. Раствор нитрата серебра используется в виде компрессов и способствует заживлению язвочек и эрозий. Компресс нужно смачивать повторно по мере высыхания.

Свинцовые примочки готовятся из свинцовой воды, которую можно приобрести в аптеке. Они используются только наружно и обладают противовоспалительными свойствами. Компресс из свинцовой воды накладывается на пораженные участки и снимается через полчаса-час.

Снижения риска негативных реакций при местном использовании кортикостероидов

Глюкокортикостероиды, даже при использовании наружно, могут вызвать нежелательные реакции. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуется следовать нескольким рекомендациям:

• Перед использованием эмолентов (косметические средства и вещества, увлажняющие кожу), рекомендуется наносить мази с кортикостероидами. Это позволит лекарственным компонентам проникнуть внутрь клеток эпидермиса, не создавая пленки.
• Выбор гормональных маз должен основываться на степени выраженности симптомов заболевания. Если атопический дерматит проявляется незначительными изменениями, не следует использовать сильные препараты.
• На область шеи и лица рекомендуется наносить только слабоактивные кортикостероиды.
• Очаги, появившиеся на теле не позднее двух суток назад, следует обрабатывать гормональными средствами.
• Мази следует использовать местно не чаще двух раз.

При лечении малышей необходимо обязательно согласовывать применение наружных глюкокортикостероидных средств с лечащим врачом.

Уменьшение сосудистой проницаемости

Уменьшение проницаемости сосудов при атопическом дерматите достигается с помощью топических кортикостероидов.

Топические кортикостероиды

Топические стероиды, используемые для лечения кожных заболеваний, должны обладать максимальным противовоспалительным эффектом и минимальной токсичностью. Неконтролируемое применение этих средств вызывает как местные, так и побочные негативные реакции.
Чтобы лечение топическими кортикостероидами (гормональными препаратами) быстро помогло устранить симптомы болезни и при этом не вызвало осложнений, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• Детям назначаются такие лекарства только в случае тяжелой и средней степени атопического дерматита;
• Препарат выбирается в зависимости от возраста ребенка и периода атопии. Учитывается предыдущее лечение;
• Топические кортикостероиды следует использовать в течение 5-7 дней, затем назначаются противовоспалительные нестероидные препараты;
• Для лечения детей раннего возраста запрещено наносить кортикостероидные мази под повязки. Малышам также не назначаются топические кортикостероиды, содержащие фтор;
• Грудничкам подбираются слабо активные и средне активные лекарства. Предпочтение отдается лосьонам и кремам, так как их проникающая способность меньше, чем у мази. Лекарства наносятся только на небольшие участки тела. Области крупных складок, гениталии и лицо лучше смазывать смесью препаратов-кортикостероидов с детским кремом.

Не назначают топические кортикостероиды при туберкулезном и сифилитическом поражении кожи, а также в период развития вирусных заболеваний, таких как опоясывающий лишай, герпес и ветрянка.
Препараты:

• ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ. Хорошо справляется с незначительными изменениями на коже и быстро снимает зуд. Гидрокортизоновую мазь можно использовать до трех недель;
  

  Гидрокортизоновая мазь
• ПРЕДНИЗОЛОНОВАЯ МАЗЬ. Обладает низкой активностью и помогает снять слабые проявления атопии на теле. Мазь следует отменять постепенно;
• ЛОРИНДЕН-С. Мазь обладает противоаллергическим, противозудным и противомикробным действием. Может использоваться, если атопический дерматит сопровождается грибковым и бактериальным поражением;
• ФТОРОКОРТ. Хорошо снимает зуд и воспаление. Также эффективен при лечении красного плоского лишая, экземы и нейродермита. Препарат достаточно сильный и назначается при ярко выраженных изменениях на теле;
• АФЛОДЕРМ. Крем используется при острых проявлениях болезни, а мазь назначается для лечения детей от 6 месяцев;
• ЛОКОИД. Эффективно снимает зуд, отечность и воспалительную реакцию. После применения сохраняется длительный эффект. Длительное лечение Локоидом не рекомендуется, так как это может вызвать гормональную форму дерматоза;
• ЭСПЕРСОН. Мазь содержит дексаметазон, который быстро снимает отеки, зуд, шелушение и аллергические реакции;
• ЭЛОКОМ. Выпускается в виде лосьона, крема и мази. Препарат эффективен при сильном зуде. Элоком не назначается при появлении влажных пятен на коже, и во время его использования требуется соблюдение определенной диеты;
• ЦЕЛЕСТОДЕРМ. Препарат может использоваться, когда атопический дерматит проявляется у детей после 6 месяцев. Помимо снятия зуда, Целестодерм эффективно увлажняет кожу;
• КУТИВЕЙТ. Нанесение мази или крема приводит к уменьшению воспаления, зуда и жжения пораженных участков. После достижения терапевтического эффекта Кутивейт можно использовать для закрепления результата два раза в неделю;
• СИНАЛАР. Применение мази уменьшает воспаление и предотвращает инфильтрацию высыпаний. Мазь эффективна при лечении кожных заболеваний, опрелостей и экземы. С осторожностью следует использовать в период полового созревания;
• ДЕРМОВЕЙТ. Мазь применяется, когда атопический дерматит сопровождается сухостью кожи, гиперкератозом и утолщением. Крем Дермовейт, наоборот, используется при воспалении с влажными участками;
• АДВАНТАН. Препарат средней активности. Адвантан отличается мягким действием и не всегда помогает.

