Лейшманиоз на коже

Сегодня кожные заболевания широко распространены по всему миру. Одним из таких заболеваний является кожный лейшманиоз, который возникает в результате проникновения в организм одного из двадцати видов одноклеточного животного Leishmania. Это заболевание легко передается от человека к человеку. Паразит, попавший в организм, обитает в крупных клетках крови или прямо в кровеносных сосудах. Со временем количество патогенных клеток увеличивается, что приводит к образованию язв на коже. Паразит попадает в организм человека при укусе одного из девяноста видов комаров.

Описание заболевания

Описание болезни
Лейшмания – это заболевание кожи, вызванное одним из видов одноклеточных организмов класса Leishmania. Когда возбудитель инфекции попадает на кожу человека, образуется специальная гранулема, называемая лейшманиомой. Через некоторое время в гранулеме начинаются некротические процессы, которые приводят к образованию язвы и последующему образованию рубца. Если возбудитель попадает в костный мозг, развивается висцеральный лейшманиоз, который вызывает нарушение работы селезенки, почек и лимфатических узлов.

Обратите внимание! Обычно аномальные зоны появляются на открытых участках кожи. Количество язв может достигать нескольких десятков.

Через полгода язвы начинают заживать, оставляя после себя рубцы. Обычно лейшманиоз у человека длится около шести месяцев, после чего организм приобретает стойкий иммунитет к заболеванию.

Стадии развития патологии

Существуют несколько этапов развития патологии:

• Первичная лейшмания характеризуется появлением в месте укуса комара папулы розового цвета, которая со временем увеличивается в размерах.
• Последующий лейшманиоз развивается через две недели. В этот период папула начинает некротизироваться, образуя круглую язву размером до пятнадцати сантиметров, с неглубоким красным дном. Язва выделяет серозную жидкость. Часто рядом с ней появляются вторичные язвы, которые при заживлении образуют патологические участки кожи. Процесс рубцевания язв сопровождается воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов и продолжается в течение четырех месяцев.
• Диффузно-инфильтративная лейшмания характеризуется рубцеванием язв без их заживления. Этот этап заболевания встречается у пожилых людей и может продолжаться до семи месяцев. На этом этапе высыпания сливаются, образуя большие патологические участки. Часто аномалии наблюдаются на лице и конечностях.
• Туберкулоидный лейшманиоз характеризуется появлением маленьких бугорков вокруг рубцов, которые со временем сливаются, оставляя рубцы. Этот этап патологии может продолжаться до двадцати лет. Он чаще всего встречается у детей и подростков и поражает в основном лицо. Этот этап заболевания связан с существенным снижением иммунитета, наличием хронических инфекций, травм и переохлаждений.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные
Кожный лейшманиоз у человека – самая распространенная форма заболевания, которую каждый год диагностируют у одного миллиона жителей нашей планеты. Трагически, тридцать тысяч из них умирают от последствий этой болезни. Чаще всего недуг поражает людей из социально уязвимых групп, которые страдают от недостатка питания и живут в неблагоприятных условиях. Их иммунитет ослаблен. Важно отметить, что развитие заболевания происходит только у небольшой части инфицированных людей. После перенесенной патологии организм вырабатывает стойкий иммунитет.
Обратите внимание! В 95% случаев болезнь диагностируют в странах Средиземноморья, Средней и Ближней Азии, а также Африки.

Разновидности кожного лейшманиоза

В медицине обычно выделяют несколько видов лейшмании. Один из них – зоонозный или сельский тип заболевания, который возникает, когда в организм попадает Leischmania tropica major. Характерной особенностью этого типа является короткий период инкубации и длительное течение болезни. Лейшмании вызывают появление на коже синюшных бугорков в форме конусов, которые со временем растут и через несколько месяцев лопаются, образуя язвы неправильной формы. Лимфатические сосуды воспаляются, а язвы сопровождаются гнойной инфекцией. Однако через несколько месяцев язвы заживают, оставляя рубец и стойкий иммунитет.