Лечение хронического атопического дерматита

Хронический атопический дерматит эффективно лечится препаратами линии Лостерин:

• Крем Лостерин помогает восстановить кожный покров, улучшает защитную функцию эпидермиса и эффективно справляется с шелушением. Рекомендуется использовать в затихающей стадии атопии.
• Шампунь Лостерин рекомендуется при повышенной сухости кожи и себорее.
• Гель Лостерин подходит для ежедневного мытья сухой кожи.
• Крем Лостерин для ног предназначен для ухода за стопами с трещинами, натоптышами и сухими мозолями. Он эффективно снимает зуд и устраняет шелушение.

Другие препараты:

1. НАФТАДЕРМ. Этот препарат, основанный на нефти, обладает рассасывающим, смягчающим, антисептическим и регенерирующим свойствами. Мазь улучшает обменные процессы в тканях, что способствует более быстрому заживлению. Не рекомендуется использовать у детей раннего возраста.
2. КОНТРАКТУБЕКС. Мазь на основе гепарина и силикона. При местном применении активно рассасывает инфильтраты и ускоряет процессы регенерации. Постепенно восстанавливает эластичность сухих участков кожи.
3. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ. Используется, если атопический дерматит сопровождается отеками и уплотнениями. Мазь с гепарином обладает обезболивающим действием.
4. БАДЯГА 911. Этот препарат на основе натуральных компонентов может использоваться для увлажнения кожи и устранения застойных явлений в подкожных слоях при атопии.

Рассасывающий пластырь:

• ПЛАСТЫРЬ MEPIFORM® смягчает рубцы, уменьшает их красноту и выраженность. Эффективность применения пластыря выше, если начать его использование сразу после появления кожного дефекта.
• CICA-CARE. Это мягкая силиконовая повязка, предназначенная для многократного использования. Ее эффективность доказана даже при удалении гипертрофированных уплотнений на теле десятилетней давности, и она также эффективна при атопическом дерматите.
• СКАРФИКС SCAR FX. Силиконовая пластина уменьшает видимость келоидных рубцов. СкарФикс Scar Fx производится в разных размерах и формах, и его можно носить длительное время.
• ДЕРМАТИКС. Этот гель на основе силикона смягчает и сглаживает шрамы и подкожные уплотнения, уменьшает дискомфортные ощущения. Дерматикс можно использовать на любой части тела, включая лицо.

Кератолитические мази и кремы:

• ДЕСКВАМ. Активное вещество – Бензоил пероксид. Помимо кератолитического действия, он обладает регенерирующим и антисептическим эффектом. Можно использовать с 12 лет, курс лечения – до трех недель.
• АКТИДЕРМ. Содержит бетаметазон (гормон) и салициловую кислоту. Обладает противоаллергическим, противомикробным и рассасывающим действием. Лечит атопический дерматит, осложненный гиперкератозом.
• БЕЛОСАЛИК. Аналог Актидерма, обладающий также противозудным и противовоспалительным действием. Используется для уменьшения очагов лихенификации, эритемы и воспалительной реакции, а также для снятия дискомфортных ощущений – зуда, жжения.
• ДИПРОСАЛИК. Терапевтическое действие аналогично Белосалику. Применяется, когда болезнь сопровождается сухостью кожи и кератозом.
• СУЛЬФОДЕКОРТЭМ. Гормональное средство. Назначается для устранения аллергических и воспалительных процессов, способствует рассасыванию утолщений, образующихся вследствие кожных патологий.
• УРЕОТОП. Основное действие – кератолитическое (отшелушивание омертвевших клеток). Эффективен, когда атопический дерматит сопровождается явлениями ихтиоза.

Негормональные мази и крема:

• ЭПЛАН. Крем хорошо снимает зуд и отечность. Может использоваться в качестве защитного средства от внешних химических раздражителей.
• БЕПАНТЕН. Мазь обладает смягчающим эффектом, способствует заживлению трещинок, образовавшихся при опрелостях, и устраняет покраснения. Бепантен разрешен к применению с момента рождения, его аналогами считаются Пантодерм и Пантенол.
• ЭКЗОДЕРИЛ. Крем с противогрибковыми компонентами. Назначается, когда атопический дерматит сопровождается микозом кожи.
• РАДЕВИТ. Мазь обладает противовоспалительным, репаративным и противозудным свойствами. Радевит смягчает кожу и ускоряет процессы ороговения заживающих участков тела.
• ЭЛИДЕЛ. Содержит пимекролимус, обладающий выраженным противовоспалительным свойством. Элидел назначается при неэффективности более безопасных средств, так как есть данные о том, что пимекролимус может спровоцировать образование атипичных клеток.
• ПРОТОПИК. Назначается детям с атопическим дерматитом после двух лет. Хорошо устраняет воспалительные процессы, не приводя к атрофии кожных покровов.
• ТИМОГЕН. Крем-иммуномодулятор быстро устраняет зуд и покраснение. Используется только по назначению врача.
• ФЕНИСТИЛ. Гель для наружного применения. Препарат хорошо снимает кожные проявления аллергических реакций, такие как зуд, отечность и гиперемия. Может использоваться как наружное обезболивающее средство.
• ВИДЕСТИМ. Содержит ретинол. Применяется, если атопический дерматит сопровождается трещинками на коже и экземой. Видестим назначается для лечения хейлита и замедляет кератинизацию тканей.
• СОЛКОСЕРИЛ. Мазь изготавливается на основе диализата, полученного из крови теля. Используется, если высыпания трудно заживают. Солкосерил активизирует процессы восстановления тканей.
• ДЕСИТИН. Мазь-дерматопротектор, содержит цинк. Обладает смягчающим и подсушивающим действием, предотвращает инфицирование поврежденного кожного покрова. Деситин рекомендуется использовать для лечения опрелостей и мокнущих пятен на коже у детей.
• АЙСИДА. Крем, молочко и лосьон, которые обладают смягчающим действием, повышают упругость кожи, снижают ее отечность и препятствуют возрастной пигментации. При атопическом дерматите линия средств Айсида используется для ежедневного ухода за кожными покровами.
• КРЕМ ЗОРЬКА. Изначально предназначен для использования в ветеринарии, но безопасность крема доказана и при лечении людей. Его нанесение способствует заживлению мелких ранок, смягчает сухой кожный покров, улучшает местный кровоток и обмен веществ. При нанесении крема Зорька образуется тонкая пленочка, обладающая защитными свойствами и предотвращающая испарение влаги из подкожных слоев.
• ЦИНОКАП. Обладает противогрибковой и антибактериальной активностью, уменьшает воспалительные реакции.

Гормональные мази:
Гормональные мази назначаются врачами только в случае, если негормональные средства не дали нужного результата. При применении средств с гормонами необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Препараты данной группы назначает и подбирает только врач.
• Используются они под контролем специалиста непродолжительное время.
• Гормональные препараты противопоказаны детям до 6 месяцев, а также в период беременности и кормления грудью.

Некоторые гормональные мази:

• СКИН КАП. В описании препарата не указано содержание гормонов, хотя некоторые источники утверждают, что в препаратах под этой маркой все же есть сильнодействующее вещество. Гель, крем, аэрозоль и шампунь Скин Кап обладают антипролиферативным, противомикробным и противовоспалительным свойствами.
• ГИСТАН-Н. В препарате Гистан-н есть гормон, но в просто Гистане его нет. Гормональное средство подавляет выраженные воспалительные и аллергические изменения на коже.
• ФЛУЦИНАР. Мазь назначается при тяжелых неинфицированных изменениях на коже. Гель обладает более мягким действием.
• ФУЦИКОРТ. Мазь эффективна, если болезнь осложнена бактериальными инфекциями.
• АКРИДЕРМ. Лекарство быстро снимает зуд и устраняет воспаление. Акридерм выпускается с дополнительным содержанием разных компонентов, что определяет показания к его назначению.