Другой вид лейшмании – поздно изъявляющийся или городской тип заболевания, который развивается из-за Leischmania tropica minor и чаще встречается у людей, проживающих в крупных городах. У этого типа болезни период инкубации длительнее, а развитие происходит медленнее. После попадания возбудителя лейшманиоза кожного в организм человека на коже появляются круглые розовые бугорки с желтым оттенком. Постепенно на их месте образуются язвы с гнойным содержимым. В некоторых случаях язвы лопаются, образуя небольшие дочерние лейшманиомы.

Причины развития патологии

Каждая лейшмания развивается из-за появления в организме человека одноклеточного животного класса Leischmania. Весь жизненный цикл лейшмании происходит с изменением хозяев: москита и человека.
К основным факторам риска относятся:

• Неблагоприятные социально-экономические, санитарно-гигиенические условия, нищета;
• Неправильное питание, при котором происходит недостаток в организме протеинов, железа, цинка и витамина А;
• Перемещения людей, которые имеют слабый иммунитет, в те районы, где сохраняется весь жизненный цикл лейшмании;
• Изменение погодных условий и окружающей среды, когда наблюдается большое количество осадков, высокая влажность и температура.

Симптомы и признаки лейшманиоза кожи

Кожной формой лейшманиоза характеризуются определенные симптомы, которые легко заметить. На коже появляются язвы, которые могут быть как одиночными, так и множественными. Со временем эти язвы начинают заживать и оставляют рубцы. Обычно при образовании и проявлении этих язв не возникает болевого синдрома. Кроме того, часто наблюдается увеличение лимфатических узлов и развитие лимфангита. Иногда кожная форма лейшманиоза может сопровождаться внутренней формой этого заболевания. У пациентов, помимо язв на коже, могут наблюдаться следующие признаки:

• Повышение температуры тела;
• Отравление организма;
• Развитие фиброза;
• Анемия и истощение организма.

Осложнения и последствия

Возбудитель лейшманиоза способен вызвать у человека различные осложнения, такие как пневмония, диатез, нефрит и гнойно-некротические воспаления. Если язвы вторично заражаются патогенными бактериями, то выздоровление затягивается, возникают рожа и абсцессы, что впоследствии может привести к косметическим дефектам.

Важно отметить, что после выздоровления организм человека начинает производить антитела против этого заболевания, что делает повторное заражение невозможным.

Часто лейшманиоз оставляет на коже следы в виде обесцвеченных пятен, бородавок на лице и конечностях, шрамов и рубцов, а также узлов.

Диагностика

Диагностика
При установлении диагноза изучаются симптомы, которые проявляются при лейшманиозе. Особое внимание уделяется данным эпидемиологии, врач выясняет, был ли пациент в эпидемических районах в последние несколько месяцев. Для точного определения диагноза изучается анамнез больного, проводятся кожно-аллергические тесты, микроскопия содержимого язвы, биологические тесты на мышах, которых намеренно заражают материалом, взятым из содержимого язвы больного.
Обратите внимание! Врач всегда изучает анамнез пациента, чтобы узнать, был ли он в зонах повышенного риска развития патологии в последние два месяца.
Также используются следующие методы диагностики:

• Анализы крови (общий и биохимический);
• Посев крови на стерильность;
• Биопсия лимфатических узлов, печени и селезенки;
• РНИФ и РЛА;
• ИФА и РСК.

Дифференциальная диагностика

При установлении точного диагноза врач проводит сравнительный анализ лейшманиоза с другими заболеваниями, такими как туберкулезная волчанка, сифилиды, язвенная пиодермия хронического характера, раковые опухоли, фурункулез, проказа, сибирская и трофическая язва, сифилис и другие.
Обратите внимание! При появлении признаков патологии рекомендуется обратиться к инфекционисту, который разработает индивидуальный план лечения лейшманиоза.