Помимо перечисленных средств, атопический дерматит можно лечить с помощью мазей Адвантан и Целестодерм.

Лечение хронического атопического дерматита

Важно лечить хронический атопический дерматит, особенно в период ремиссии.

Рекомендуется проводить курсы ванночек и примочек, которые помогают снять зуд, уменьшить покраснение и ускорить процессы восстановления кожи.

В качестве лекарственных ингредиентов для приготовления отвара для примочек можно использовать ромашку, иван-чай, базилик, кору дуба, шалфей и листья груши.

Антибиотики и противогрибковые препараты

Антибактериальная терапия назначается в случае, когда кожа поражена бактериями. В основном используются наружные препараты с антибиотиками и антисептическими компонентами, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, 3% перекись, Фукасептол. Также эффективны местные антибактериальные средства, такие как мазь Бактробан, Левосин, Фуцидин, Аргосульфан. Для лечения тяжелых случаев пиодермии, атопического дерматита, может потребоваться прием пероральных антибиотиков. Однако стоит помнить, что на них также может возникнуть аллергическая реакция. Атопический дерматит может осложниться грибковой инфекцией, в таких случаях рекомендуется использование мазей с противогрибковыми компонентами, такими как Кандид, Пимафуцин (Натамицин), Низорал, Изоконазол. Противовирусные препараты используются, если заболевание осложняется вирусной инфекцией.

Особенности водных процедур и очищения кожи

Пациентам, страдающим от атопического дерматита, рекомендуется уделить больше внимания гигиеническим процедурам. Это поможет очистить кожу, предотвратить попадание вредоносных микроорганизмов и улучшить впитывание местных лекарственных средств.

Вот несколько рекомендаций:

• Принимайте ежедневные души продолжительностью 15-20 минут. Поддерживайте температуру воды на уровне 35-38°C. Если возможно, используйте отстоянную воду, чтобы избежать хлора.
• Избегайте использования жестких мочалок и скрабов.
• Для мытья используйте мыло и гели с нейтральным pH.
• После водных процедур не вытирайте тело, а просто промокните его.
• Наносите смягчающие средства на влажную кожу.

В острой фазе атопического дерматита рекомендуется использовать термальную воду и лечебные примочки.

Важные правила для купания:

• Ванны в чистом виде не рекомендуются для пациентов с дерматитом. Однако лечебные ванны с добавлением фитосырья могут улучшить заживление кожи при атопическом дерматите.
• Некоторые травы, такие как череда, цветки ромашки, чистотел, календула, зверобой и дубовая кора, обладают лечебными свойствами.
• Для приготовления лечебной ванны, залейте 200 грамм выбранных трав или их смесь литром холодной воды, прокипятите 10 минут, настаивайте 5 часов, профильтруйте и добавьте к основной ванне.
• Перед началом купания взрослые могут обработать воспаленные участки уксусом, разведенным с водой в соотношении 1:10. Температура воды в ванне должна быть в пределах 34-38 градусов, а продолжительность процедуры – 20 минут.

Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при лечении атопического дерматита включает использование эмолентов для дополнительного увлажнения кожи. Эмоленты – это косметические средства, которые помогают удерживать влагу в подкожных слоях. Существуют три группы эмолентов: препараты для нанесения на тело, средства, используемые во время мытья, и эмоленты для ванны.

При выборе эмолента для детей с атопическим дерматитом рекомендуется проконсультироваться с врачом. Препарат наносится дважды в день, сразу после купания. Весьма важно обрабатывать всю кожу ребенка, обычно на это требуется 200-300 грамм препарата в неделю. Эмолент следует наносить в первые минуты после купания.

Существуют также средства-эмоленты для ванны. Например, "А-ДЕРМА ЭКЗОМЕГА" предназначен для профилактики атопии и смягчения кожного покрова. Он эффективно увлажняет тело, снимает неприятные ощущения и уменьшает повышенную чувствительность кожи. Для ребенка лечебную ванну готовят из двух колпачков средства на всю ванну, для взрослого количество эмолента увеличивается в два раза. Время принятия ванны составляет 10-15 минут.

Существуют также средства смягчающего действия для ухода за телом. Например, "ТОПИКРЕМ" – гипоаллергенная эмульсия, которая применяется для ухода за сухой кожей с воспалениями и ранками. Она устраняет стянутость и восстанавливает содержание влаги в эпидермисе. Подходит для увлажнения кожи всего тела и лица.

Для защиты от солнечных лучей также рекомендуется использовать солнцезащитные средства. Повреждения кожи на клеточном уровне в половине случаев объясняются избыточным влиянием ультрафиолета, особенно у детей, у которых кожа чувствительная и тонкая. Солнцезащитные косметические средства от La Roche-Posay, такие как "СПРЕЙ ANTHELIOS DERMO-KIDS" и "МОЛОЧКО ANTHELIOS DERMO-PEDIATRICS", обеспечивают фотостабильную защиту, смягчают и успокаивают нежную кожу.

В острой фазе атопии рекомендуется использовать примочки и орошения тела. Например, "ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА VICHY" подходит для ухода за самой чувствительной кожей лица и шеи. Она снижает зуд, устраняет покраснения и активизирует процессы регенерации. "БИОДЕРМА АТОДЕРМ" подходит для защиты и увлажнения сухой и чувствительной кожи. "ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА LA ROCHE-POSAY" содержит селен, который способствует сохранению влаги в кожных покровах и ускоряет метаболизм. "А-ДЕРМА" – комплекс ухаживающих средств за телом, который подходит для чувствительной и раздраженной кожи. "LIPIKAR BAUME AP+" – липидовосстанавливающий бальзам, который снижает раздражение и зуд.

Все эти средства помогают увлажнить и смягчить кожу при атопическом дерматите.

Нормализация работы кишечника

Атопический дерматит – это сложное нарушение, часто вызванное внутренними причинами в организме.

Улучшение функционирования пищеварительной системы способствует быстрому восстановлению кожи и продлевает периоды без обострений.

Специфическая терапия необходима в случае выявления нарушений работы поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника.

Однако, даже при отсутствии воспалительных заболеваний ЖКТ, органы ЖКТ нуждаются в курсовом лечении с использованием двух групп препаратов – энтеросорбентов и препаратов, нормализующих микрофлору.

Энтеросорбенты помогают справиться с развитием и активностью патогенных микроорганизмов в организме, выводят токсины и шлаки.

Среди наиболее часто используемых сорбентов можно выделить:

• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Повидон;
• Диосмектит.

Препараты, нормализующие микрофлору, включают:

• Пробиотики, такие как Аципол и Линекс;
• Пребиотики, например Лизоцим и Инулин;
• Синбиотики, в том числе Нормофлорин;
• Гепатопротекторы, вроде Беатина и Адеметиона;
• Бактериофаги;
• Ферменты.

При атопическом дерматите у ребенка следует подбирать лекарства, восстанавливающие работу кишечника, совместно с врачом.

Укрепление иммунитета

Снижение сопротивляемости организма – одна из главных причин возникновения проблем с кожей. Для укрепления иммунной системы рекомендуется использовать средства, которые помогают нормализовать работу пищеварительных органов, а также принимать витамины и иммуномодуляторы.

Важно отдавать предпочтение натуральным витаминным комплексам, которые содержатся в свежих фруктах, овощах, ягодах, морепродуктах, злаках и орехах. Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, так как последние исследования показывают, что одновременное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Е может вызвать аллергические реакции и даже раковые заболевания. Однако, неконтролируемое употребление витаминных комплексов часто становится причиной аллергии. Идеально подбирать витамины на основе результатов анализов крови, которые позволяют определить, какие дополнительные микроэлементы необходимы организму.

Для детей лучше подбирать препараты совместно с врачом и предпочтение следует отдавать тем, в состав которых входит не более двух витаминов.

Иммуномодуляторы назначаются при подтвержденном лабораторными исследованиями иммунодефиците. Однако, детям до года их не рекомендуется применять, а для малышей старшего возраста подбор иммуномодуляторов должен осуществляться иммунологом.

При атопическом дерматите могут быть назначены следующие препараты:

• Интерфероны, которые применяются для борьбы с вирусными инфекциями. Наиболее часто используются Виферон и Кипферон.
• Стимуляторы, которые способствуют увеличению выработки собственного интерферона. К этой группе относятся Циклоферон и Анаферон.
• Бакпрепараты, полученные из обезвреженных микроорганизмов, такие как Бронхомунал, Рибомунил и ИРС 19.
• Препараты растительного происхождения, например Биоарон, Иммунал, Китайский лимонник, женьшень и эхинацея.