Лечение

Насколько эффективно будет лечение лейшманиоза, зависит от различных факторов, таких как тип заболевания, наличие сопутствующих болезней, разновидность возбудителя и его среда обитания. Лейшманиоз является излечимым заболеванием, однако для успешного лечения необходимо иметь здоровый иммунитет. Если у пациента есть ВИЧ-инфекция, риск рецидива возрастает в несколько раз.

Для лечения кожного лейшманиоза применяются различные методы. Местное лечение включает применение примочек с раствором фурацилина или синтомициновой мази, а также мази Вишневского. На ранних стадиях заболевания применяются присыпки или обкалывание сульфатом берберина для быстрого заживления язв и предотвращения образования рубцов. Врачи также могут проводить лазерную терапию для ускорения заживления язв. При наличии множественных очагов поражения назначаются препараты "Мономицин", поливитамины и иммуномодуляторы. В случае осложнений могут быть выписаны антибактериальные препараты, сульфаниламиды и проведена аутогемотерапия.

Если у пациента имеются мелкие единичные язвы, может быть проведена электрокоагуляция. В случае висцерального лейшманиоза, когда возбудитель заболевания может находиться в организме человека вместе с источником кожной инфекции, используются препараты пятивалентной сурьмы для лечения. Также при обнаружении разных возбудителей заболевания может быть применено антималярийное средство. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство для удаления селезенки.

Важно отметить, что народная медицина неэффективна при лейшманиозе и ее использование рекомендуется только после консультации с врачом с целью повышения защитных сил организма.

Прогноз и профилактика

Если болезнь проходит без осложнений, человек может выздороветь самостоятельно. При раннем обнаружении патологии и эффективном лечении прогноз будет благоприятным. Тяжелые формы заболевания, а также пациенты с ВИЧ-инфекцией могут иметь неблагоприятный прогноз. В большинстве случаев после выздоровления на коже остаются рубцы.
Если патологический процесс происходит возле суставов, возникает риск нарушения их функций, что может отразиться на качестве жизни пациента. В целом, прогноз зависит от формы патологии, ее местоположения и обширности очагов поражения.
Важным мероприятием профилактики является борьба с грызунами и комарами, которые могут стать источником инфекции, а также регулярное проведение просветительной санитарной работы. В эпидемических районах проводят вакцинацию живым возбудителем.
Важным моментом является своевременное выявление и лечение больных, так как лейшманиоз передается инфекционным путем. В зимний период рекомендуется проводить вакцинацию для развития стойкого иммунитета к двум видам возбудителей.
К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• Своевременное обнаружение заболевания и эффективное его лечение;
• Борьба с возбудителями инфекции;
• Постоянный контроль заболевания;
• Проведение санитарно-просветительских мероприятий.

Частые вопросы

Что такое лейшманиоз на коже?

Лейшманиоз на коже – это инфекционное заболевание, вызванное протозойным паразитом Leishmania, которое проявляется в виде язв, покраснений и других изменений на коже.

Как передается лейшманиоз на коже?

Лейшманиоз на коже передается через укусы песчаных мушек, которые являются переносчиками паразита Leishmania. Также возможна передача при трансфузии крови или использовании зараженных шприцов.

Какие симптомы сопровождают лейшманиоз на коже?

Симптомы лейшманиоза на коже могут включать появление язв, покраснений, опухолей или язвенных высыпаний на коже. Также возможны зуд, жжение и болезненность в пораженных областях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Лейшманиоз на коже может имитировать другие кожные заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с песком, почвой и растениями, которые могут быть заражены лейшманией. Носите защитную одежду и обувь, особенно при посещении эндемичных районов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте хорошую гигиену кожи, регулярно мойте и сушите ее. Избегайте самолечения и не применяйте на кожу сомнительные средства без рекомендации врача.