Лазеролечение

Облучение высыпаний на коже, очагов мокнутия и аккупунктурных точек на теле во время обострения атопии с использованием лазерного луча способствует укреплению местного и общего иммунитета, а также оказывает противовоспалительное действие.

В результате этого процесса сокращается время выздоровления и увеличиваются интервалы между повторными проявлениями болезни. Применение лазеролечения также позволяет сократить объем принимаемых лекарственных препаратов, что благотворно влияет на самочувствие пациента.

В зависимости от проявлений атопического дерматита, может быть назначена эндоваскулярная или чрескожная лазерная терапия, а также местное облучение.

ПУВА-терапия

Фотохимиотерапия – это метод лечения, при котором кожа облучается УФА лучами в сочетании с применением специальных фотосенсибилизирующих медикаментов, таких как Оксолеран и Аммифурин.

Фотосенсибилизатор может быть принят внутрь или нанесен на кожу с проблемными участками, после чего пациент помещается в специальную кабину для облучения.

ПУВА-терапия эффективна при лечении атопических изменений кожи, таких как зуд, раздражение и шелушение. Она также способствует исчезновению высыпаний. Важно отметить, что этот метод лечения не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов, и его хорошо переносят пациенты.

Обычно курс лечения состоит из 10-30 процедур, проводимых через день. После такой терапии многие пациенты достигают состояния ремиссии, которая может продолжаться от 6 месяцев до 3-5 лет.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при атопическом дерматите имеет целью восстановить нормальную работу внутренних органов и нервной системы, так как их нарушения часто приводят к появлению изменений на коже.

Акупунктурное воздействие на биологически активные точки помогает снизить зуд кожи, а также оказывает противоаллергическое и иммуностимулирующее действие на организм.

В процессе процедуры используются стерильные иглы, которые вводятся под кожу в определенных точках тела на разной глубине. Пациент не испытывает сильных болевых ощущений в момент укола, а иглы оставляются в теле для воздействия примерно на час. Рефлексотерапевт может периодически нагревать или прокручивать иглы.

Во время процедуры может возникнуть онемение, незначительное покалывание или тяжесть, что является нормальной реакцией организма.

Плазмаферез

Центрифужный или другими словами дискретный плазмаферез – это метод, который используется для очистки плазмы крови. Его целью является уменьшение количества антител, иммунных комплексов, токсинов, жиров, аллергенов, гормонов и других веществ в плазме, которые могут быть основной причиной развития атопического дерматита.

Во время процедуры плазмафереза пациенту берут кровь из периферической вены. Затем кровь помещается в центрифугу, где она разделяется на плазму и эритроцитарную массу.

Плазму удаляют, а эритроцитарную массу вместе с стерильными жидкостями, заменяющими плазму, вводят обратно в организм пациента. Таким образом, плазмаферез является способом очистки крови от вредных веществ. Продолжительность одной процедуры составляет около двух часов.

Однако недостатком дискретного плазмафереза является его неизбирательность, то есть вместе с ненужными элементами из крови удаляются и те, которые организму необходимы. Поэтому удаленные полезные элементы заменяются введением белковых растворов.

Нормализация работы психической и нервной систем

Иммунная система не выполняет свои функции полностью, если организм постоянно подвергается перегрузке.

Психическое напряжение, стресс, нарушение режима дня и недостаток сна увеличивают вероятность развития атопического дерматита.

Поэтому, помимо основного лечения, для избавления от этого дерматологического заболевания рекомендуется:

• Обеспечить полноценный сон. Организм лучше восстанавливается, если ложиться спать не позднее 10 часов вечера и спать не менее 7 часов;
• После консультации с врачом принимать успокаивающие фитопрепараты, средства, которые нормализуют сон, антидепрессанты.

Санаторно-курортное лечение

В случае атопического дерматита, ванны с добавлением рапы и соленой воды могут оказать положительное влияние. Рапа является природным источником витаминов, микроэлементов и биогенных стимуляторов.

Соленая вода, или хлоридно-натриевая вода, оказывает несколько полезных действий на кожу:

• Улучшает кровоснабжение эпидермиса, что помогает снять раздражение кожного покрова;
• Снижает чувствительность и уменьшает зуд;
• Обладает противовоспалительным эффектом;
• Способствует расслаблению и снятию нервного напряжения.

Правила лечения атопического дерматита на курортах

• При обострении заболевания не рекомендуется посещать курорты и санатории;
• Курс лечения на курортах должен составлять не менее 21 дня, так как только после этого периода начинают происходить положительные изменения в состоянии кожи;
• Для лечения атопического дерматита наиболее подходят теплый, высокогорный и морской климаты;
• Рекомендуется выбирать курорты, расположенные на уровне моря и ниже. В таких местах солнце излучает дальний ультрафиолет, который мягко воздействует на кожу. Однако стоит помнить, что заболевание может осложниться аллергией на солнце.

Курорты с бальнеологическим фактором

• Курорты с источниками сероводорода: Хилово (Псковская область), Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область), Красноусольск (рядом с Уфой), Ключи (Пермский край), Горячий Ключ (Краснодарский край);
• Термальные воды с азотом и кремнием: Уш-Белдир (Тыва), Талая (Колымский хребет), Талги (Махачкала), Нальчик, Кульдур (рядом с Хабаровском);
• Радоновые воды: Пятигорск, Белокуриха (Алтайский край);
• Йодобромные воды: Усть-Качка, Кудепста.

Список санаториев в России и за рубежом, которые помогают справиться с атопическим дерматитом.

В России популярными курортами являются:

• Санаторий им. Семашко в Кисловодске;
• Санаторий Фрунзе в Сочи;
• Санатории “ДиЛуч” и “Русь” в Анапе;
• Соль-Илецк, расположенный недалеко от Оренбурга;
• Красноусольск в Башкирии;
• Санаторий “Северное сияние” в Крыму;
• Санаторий “Эльтон” в Волгоградской области;
• Санаторий “Сосновый бор” в Рязанской области;
• Санаторий “Бакирово” в Татарстане.

Атопический дерматит и зарубежные лечебные курорты:

• Нафталан в Азербайджане;
• Нуниси в Грузии;
• Курорты Мертвого моря;
• Смрдаки в Словакии;
• Авен-ле-Бен во Франции.

Диета

Лечение атопического дерматита может быть улучшено правильным питанием, которое способствует быстрому выздоровлению и предотвращает обострения.

Диетотерапия имеет следующие цели:

• Исключение из рациона продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию;
• Улучшение поступления в организм необходимых микроэлементов и витаминов;
• Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

Во время активной фазы атопического дерматита следует полностью исключить из рациона следующие продукты:

• Растительные фрукты и ягоды с красной и оранжевой окраской;
• Цитрусовые фрукты;
• Сладости, включая мед, на который может возникнуть непредвиденная реакция организма;
• Орехи и продукты, содержащие орехи;
• Морепродукты;
• Цельное молоко;
• Яйца. Необходимо быть осторожным из-за возможной аллергии на яйца;
• Копчености;
• Слишком соленые и острые блюда;
• Магазинные соусы;
• Алкоголь.

Рекомендуется питаться часто, но в небольших порциях. После снижения остроты симптомов запрещенные продукты следует вводить постепенно и по одному.

Если при употреблении нового продукта симптомы атопии возникают снова, то необходимо полностью исключить этот продукт из рациона.

Нормализация питания также играет важную роль в стабилизации состояния больного ребенка. Замечено, что худые дети очень редко страдают от кожных заболеваний, в то время как у полных детей они могут проявляться с частыми обострениями.

Лечение атопии народными средствами

В копилке народных рецептов существует множество средств, которые помогают справиться с атопическим дерматитом. Некоторые из них принимаются внутрь, а другие используются для местного лечения в виде компрессов, примочек и мазей.

Народные методы терапии следует сочетать с применением медикаментозных препаратов, так как фитосборы не способны полностью остановить активное развитие воспалительного процесса.

Питьевой режим играет важную роль при атопическом дерматите. Обильное питье помогает выводить лишние шлаки из организма, улучшает работу кишечника и способствует лучшему усвоению полезных веществ из пищи.

Рекомендуется пить не только чистую воду, но и минеральные воды, такие как Боржоми и Ессентуки. Также полезны травяные чаи с мятой, пионом, мелиссой и душицей.

Для лечения атопического дерматита можно использовать различные отвары и натуральные компоненты. Например, алоэ считается биогенным стимулятором, который ускоряет процессы восстановления тканей, снижает воспаление и уменьшает дискомфортные ощущения. Рекомендуется применять промытый листик алоэ, разрезанный на две части, и приложить его мясистой стороной к проблемным участкам кожи на 30 минут.

Ромашка также является эффективным средством при атопическом дерматите. Отвар из цветков растения снимает раздражение и воспаление, смягчает кожу. Можно просто смазывать высыпания ромашковым отваром или прикладывать примочки к ограниченным очагам.

Огуречный экстракт предназначен для смягчения кожи и уменьшения болезненных ощущений.

Череда может использоваться как наружно, так и внутрь. Она снижает предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Внутрь можно принимать отвар череды, приготовленный из ложки травы и стакана кипятка. Такой настой следует заменить обычный чай, заваривая его каждый раз свежим. Курс приема должен продолжаться несколько месяцев.

Березовые почки также полезны при атопическом дерматите. Столовая ложка сырья заливается стаканом водки и оставляется настаиваться на протяжении трех недель. После приготовления настойку следует принимать по 30-40 капель с водой три раза в день.

Смесь яснотки с огуречником также эффективна. Сухое сырье перемешивается в равных пропорциях, ложка смеси заливается двумя стаканами воды. Она должна настояться в термосе три часа, после чего настой следует пить за полчаса до еды по половине стакана.

Целебные ванны с отварами из череды, ромашки и зверобоя могут быть очень полезны при атопическом дерматите. При нестабильной нервной системе рекомендуется принимать ванны с добавлением корня валерианы, душицы и пустырника.

Лечение атопического дерматита при беременности

Обострение атопического дерматита во время беременности может вызвать много проблем, негативно влияя на настроение и самочувствие будущей мамы.

Лечение атопии в этот период должно проводиться совместно с врачом. Основное внимание уделяется применению мягких успокаивающих препаратов и разрешенных антигистаминных средств.

Особое внимание следует уделить выбору наружных препаратов, поскольку гормональные лекарства применяются в период беременности только в исключительных случаях.

Во время лактации медикаментозная терапия также требует особого внимания. Многие лекарства проникают в материнское молоко, и некоторые из них могут быть токсичны для ребенка.

Поэтому, при приеме определенных лекарств внутрь, временно следует отказаться от грудного вскармливания.

Профилактика

Минимизировать вероятность развития атопического дерматита можно, придерживаясь нескольких правил:

• Осторожно употреблять растительные продукты, которые могут содержать аллергены, особенно для детей и беременных;
• Питаться витаминизированной пищей;
• Строго соблюдать правила личной гигиены;
• Регулярно отдыхать и высыпаться после интенсивной умственной и физической работы;
• Предпочитать одежду и постельное белье из натуральных материалов;
• Ограничить использование агрессивных бытовых химикатов;
• Регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Активный образ жизни, отказ от вредных привычек и посещение природных зон также помогают предотвратить развитие атопического дерматита.

Частые вопросы

Какие методы лечения атопического дерматита существуют?

Лечение атопического дерматита может включать применение местных средств, таких как кремы и мази, а также системные лекарства, такие как антигистаминные препараты и противовоспалительные препараты. Также могут быть назначены процедуры физиотерапии и соблюдение специальной диеты.

Какие местные средства могут помочь при атопическом дерматите?

Для лечения атопического дерматита могут быть назначены местные средства, такие как кремы и мази, содержащие глюкокортикостероиды, противовоспалительные и противозудные компоненты. Также могут быть использованы средства с мочевиной, которые помогают увлажнить кожу.

Может ли диета помочь при атопическом дерматите?

Да, специальная диета может помочь при атопическом дерматите. Некоторые продукты могут вызывать аллергическую реакцию и усиливать симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется исключить из рациона пищу, которая может быть аллергенной, такую как молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты и цитрусовые.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за состоянием своей кожи и избегайте контакта с возможными раздражителями. Избегайте ношения синтетической одежды, использования агрессивных моющих средств и сильно ароматизированных косметических продуктов.

СОВЕТ №2

Увлажняйте кожу регулярно. Используйте специальные увлажняющие кремы или масла, чтобы предотвратить сухость и шелушение кожи. Помните, что увлажнение должно быть постоянным, особенно в холодное время года.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации. Стресс может усугубить симптомы атопического дерматита, поэтому важно научиться справляться с ним. Попробуйте йогу, медитацию или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить состояние кожи.